問腦出血做微創好嗎
病情描述:
腦出血做微創好嗎
答醫生回答
病情分析:
腦出血如果能夠做微創手術治療的話是非常好的一種選擇,但是也一定要根據具體的情況進行評判,微創手術有非常嚴格的手術適應癥和禁忌癥。
意見建議:
建議患者及時的進行頭部CT,頭部核磁,腦血管造影等相關的檢測明確具體的情況,而且一定要結合臨床查體,影像學檢查,血液學檢查的共同評判,由專業醫師進行明確,這樣才能選擇一個更好的治療方案。
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腦出血微創引流腦出血微創引流,具體需要根據患者的病情和具體情況來定。對于一些符合指征的患者,可以考慮通過微創顱骨鉆孔的方法,進行血腫碎吸和引流,對于患者的治療來說,也是有很大幫助的,特別是對于血腫量,在30-50毫升之間的這些出血的患者,效果是特別理想的。除此之外,對于一些出血量特別大的患者,有時為了急診搶救腦疝,也可以采取先做鉆孔引流,吸出一部分血腫的方法,再做進一步的處理,以避免患者發生腦疝,來作為一種搶救的措施,進行實施和應用。01:12
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腦出血微創手術嗎這個問題其實包括兩問。第一,腦出血是不是手術;第二,是不是進行微創手術。如果腦出血的量在目上超過了30毫升,或者是目下小腦的血腫超過了10毫升,就具備了手術的指征。通常認為這種血腫量靠患者自己吸收,可能很難度過高血壓的急性期。第二,是否進行微創手術,腦出血的微創手術,主要指的是鉆孔,或者是錐顱的血腫減壓,血腫引流術,這種手術由于操作簡便,已經廣泛在基層醫院進行。所以群眾很是認同,這種手術通常是在顱骨上鉆小孔,置入硬的或者軟質的通道,然后通過通道注入溶血劑,最常用的是尿激酶使血腫溶血,血腫融化成液體,通過引流管流出,這種手術通常需要2至3天的時間才能使血腫引出。另外這種手術也有一定的局限性,如不能進行術中的止血,血腫的引流需要2到3天時間,相對于血腫對局部組織的壓迫時間會更長。另外就是進行溶血劑的治療,有些病人會發生發熱和過敏反應,這些都是微創引流術的局限,具體是否采取微創手術,要根據有經驗的醫生進行認真的評估,從而給出患者最合理的建議。02:18
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腦出血做微創手術腦出血的手術方式目前概括為兩種:其一,是開顱清除血腫,優點是清除血腫徹底,還可以對出血動脈進行止血,但手術創傷較大。第二種,是鉆孔穿刺清除血腫,優點是創傷小,雖然是用骨錐錐顱,無需切開頭皮即可進行。此種方法可以借助ct或者是立體定向技術進行準確無誤的穿刺,不足之處是帶有盲目性,不能進行止血,清除血腫不徹底,有再出血的可能。此外當血塊不易吸收時還可以注入藥物,比如尿激酶等,使血塊融化便于吸出或引流出。目前隨著顯微神經外科的發展,目前的手術都大多數采用小切口,手術創傷較小,手術時間縮短,是目前比較常用的手術方式,即顯微鏡下清除血腫。語音時長 01:09”
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腦出血微創手術怎樣做腦出血的患者如果是在深部的出血,或者是在皮層下的一些出血,那么有一些患者是可以進行微創手術治療。也就是可以通過鉆孔的方法將血腫進行吸出,可以緩解血腫對腦組織的壓迫,有一些患者效果還是比較好的,所以它的手術具體該怎么做,得看患者的出血部位以及出血的量。如果是在比較淺層的一些出血,那么可以進行定位,然后鉆孔將血腫以及血塊吸出,吸出以后,這些患者出現腦水腫以及腦疝形成的風險就會降低。此外,還需要控制患者的血壓,血糖,血脂等水平。語音時長 01:13”
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腦出血微創手術怎樣做病情分析:腦出血是神經內科常見疾病,發病急,進展快,甚至惡化迅速,因此應積極采取措施,多方配合治療。意見建議:微創手術是目前常用手段之一,對控制病情進展非常有益,可減輕血腫壓迫,防止腦疝,觀察出血情況都有效,目前主要是穿刺為主,穿刺針達血腫后沖洗,抽吸,然后引流就可以了。
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腦出血做微創有危險嗎腦出血做微創手術也是有危險的,手術用的麻醉一般是局麻,有的人對麻藥過敏可以造成生命危險;手術要切開頭皮,顱骨鉆孔,將引流管植入血腫腔,引發顱內感染就是很大危險。穿刺置管引發血腫擴大或造成其它部位出血,使得手術的危險性增加。當然,醫生會通過嚴格消毒、手術認真仔細操作、術后適當應用抗生素等,將危險降為最低。
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腦出血做開顱還是微創好腦出血做開顱還是微創好需要根據患者的具體情況而定,如果患者腦出血量不大,做微創好,如果患者腦出血量大,做開顱好,具體原因如下:如果患者腦出血量不大,一般狀況良好,可以考慮進行微創手術,其手術創傷相對較小,恢復較快,也能達到引流血腫,控制顱內壓的目的。如果患者腦出血量大,做開顱好一些。如果腦出血量較大
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腦出血做開顱還是微創好腦出血是神經科常見的危急重癥,選擇開顱手術還是微創治療,需根據患者病情、出血部位及出血量等因素綜合考量。兩者各有優劣,適合不同情況。開顱手術能夠直視下徹底清除血腫,有效降低顱內壓,特別適用于出血量大、病情危急的患者。然而,該手術創傷較大,術