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• 什么是糖尿病周圍神經(jīng)病變？

  中國(guó)是一個(gè)糖尿病大國(guó)，糖尿病有可能導(dǎo)致，全身的一些重要臟器發(fā)生并發(fā)癥。最常見的是神經(jīng)系統(tǒng)的并發(fā)癥，神經(jīng)系統(tǒng)又包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)、腦和脊髓神經(jīng)系統(tǒng)，另一部分就是周圍神經(jīng)系統(tǒng)。在糖尿病導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥里面，最常見的是，周圍神經(jīng)系統(tǒng)受累出現(xiàn)的并發(fā)癥。所以說我們可以這么下判斷，糖尿病周圍神經(jīng)病變，是最常見的糖尿病的并發(fā)癥之一，它主要累及的是周圍神經(jīng)，所謂周圍神經(jīng)就是人的胳膊、腿，老百姓說的支配四肢、支配手足運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)，我們稱之為周圍神經(jīng)。

  

  01:44
  張黎 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-05-04 14281次

• 糖尿病周圍神經(jīng)病變的癥狀

  糖尿病周圍神經(jīng)病變的癥狀，主要從上肢，主要是指的是手，和下肢，主要是指的腳，這兩個(gè)部位開始重點(diǎn)來闡述。對(duì)于手來說，糖尿病周圍神經(jīng)病變的主要臨床表現(xiàn)就是手指頭、手掌的麻木、疼痛、無(wú)力，精細(xì)動(dòng)作變差。本來這個(gè)手是比較靈活的，像穿衣服、系扣子、拿筷子、洗衣服、做飯，這些日常做的相對(duì)精細(xì)一些的動(dòng)作變得笨拙，這是在手部的一些中早期的表現(xiàn)。在晚期手部的小肌肉會(huì)出現(xiàn)萎縮，最終手有可能就是變得非常的瘦削然后蜷縮，像雞爪子一樣，我們稱之為爪形手。在下肢主要表現(xiàn)在小腿前外側(cè)、腳背、腳底、腳后跟、腳趾的麻木、疼痛。如果表現(xiàn)在運(yùn)動(dòng)障礙方面，會(huì)出現(xiàn)走路沒有勁、容易跌倒、平衡掌握不好。那么足部的晚期表現(xiàn)，就是頑固性的潰瘍形成，包括在小腿、腳，最終頑固性的潰瘍難以愈合，有可能導(dǎo)致截肢。這是糖尿病下肢周圍神經(jīng)病變最嚴(yán)重的后果。

  

  01:44
  張黎 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-01-31 39728次

• 糖尿病周圍神經(jīng)病變會(huì)萎縮么
  作為糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥之一，糖尿病周圍神經(jīng)病變的癥狀很多，最常見的是早期一個(gè)肢體對(duì)稱性的麻木，所謂的至端麻木主要是手和腳，最為顯著，如果進(jìn)一步發(fā)展，它可能就會(huì)引起痛覺神經(jīng)的改變，引起這種所謂的陣痛感，刺痛感，進(jìn)一步發(fā)展累及周圍血管病變就可能導(dǎo)致糖尿病足的發(fā)生。而所謂糖尿病周圍神經(jīng)病變會(huì)萎縮，一個(gè)是神經(jīng)的萎縮，一個(gè)是肌肉的萎縮。因?yàn)樯窠?jīng)它本身是需要營(yíng)養(yǎng)，周圍神經(jīng)病變它有一大特點(diǎn)，就是營(yíng)養(yǎng)的缺失，也就是神經(jīng)合成原料的缺失，所以說，它發(fā)展到臥期，是有可能會(huì)萎縮，就是神經(jīng)本身會(huì)萎縮。而肌肉它本身是同神經(jīng)聯(lián)系到一起，神經(jīng)跟血管是直接支持肌肉的一個(gè)正常的代謝活動(dòng)，神經(jīng)發(fā)生萎縮之后肌肉自然而然也會(huì)發(fā)生萎縮。因此，糖尿病周圍神經(jīng)病變，如果控制得很差，神經(jīng)本身以及神經(jīng)支配的肌肉都會(huì)發(fā)生萎縮，這是肯定可以預(yù)見到的，雖然這種情況臨床上不是很多見。因?yàn)槿绻呀?jīng)明顯萎縮，可能它往往就已經(jīng)因?yàn)槠渌牟l(fā)癥已經(jīng)導(dǎo)致死亡。但是從理論上，在臨床上也見到過，糖尿病周圍神經(jīng)病變是會(huì)萎縮，萎縮指的是神經(jīng)本身以及它所支配的肌肉。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:57”
  王冬 副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院

