問肺結(jié)核手腕皮試準(zhǔn)嗎
病情描述：
肺結(jié)核手腕皮試準(zhǔn)嗎
答醫(yī)生回答
許鵬副主任醫(yī)師
宜春市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科
2020-06-25
病情分析：
意見建議：
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結(jié)核皮試沒硬結(jié)有紅暈是肺結(jié)核嗎結(jié)核皮試沒硬結(jié)、有紅暈，不一定代表感染了肺結(jié)核。首先結(jié)核菌素皮試也叫做PPD試驗(yàn)，是在前臂的屈側(cè)皮內(nèi)注射結(jié)核菌素，觀察注射部位及周圍皮膚的性狀改變情況，在48~72小時(shí)觀察結(jié)節(jié)的性質(zhì)。一般PPD皮試結(jié)節(jié)小于5毫米為陰性，代表既往沒有感染過結(jié)核或沒有接種過卡介苗；如果結(jié)節(jié)的直徑范圍在5~10毫米（不包括10毫米）為弱陽性；結(jié)節(jié)在10~20毫米（不包括20毫米）為陽性，代表既往感染過結(jié)核菌或打過卡介苗。如果結(jié)節(jié)大于20毫米或者伴隨有水皰、破潰等情況，表示是強(qiáng)陽性的結(jié)果，代表體內(nèi)有結(jié)核的現(xiàn)癥感染，但是并不一定是肺結(jié)核的感染，有可能是骨結(jié)核、盆腔結(jié)核、淋巴結(jié)核、胸壁結(jié)核或者是結(jié)核性腹膜炎，都要根據(jù)患者的病史、癥狀及輔助檢查的結(jié)果來綜合判斷，是否感染了肺結(jié)核。
02:15
趙燕
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-07-31 6958次
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肺結(jié)核皮試雙圈是什么意思如果肺結(jié)核皮試為雙圈常考慮是皮試強(qiáng)陽性，肺結(jié)核皮試也就是結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)，簡(jiǎn)稱為PPD實(shí)驗(yàn)，陽性提示體內(nèi)有結(jié)核菌感染。一般雙圈皮試部位不完全是一種顏色，外圈比較大、顏色淺，內(nèi)圈顏色比較深，與外圈有明顯的區(qū)別，建議及時(shí)到當(dāng)?shù)氐膫魅静≡壕驮\。患者需要完善其它相關(guān)的輔助檢查，如胸部影像學(xué)進(jìn)行綜合判斷。如果患者胸部影像資料未見明顯的病灶，而血常規(guī)、血象也正常，排查結(jié)核菌未見陽性的結(jié)果，通常考慮癥狀比較輕，可以暫時(shí)觀察。如果患者胸部影像學(xué)有明顯的結(jié)核病灶，而且痰查結(jié)核菌為陽性，考慮為活動(dòng)期的肺結(jié)核，需要給予隔離治療，并且早期、規(guī)范的抗結(jié)核治療，以免延誤病情。
02:00
趙燕
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-11-09 5823次
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肺結(jié)核手腕皮試準(zhǔn)嗎如果懷疑存在肺結(jié)核，可以在手腕部位做皮試，也就是進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)，結(jié)核菌素試驗(yàn)不是很準(zhǔn)，因?yàn)榻Y(jié)核菌素試驗(yàn)影響因素很多，所以要根據(jù)實(shí)際情況，判斷臨床意義，并且不能作為確診和排除結(jié)核的主要依據(jù)。第一，如果結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性，提示曾經(jīng)接觸過結(jié)核分枝桿菌，可能是曾經(jīng)患過肺結(jié)核，曾經(jīng)使用過卡介苗，也可以是現(xiàn)在患有肺結(jié)核，所以無法確認(rèn)具體是哪種情況，需要綜合其他的檢查進(jìn)行判斷。第二，如果結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性，存在肺結(jié)核可能性比較小。但是也有特殊情況，有些病人存在肺結(jié)核，但是因?yàn)樯眢w抵抗力較差，體內(nèi)沒有出現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌的抗體，就可以出現(xiàn)假陰性。語音時(shí)長(zhǎng) 01:33”
潘金平
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-09-27 4319次
