問急性心梗錯過黃金搶救期還能溶栓嗎
病情描述:
急性心梗錯過黃金搶救期還能溶栓嗎
答醫生回答
病情分析:
急性心肌梗死錯過了黃金搶救期不能再勉強溶栓。急性心肌梗死的黃金搶救溶栓時間是3~6小時,超過12小時以后血栓就會變得很硬,如果再想溶開的概率就比較小了。超過12小時以后,血管外層的肌肉以及血管的血管壁都已經受損了,如果再強行溶栓,不僅血栓沒有溶開,血管壁和血管外的肌肉有可能會被破壞導致大出血,使病情更加嚴重。
意見建議:
急性心肌梗死的患者發病時間如果超過了黃金搶救時間,發病24小時后就要等病人的病情經過治療穩定下來,7~14天后可以再進行冠狀動脈造影和冠狀動脈血管支架置入術,打通堵塞的冠狀動脈。
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腦梗做溶栓是什么意思溶栓治療是腦梗塞病人最有效的治療手段,當腦梗塞超急性期,尤其是在發病6小時之內的病人,可以根據具體情況排除禁忌癥后給予溶栓治療。溶栓治療是通過藥物使血液當中的纖維蛋白酶原激活溶解纖維蛋白,使形成的血栓溶解,血管再通。但溶栓治療有出血的風險,因此對于腦梗死病人要掌握適應癥,了解無禁忌癥后給予溶栓治療,往往可以使血栓得到迅速溶解,減少腦梗塞的嚴重后遺癥。所以一旦出現急性腦血管疾病應及時到醫院就診,可以得到有效的治療。02:00
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開顱術后黃金康復期開顱手術之后,患者的黃金康復期,實際上是越早康復越好。也就是說,在開顱術后患者病情趨于穩定,能夠進行康復治療的時候,盡早開始。一般我們認為,在開顱手術之后的1-3個月內,是康復的關鍵時期。也就是說在開顱手術之后,特別是三個月之后,如果患者還沒有進行有效的康復,或者康復的效果仍然不理想的話,在后續的康復過程中,患者恢復就十分緩慢了。所以我們應該力爭,在開顱術后三個月之內,進行有效的康復治療,以使患者的神經功能得到最大限度的恢復。01:03
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心梗搶救得黃金時間心梗搶救的黃金時間是發病2小時內。當患者出現胸痛癥狀,離開家門到醫院進行診治,醫生及時的進行冠脈造影,開通冠脈,這個時間稱為門-球的時間,一般是在90分鐘之內。所以患者出現急性心肌梗死,要及時的到醫院進行就診。在這個黃金時間內及時的進行救治,才會避免出現心肌大面積的梗死。?如果患者心肌梗死超過這個黃金時間,但是在心梗發生后12個小時之內,都可以進行急診的PCI手術,這個稱為急診PCI的時間窗。如果患者出現血流動力學不穩定,這個時間窗可以推遲到24小時以內。語音時長 01:19”
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急性心梗黃金搶救時間是多久病情分析:急性心肌梗死的黃金搶救時間是發病后的3~6小時。因為在這個時間段之內,患者心肌血管的梗死血栓才形成堵塞,可以予以溶栓或上支架,如果超過這個黃金時間,血栓變硬就不能進行溶栓了。如果通過藥物干預,心肌梗死在12小時內,還是可以通過行PCI術使血管再通。意見建議:從患者到達醫院完成術前心電圖、抽血化驗檢查,到達導管室進行PCI術堵塞的心肌血管開通,最好時間控制在90分鐘以內。這樣可以盡量減少患者的心肌壞死面積,為搶救急性心肌梗死患者贏得寶貴時間。
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急性心梗如何搶救病情分析:確診急性心肌梗塞的患者,可以馬上嚼服阿司匹林、替格瑞洛、阿托伐他汀治療,同時配合依諾肝素、美托洛爾、硝酸甘油等藥物。對于在溶栓時間窗的,可以使用阿替普酶積極溶栓。早期積極行支架植入術開通血管也是治療本病的關鍵。意見建議:急性心肌梗塞的患者需要低鹽低脂飲食,不要吃肥肉和動物內臟,注意休息,吸氧,保持情緒平和,保持大小便通暢,戒煙限酒。
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急性心梗溶栓后的護理心肌梗死溶栓后的護理需要注意以下幾點:一、觀察患者有無出血。溶栓最大的并發癥為出血風險,部分患者表現為微小出血,比如皮膚青紫或者抽血針眼長時間滲血,同樣可印證抗栓效果比較好。部分患者出現出血的現象需要高度警惕,比如上消道出血,泌尿系出血,顱內出血。二、觀察患者的生命體征,嚴密監護患者心電圖。患者容易
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心梗溶栓治療首先,急性心肌梗死如果做溶栓治療,手術的最佳時間就是越早越好,一旦發生了心梗立即溶栓這種情況是最好的。一般情況下溶栓的時間不要超過六個小時,也就是在六個小時之內溶栓效果都是可以的。如果是在三個小時以內那溶栓的效果跟急診之下的效果是相當的,也就是血管的開通率是相當的。當然如果時間過長達到十二個小時這種