  2019-02-26 1877次

• 糖尿病周圍神經(jīng)病變
  糖尿病周圍神經(jīng)病變主要就是因?yàn)樘悄虿∫饋淼闹車窠?jīng)病變，對(duì)這種情況比較多見。一般都是長(zhǎng)時(shí)間得糖尿病導(dǎo)致的神經(jīng)病變，往往有可能會(huì)導(dǎo)致糖尿病視網(wǎng)膜病變。在癥狀表現(xiàn)上患者往往會(huì)表現(xiàn)為圓端形原發(fā)性的感覺神經(jīng)病。表現(xiàn)為遠(yuǎn)端肢體對(duì)稱性的多發(fā)性周圍神經(jīng)病，一般起病隱匿，患者往往會(huì)有發(fā)麻刺痛的感覺，雙下肢有襪套樣的感覺。另外有可能會(huì)有感覺減退或者感覺缺失，腱反射減弱甚至有可能消失，再就是患者有可能會(huì)表現(xiàn)為心血管自主神經(jīng)功能障礙的表現(xiàn)，另外有可能會(huì)合并有胃腸神經(jīng)病變，患者有惡心嘔吐，腹脹，便秘腹瀉這樣的癥狀。糖尿病周圍神經(jīng)病變臨床表現(xiàn)比較復(fù)雜，針對(duì)這種情況關(guān)鍵就是要嚴(yán)格的控制血糖適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-09 18932次

• 糖尿病周圍神經(jīng)病變嚴(yán)重么
  糖尿病周圍神經(jīng)病變?cè)谠纭⒅衅诓粐?yán)重，但是到后期嚴(yán)重。糖尿病早、中期的周圍神經(jīng)病變僅表現(xiàn)為四肢麻木的疼痛、發(fā)涼等等，但是到后期手足麻木加重，可以出現(xiàn)劇烈的疼痛，影響夜間睡眠，尤其是在外傷以后容易出現(xiàn)潰爛，是糖尿病足的主要病因。
  馮明 副主任醫(yī)師鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2019-02-07 4005次

• 怎樣預(yù)防糖尿病周圍神經(jīng)病變
  首先要控制糖尿病，長(zhǎng)期良好的血糖控制，可以有效減少糖尿病周圍神經(jīng)病變的發(fā)生，同時(shí)還要改善神經(jīng)血液供應(yīng)。應(yīng)用活血化瘀，改善微循環(huán)的藥物，增加神經(jīng)的血液供應(yīng)，可以促進(jìn)神經(jīng)病變的恢復(fù)。生活要有規(guī)律，注意適當(dāng)鍛煉，控制飲食。避免過多增加胰島的負(fù)擔(dān)，不宜飲酒。
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2019-01-18 2103次

• 2型糖尿病周圍神經(jīng)病變
  二型糖尿病周圍神經(jīng)病變，是二型糖尿病常見的慢性并發(fā)癥之一。我們經(jīng)常會(huì)碰到糖尿病的周圍神經(jīng)病變，主要就是因?yàn)槌霈F(xiàn)了微血管病變，以及山梨醇代謝增強(qiáng)，以致山梨醇增多所導(dǎo)致的，那么就會(huì)出現(xiàn)周圍神經(jīng)癥狀。下肢的周圍神經(jīng)病變要比上肢的嚴(yán)重，病情會(huì)出現(xiàn)進(jìn)展性的一個(gè)緩慢的過程。就會(huì)出現(xiàn)比如說肢端的感覺異常，出現(xiàn)比如
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-11-30 973次

• 糖尿病周圍神經(jīng)病變的表現(xiàn)
  糖尿病周圍神經(jīng)病變的表現(xiàn)，一般有遠(yuǎn)端肢體神經(jīng)病變、局灶性神經(jīng)病變、自主神經(jīng)病變等。1、遠(yuǎn)端肢體神經(jīng)病變：患者一般表現(xiàn)為四肢麻木、刺痛等異常癥狀，多呈手套或襪套樣分布，下肢早于上肢，常對(duì)稱出現(xiàn)，在夜晚或者寒冷季節(jié)時(shí)癥狀會(huì)加重。2、局灶性神經(jīng)病變：如果糖尿病周圍神經(jīng)病變累及到顱內(nèi)神經(jīng)，如面神經(jīng)、三叉神經(jīng)
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-08-09 584次