問銀屑病生物制劑的優(yōu)缺點(diǎn)有哪些
病情描述:
銀屑病生物制劑的優(yōu)缺點(diǎn)有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
生物制劑的優(yōu)點(diǎn)是在治療重癥、難治以及特殊類型銀屑病方面能很快能控制癥狀,它的缺點(diǎn)就是部分藥物還是比較貴,副作用相對(duì)要大一些。不同生物制劑的聯(lián)合應(yīng)用的安全性和有效性仍未可知,不同生物制劑聯(lián)用更容易帶來嚴(yán)重感染或惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn),生物制劑在治療過程中均存在不同程度的療效衰減現(xiàn)象。
意見建議:
如需使用生物制劑,應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行綜合評(píng)估。治療開始前應(yīng)慎重權(quán)衡治療的利弊,嚴(yán)格篩選適應(yīng)癥,充分考慮患者可能的不良反應(yīng)、風(fēng)險(xiǎn)和經(jīng)濟(jì)因素等。
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銀屑病生物制劑的應(yīng)用中國(guó)用生物制劑治療銀屑病,最開始是開始于2004年,最開始的生物制劑,就是TNFα的抑制劑。近五年來,我們隨著對(duì)銀屑病的認(rèn)識(shí),越來越深入,又出現(xiàn)了一些新的生物制劑,就包括白介17A的抑制劑,還有白介12、白介23的抑制劑。目前在我們臨床上,使用的生物制劑主要有三種,一個(gè)是TNFα抑制劑,白介17A的抑制劑和白介12、白介23的抑制劑。01:00
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生物制劑對(duì)銀屑病有效嗎一般情況下,生物制劑治療銀屑病起效是非??斓?,很多患者在一到兩周的時(shí)間之內(nèi),都會(huì)發(fā)現(xiàn)自己的皮損,有明顯的一個(gè)改善,大部分的患者,在一個(gè)月左右的時(shí)間,就能夠感受到藥物的療效,自己皮損明顯的消退。那么我們皮膚科的醫(yī)生,通常是在三個(gè)月的時(shí)候,會(huì)評(píng)價(jià)這個(gè)患者的皮損消退,是否達(dá)到了50%。如果這個(gè)患者,在使用生物制劑之后三個(gè)月,還沒有達(dá)到50%消退程度的話,我們就會(huì)認(rèn)為,這個(gè)患者對(duì)生物制劑的反應(yīng),并不是太好,就可能需要轉(zhuǎn)換為,其他的一些治療方式。01:06
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銀屑病生物制劑的優(yōu)缺點(diǎn)有哪些銀屑病生物制劑的優(yōu)點(diǎn)主要是療效比較快,立竿見影,部分藥物在使用一周之內(nèi),皮損即可完全消退。但是其也有缺點(diǎn):一,花費(fèi)比較高;二,作為新生的事物,其長(zhǎng)期的副作用還難以預(yù)料。需要指出的是,銀屑病是難治性的皮膚疾病,其治療的目的在于緩解期、進(jìn)行期,提高患者的生活質(zhì)量,延緩其復(fù)發(fā)的次數(shù)和時(shí)間間隔。常規(guī)建議使用綠色療法,使用相對(duì)安全的療法,如口服藥物,維生素類的藥物,調(diào)節(jié)免疫功能的藥物,外用藥膏如中藥的藥膏,西藥的卡泊三醇軟膏,他克莫司軟膏等,還可配合光療、藥浴來綜合治療。語音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
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生物制劑銀屑病目前正在逐步推廣,但是目前有幾個(gè)問題要解決:第一、其費(fèi)用比較高。第二、其目前才開始使用,其遠(yuǎn)期的副作用以及其他不良反應(yīng)尚無法體現(xiàn),安全性仍然存疑。第三、需要指出的是它一般只針對(duì)其炎癥的狀態(tài),針對(duì)炎癥介質(zhì)、炎癥因子有作用,其他的組織是否有影響仍然無法可知。銀屑病建議選擇安全有效的治療方法,推薦的是有以下幾個(gè)方面:第一、局部治療,常規(guī)的有311中波紫外線照射、308準(zhǔn)分子激光照射、火針點(diǎn)陣激光以及拔罐治療。第二、外用藥,常用的有糖皮質(zhì)激素類的軟膏,如鹵米松軟膏、地奈德軟膏、哈西奈德溶液等,此類的藥物具有較好的抗炎、止癢、抗過敏的作用。此外還有維生素d3類的藥物,常用的有卡泊三醇軟膏、他卡西醇軟膏等,此類藥物對(duì)于角質(zhì)層的細(xì)胞有明顯的改善功能作用。此外,還有角質(zhì)剝脫、角質(zhì)促成劑的藥物,如水楊酸軟膏、尿素軟膏、松力乳軟膏等。此外,還有一類抗腫瘤的藥物,如鹽酸氮芥酊,也是促進(jìn)角質(zhì)形成細(xì)胞的功能修復(fù)。此外還有潤(rùn)膚霜,常規(guī)使用的有維生素e霜、透明質(zhì)酸生物膜等。語音時(shí)長(zhǎng) 1:58”
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銀屑病的生物制劑是什么病情分析:銀屑病的生物制劑就是針對(duì)導(dǎo)致銀屑病的異常細(xì)胞因子的藥物,包括阿法西普、依那西普、英夫利昔單抗、阿達(dá)木單抗、優(yōu)特克單抗等。生物制劑因價(jià)格昂貴,還可能導(dǎo)致潛在的感染,如結(jié)核的發(fā)生,因此需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥。意見建議:建議評(píng)估生物制劑的治療成本,患者可能要長(zhǎng)期使用,由于存在潛在的感染風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)謹(jǐn)慎選擇。應(yīng)用生物制劑治療,建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用,避免盲目增減劑量。
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生物制劑治療類風(fēng)濕好嗎病情分析:生物制劑治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的效果非常好,但是主要的缺點(diǎn)它的價(jià)格比較昂貴,使用生物制劑的患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)相對(duì)較高。意見建議:在使用生物制劑之前類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者必須要嚴(yán)格的排除肝炎,結(jié)核,腫瘤性疾病以及一些感染性疾病之后,才可以考慮使用生物制劑的治療,使用生物制劑的同時(shí),要輔助加用一些甲氨蝶呤之類的控制病情的藥物。
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銀屑病生物制劑的優(yōu)缺點(diǎn)有哪些生物制劑的優(yōu)點(diǎn)就是可以實(shí)施靶向治療,對(duì)銀屑病有很好的控制效果。生物制劑也有幾個(gè)明顯的缺陷,一個(gè)就是它的治療成本很高,第二個(gè)就是它不是根治型的藥物,也就是說患者可能要長(zhǎng)期使用,第三個(gè)是它潛在感染的風(fēng)險(xiǎn)?;颊咭皶r(shí)到醫(yī)院檢查,確定病情,在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用生物制劑,避免耽誤病情。平時(shí)要注意休息,不熬夜,
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銀屑病生物制劑的優(yōu)缺點(diǎn)有哪些銀屑病生物制劑的優(yōu)點(diǎn)主要是療效比較快,立竿見影,部分藥物在使用一周之內(nèi),皮損即可完全消退。但是其也有缺點(diǎn):一,花費(fèi)比較高;二,作為新生的事物,其長(zhǎng)期的副作用還難以預(yù)料。需要指出的是,銀屑病是難治性的皮膚疾病,其治療的目的在于緩解期、進(jìn)行期,提高患者的生活質(zhì)量,延緩其復(fù)發(fā)的次數(shù)和時(shí)間間隔。常規(guī)建議使用