問腦出血怎么診斷
病情描述:
腦出血怎么診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
醫(yī)生首先建議患者接受圖CT的檢查,確認(rèn)患者發(fā)生了腦出血,確診之后亦會進(jìn)一步進(jìn)行,腦出血的嚴(yán)重程度的評估,這個過程通常需要結(jié)合患者的病史,癥狀體征和實驗室結(jié)果來進(jìn)行判斷。
意見建議:
若懷疑患者出現(xiàn)了腦出血的癥狀,應(yīng)該及時到神經(jīng)外科或神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行整治,在緊急情況下還可以到急診科接受治療。腦出血的患者平時需要在飲食生活方式上加以注意,定期復(fù)查,保持良好的心態(tài)。
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高血壓性腦出血如何診斷高血壓的病人,血壓控制得不好,在突然的打擊來了以后情緒波動、過度疲勞等等,突發(fā)事件這些影響之下血管、動脈血管,由于急速的血壓升高而破裂,造成了腦出血的一系列的臨床癥狀,這個診斷,目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的條件下,很快就能診斷,比如說你到急診給這病人做影像學(xué)的檢查,急診CT或者是急診的核磁等等,通過影像學(xué)的檢查,就很快就能確診,腦出血的診斷率還是非常高的,診斷了以后,就應(yīng)該開辟綠色通道,及時入病房或者及時入搶救室,進(jìn)行一系列的搶救措施,這樣的病人預(yù)后還是很好的。01:08
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腦出血與腦梗塞的鑒別診斷腦出血和腦梗塞的臨床表現(xiàn)都是一樣,有時候單純通過臨床表現(xiàn)來看很難區(qū)別它倆,但是現(xiàn)在目前為止因為CT、頭顱CT發(fā)展已經(jīng)很快了,各大醫(yī)院都有,病人最直接的去醫(yī)院做個CT,就可以很簡單的鑒別出來這個患者到底是腦出血或者是腦梗塞。01:09
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如何診斷腦出血?腦出血是指原發(fā)性腦實質(zhì)出血,占所有腦卒中病人的10%到30%,其中高血壓性腦出血是最常見的原因,高血壓患者約有三分之一的機(jī)會發(fā)生腦出血,腦出血的病人有高血壓者約占95%,此外少數(shù)腦出血是由于高血壓以外的其他病因所引起,又稱為非高血壓性腦出血,由于高血壓病引起的腦出血,稱為原發(fā)性腦出血,其他原因所致的腦出血,則稱之為繼發(fā)性腦出血,腦出血的病死率致殘率均很高,積極合理的治療可挽救患者生命。如何診斷腦出血呢?如果出現(xiàn)下述情況,常高度提示腦出血,中老年高血壓患者在活動或情緒激動時,突然發(fā)病,迅速出現(xiàn)單側(cè)肢體活動障礙,不能講話,口角歪斜,嚴(yán)重的頭痛,嘔吐及意識障礙,頭顱ct檢查可明確診斷。語音時長 1:25”
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腦出血的診斷中老年患者在活動中或情緒激動時突然發(fā)病,迅速出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀,以及頭痛、嘔吐等顱高壓癥狀,應(yīng)考慮腦出血的可能,結(jié)合頭顱ct檢查可以迅速明確診斷。腦出血的診斷主要依據(jù)以下幾個方面:一,大多數(shù)為五十歲以上,較長期的高血壓動脈硬化病史。二,體力活動或情緒激動時突然發(fā)病,有頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀。三,發(fā)病快,在幾分鐘或幾小時內(nèi)出現(xiàn)肢體功能障礙及顱內(nèi)壓增高的癥狀。四,查體有神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。五,腦ct掃描檢查可見腦內(nèi)血腫呈高密度區(qū)域,對于直徑大于1.5厘米的血腫,可以精確地顯示,可以確定出血的部位,血腫大小,是否破入腦室,有無腦水腫和腦疝形成。確診以腦ct掃描見到出血病灶為準(zhǔn),ct對腦出血幾乎百分之百診斷。六,腰穿可以見到血性腦脊液,但目前已經(jīng)很少根據(jù)腦脊液診斷腦出血。語音時長 1:33”
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怎么診斷腦出血病情分析:看腦出血主要是通過頭顱CT來判斷的。頭顱CT可看到局部的高密度影。另外要根據(jù)患者臨床表現(xiàn),如果患者既往有高血壓病史,突然出現(xiàn)了頭痛,頭暈,惡心嘔吐,甚至出現(xiàn)肢體的偏癱,首先要考慮腦出血的可能。意見建議:腦出血后應(yīng)該根據(jù)腦出血的量和腦出血的部位采取不同的治療措施,早期一定要注意休息,避免躁動,控制好血壓,預(yù)防再次出血。如果出血量大是需要進(jìn)行手術(shù)治療的,病情穩(wěn)定之后,如果有明確的后遺癥,是需要加強(qiáng)康復(fù)鍛煉的。
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如何診斷腦出血1.頭痛。當(dāng)患者出現(xiàn)腦溢血時,血液會刺激腦膜以及大腦的疼痛神經(jīng),八成以上的人都會出現(xiàn)激烈的頭痛。其特點是一開始頭痛出現(xiàn)在病側(cè),隨著顱內(nèi)壓的上升以及血液流動,逐漸會出現(xiàn)全頭痛。 2.偏癱。偏癱是指其中一側(cè)的上下肢或者同側(cè)的舌頭和面部肌肉出現(xiàn)運(yùn)動障礙,這是腦血管疾病非常常見的癥狀,不管是大腦哪一側(cè)出現(xiàn)病變,都可能會導(dǎo)致偏癱。 3.嘔吐。嘔吐也是腦溢血比較常見的一種癥狀,通常為噴射性的嘔吐,發(fā)生的概率高達(dá)八成。當(dāng)腦溢血出現(xiàn),顱內(nèi)壓上升,嘔吐和頭痛都會變得嚴(yán)重。
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既往史腦出血怎么診斷判斷患者既往是否患有腦出血病史,需要結(jié)合患者的既往病史情況。另外,也需要結(jié)合影像學(xué)檢查,比如說顱腦CT或者是顱腦核磁共振等。患者顱腦CT上的腦出血軟化灶一般呈長條形的,但是也不能所有的都是這樣。腦核磁共振上在t2相上,腦出血灶周圍一般會有一圈含鐵血黃素環(huán)也可以鑒別。另外,腦出血的患者一定要按照大夫的