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肺結(jié)核皮試肺結(jié)核皮試是臨床上篩查肺結(jié)核的一種常用的檢測(cè)方法，目前通用的是用五個(gè)國(guó)際單位的純蛋白衍生物做的實(shí)驗(yàn)，其ppd實(shí)驗(yàn)來篩查肺結(jié)核，主要是在患者的前臂屈側(cè)，皮內(nèi)注射五個(gè)國(guó)際單位的結(jié)核菌素，在48到72小時(shí)以后，觀察硬結(jié)的直徑判斷結(jié)果。如果硬結(jié)平均直徑在五個(gè)毫米以下，我們判斷為陰性。硬結(jié)直徑在5到9個(gè)毫米之間的，一般為陽性。10到19個(gè)毫米之間的為中度陽性。大于等于20毫米或不足20毫米，但是局部有出血，水泡甚至壞死或淋巴管炎的為強(qiáng)陽性。針對(duì)皮試結(jié)果，臨床意義也不同，一般來說肺結(jié)核皮試陰性病人，通常是沒有感染過肺結(jié)核，或者是感染過肺結(jié)核但是在窗口期的，也可以見一些免疫缺陷病人，如艾滋病，化療的病人感染的肺結(jié)核，但是ppd試驗(yàn)仍是陰性。而肺結(jié)核一般陽性多見于接種卡介苗以后，出現(xiàn)的接種反應(yīng)，提示機(jī)體對(duì)結(jié)核分枝桿菌有一定的防御力，對(duì)中度及以上無強(qiáng)陽性的，往往提示有腺性結(jié)核或活動(dòng)性肺結(jié)核的表現(xiàn)，只需要綜合結(jié)合患者的臨床癥狀，如有沒有發(fā)熱、盜汗以及影像學(xué)檢查，痰結(jié)核涂片檢查來綜合分析。語音時(shí)長(zhǎng) 02:26”
胡偉威
主治醫(yī)師新余市中醫(yī)院
2019-01-30 105477次
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肺結(jié)核皮試準(zhǔn)嗎病情分析：肺結(jié)核皮試結(jié)果只能作為診斷肺結(jié)核的一種依據(jù)，而不能作為診斷肺結(jié)核的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。肺結(jié)核皮試指的是結(jié)核菌素試驗(yàn)，這個(gè)試驗(yàn)的結(jié)果為陽性，并不能說明患者一定正在感染肺結(jié)核，只能提示患者之前感染過肺結(jié)核或者接種過卡介苗。意見建議：為了明確肺結(jié)核的診斷，必須進(jìn)行結(jié)核桿菌痰培養(yǎng)試驗(yàn)，結(jié)果為陽性的同時(shí)，再結(jié)合患者的臨床癥狀和影像學(xué)檢查來確診肺結(jié)核。確診肺結(jié)核后，只要進(jìn)行規(guī)律且科學(xué)的抗結(jié)核藥物治療，大部分患者在9~12個(gè)月就可以治愈。
王佐兵
主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院
2021-03-26 1003次
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肺結(jié)核要做皮試嗎病情分析：如果懷疑患上了肺結(jié)核，近期有長(zhǎng)時(shí)間的咳嗽或者有懷疑接觸過肺結(jié)核病人，可以去做個(gè)結(jié)核菌素試驗(yàn)和拍個(gè)胸片。意見建議：結(jié)核菌素試驗(yàn)就是PPD，也就是所說的皮試，就是在皮內(nèi)注射結(jié)核菌素，根據(jù)注射部位皮膚的反應(yīng)，紅腫硬結(jié)范圍的大小，有無水泡等等判斷是否有感染結(jié)核菌。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-03-22 3303次
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肺結(jié)核皮試肺結(jié)核皮試是臨床上篩查肺結(jié)核的一種常用的檢測(cè)方法，目前通用的是用五個(gè)國(guó)際單位的純蛋白衍生物做的實(shí)驗(yàn)，其ppd實(shí)驗(yàn)來篩查肺結(jié)核，主要是在患者的前臂屈側(cè)，皮內(nèi)注射五個(gè)國(guó)際單位的結(jié)核菌素，在48到72小時(shí)以后，觀察硬結(jié)的直徑判斷結(jié)果。如果硬結(jié)平均直徑在五個(gè)毫米以下，我們判斷為陰性。硬結(jié)直徑在5到9個(gè)毫米之
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2021-11-29 648次
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肺結(jié)核皮試陽性如果肺結(jié)核皮試陽性說明機(jī)體可能過去感染過結(jié)核桿菌，或者是接種過卡介苗，如果是強(qiáng)陽性則說明現(xiàn)在可能感染了結(jié)核菌，需要進(jìn)一步檢查治療。肺結(jié)核皮試也就是結(jié)核菌素試驗(yàn)，如果硬結(jié)直徑小于5mm就是陰性，說明身體健康，沒有結(jié)核菌感染的現(xiàn)象。但是如果結(jié)節(jié)直徑在5-19mm，就是陽性，表明機(jī)體對(duì)結(jié)核桿菌產(chǎn)生了變態(tài)反
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2021-11-27 726次
