問子宮內膜異位癥容易與哪些疾病混淆
病情描述:
子宮內膜異位癥容易與哪些疾病混淆
答醫生回答
病情分析:
子宮內膜異位癥需要與子宮肌瘤,腸腫瘤盆腔包塊,盆腔炎等相鑒別的。子宮內膜異位癥主要的癥狀表現為進行性加重的痛經,也有可能在平時出現下腹部疼痛的情況。如果子宮內膜異位到肌層形成子宮腺疾病,使整個子宮體積增大,如果異位到卵巢會形成卵巢巧克力囊腫。
意見建議:
判斷是否有子宮內膜異位癥還需要根據患者的臨床癥狀,比如是否有進行性加重的痛經,結合輔助檢查,也就是盆腔彩超的檢查,婦科檢查等,必要時手術病理檢查確診。
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子宮內膜異位癥怎么檢查出現子宮內膜異位癥的癥狀,主要的是先進行婦科檢查。婦科檢查有雙合診、三合診,主要是通過大夫,用手伸入陰道,在腹部觸診子宮的位置,雙側附件的位置來了解,可能出現的子宮內膜異位癥的包塊、位置的固定,后穹窿的結節等等。另外還可以通過影像學,比如說超聲來檢測,超聲可以發現附件的包塊,那么也可以動態監測,這些包塊的變化。子宮內膜異位癥在血清學上,抽血可以進行化驗,就是CA125,它是一個標志物,通過CA125的這個漲幅,可以了解疾病的變化。當然子宮內膜異位癥,診斷的金標準是腹腔鏡的探查術,通過在一些微創的手術,可以真實的看到子宮外,這些子宮內膜異位癥的病灶所在,明確診斷。01:27
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子宮內膜異位癥的后果有哪些子宮內膜異位癥的后果有哪些。患了子宮內膜異位癥,可引起下腹痛和發生進行性加重的痛經。子宮內膜異位癥還可以引起盆腔的粘連,導致年輕女性發生不孕,可以發生性交痛、月經的異常,還可以形成卵巢的囊腫,異位癥如果侵襲到輸尿管,可引起輸尿管的狹窄、阻塞,侵犯到腸管,還可以引起腹瀉或者是便秘。01:24
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子宮內膜異位癥容易與哪些疾病混淆子宮內膜異位癥通常與卵巢惡性腫瘤、盆腔炎性包塊和子宮腺肌癥相混淆。卵巢惡性腫瘤早期無癥狀,有癥狀時多為持續性腹痛、腹脹,病情發展比較快,超聲顯示包塊呈混合性或實性,可通過腹腔鏡檢查或剖腹探查來加以鑒別。盆腔炎性包塊多有急性或反復發作的盆腔感染史,疼痛無周期性,平時也有下腹部隱痛,可伴發熱和白細胞增高,但盆腔炎性包塊抗生素治療有效。另外,子宮腺肌癥痛經狀況與子宮內膜異位癥相似,但多位于下腹正中,而且更強烈,子宮呈均勻增大,質地比較硬,經期檢查時子宮觸痛明顯,子宮腺肌癥通常與子宮內膜異位癥并存。以上三種疾病易與子宮內膜異位癥而相混淆,應加以鑒別。語音時長 01:24”
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子宮內膜異位癥容易與哪些疾病相混淆子宮內膜異位癥易與子宮腺肌病,盆腔炎性包塊,卵巢惡性腫瘤相混淆。子宮內膜異位癥引起的痛經癥狀與子宮腺肌病相似,但是子宮腺肌病的痛經位置多位于下腹正中,疼痛更劇烈,子宮多呈球形增大,彩超檢查有助于鑒別。盆腔炎性包塊大多數是有急慢性反復發作的盆腔炎病史,疼痛沒有周期性,平時亦有下腹部隱痛,急性期可伴有發熱,白細胞增高等表現,抗生素治療有效。卵巢惡性腫瘤早期多沒有癥狀,彩超發現附件區混合性或實性包塊,CA125增高比較明顯,易與子宮內膜異位癥相混淆。語音時長 01:19”
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子宮內膜異位癥容易與哪些疾病相混淆病情分析:子宮內膜異位癥是具有活性的子宮內膜異位到子宮腔以外的其他組織,主要包括子宮腺肌癥,卵巢輸卵管巧克力囊腫等,患者一般表現為下腹部墜痛,月經疼痛,不孕等,所以一般容易與痛經,以及盆腔炎,卵巢囊腫等混淆。意見建議:如果出現繼發性痛經,伴有下腹疼痛,腹墜等,需要婦科檢查,超聲檢查,必要時結合血常規檢查,血ca125檢查,一般可以明確診斷。也可以行腹腔鏡探查術,可明確診斷。腹腔鏡是子宮內膜異位癥診斷的金標準。
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子宮內膜異位癥為何容易復發病情分析:異位的子宮內膜是有一定活性的。隨著來月經,異位的子宮內膜也會脫落,病灶逐漸增大復發。有的人雖然手術治療子宮內膜異位癥,但是并不能將所有的病灶全部切除,有殘留就會再次復發。意見建議:患有子宮內膜異位癥,如果沒有生育要求可以注射藥物,或者口服藥物抑制來月經。如果有生育的要求,建議盡早的生育。
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哪些女人容易得子宮內膜異位癥生育期的女人、有宮腔操作史的女人、不良生活習慣的女人一般容易得子宮內膜異位癥。1、生育期的女人:子宮內膜異位癥高發的年齡階段在生育期,75%的患者都是發生在25~45歲之間。此外,由于子宮內膜異位癥是激素依賴性的疾病,如果已經接近絕經,一般可以不治而愈。2、有宮腔操作史的女人:比如有過人工流產術的女
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子宮內膜異位癥術后容易復發嗎子宮內膜異位癥術后比較容易復發,手術治療只能去除或者縮小病灶,但是不能抑制病情的發展,手術治療不能改變子宮內膜異位癥復發的病理生理基礎,病灶與周圍組織形成嚴重粘連或者腹腔鏡無法看到的病灶,容易使手術治療不徹底,比較容易復發。復發性病變的多次手術讓患者難以承受,盆腔以外的病灶手術也比較難以達到,但是可