問哪些病情需要應用胸膜腔閉式引流
病情描述:
哪些病情需要應用胸膜腔閉式引流
答醫生回答
病情分析:
對于外傷性或自發性氣胸、血胸、膿胸及心胸手術后的引流,就需要應用胸腔閉式引流。胸腔閉式引流對人體損傷較大,易感染,術前要做好心理準備,消除緊張,術后適當使用鎮痛劑。注意觀察病人有無胸悶、呼吸困難、切口漏氣、滲液出血等癥狀。發現異常及時通知醫生。
意見建議:
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環孢素的應用治療有哪些?在用ATG的同時呢,我們是需要加用環孢素的治療,環孢素的話我們一般應用是,每公斤體重3到5個毫克每天。這個用的時間比較長,有的時候可能一年都停不下來,可能需要有的更,達到兩年才能停下來。作為維持治療,同時我們還要給其它的一些輔助治療,像雄性激素的應用,雄性激素包括十一酸睪酮,或者是康力龍。還有就是細胞因子的一些應用,細胞因子它包括有,低細胞刺激因子,促紅細胞生成素,還有促血小板生成素。那么還有一些現在就是白介素十一,這些都有促進血小板生成的作用。還有一個藥物,叫艾曲波帕,它是血小板受體的激動劑,目前國際上已批準,也用于再障的治療,對于再障的這些支持治療都是,必須要進行的。01:23
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腦出血需要做穿刺引流手術嗎腦出血穿刺引流手術,是比較大的話題。一般來講,腦出血是否需要穿刺引流取決于出血的量,還有出血的位置。一般來講,如果出血量比較大,例如大約25毫升,或者70毫升,沒有腦疝的患者,特別是有些患者,長期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板的藥物,不適合開顱手術的患者,可以進行腦出血的穿刺引流。那么穿刺引流要求要穿刺準確,要把引流管放到出血部位的核心。另外還有問題,就是穿刺引流管有時候,容易堵塞。所以造成引流不通暢,需要嚴密監測,還需要找一下出血的原因,因為有些出血類型是不適合進行穿刺手術、引流手術的。01:13
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氣胸胸腔閉式引流胸腔閉式引流是將引流管的一段放入胸腔內,而另一端比其位置更低的水封瓶,以便排出的氣體和收集胸腔內的液體,肺組織重新張開而恢復功能,作為一種治療手段的廣泛地應用于血胸,氣胸,膿胸的引流及開胸術后對疾病的治療有著十分重要的作用。那么關于氣胸的胸腔閉式引流的操作方法,第一術前的要做普魯卡因的皮膚過敏實驗,給予肌注巴比妥0.1和泮定50毫克,患者取半臥位積液或者積液引流的選擇葉中線的第六到七肋,氣胸引流選鎖骨中線的第二到三肋,輸液皮膚以酒精消毒,鋪無菌手術巾,戴滅菌手套,局部侵潤麻醉切口區,直至胸膜可見機器抽出沿肋間走行,切開皮膚,沿肋骨上源伸入血管鉗分開了間肌肉各層直至胸腔,見氣體涌出時能立即植入引流管,引流管伸入胸腔的深度不宜超過4到125,縫合皮膚切口并結扎固定有關,覆蓋無菌紗布,引流管末端連接水封瓶,引流瓶置于病床下不易被碰到的地方,胸膜腔大量積氣積液者開放引流時緩慢,防止發生縱膈快速擺動移位的發生。語音時長 2:06”
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少量血胸需要胸腔閉式引流嗎病情分析:血胸是指血液積存于胸腔內,如果患者確診是少量血胸,一般是不需要做胸腔閉式引流術的,可自行吸收。但是患者也不要麻痹大意,要嚴密觀察是否有進行性出血,如果積血逐漸增多,應盡早通過胸腔閉式引流手術排精,繼續促使肺復張。意見建議:建議血胸患者發病后無論出血量的多少都需要保證充足的睡眠,不能過度勞累,并且不可以做劇烈的運動。飲食要清淡,不吃辛辣刺激性的食物。
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血氣胸胸腔閉式引流是什么血氣胸的胸腔閉式引流術是一種初步治療階段。引流后,如果胸內出血量逐步減少或無繼續出血,則無需繼續治療。但一些自發性血氣胸病人,單純的胸腔閉式引流術不一定能解決問題,往往需要進一步手術止血。因為自發性血氣胸多伴有血管破裂,需要處理血管。
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胸膜腔閉式引流管的護理措施?胸膜腔閉式引流管的護理措施一般包括防止堵塞、定期換藥、定期更換胸瓶等。1、防止堵塞:當胸膜腔閉式引流管由于彎折或凝血塊形成等原因引起堵塞時,就可能會失去對胸膜腔內氣體和液體的引流作用,患者就可能會出現呼吸困難的癥狀。因此在胸膜腔閉式引流管的護理過程中,需要注意保持引流管通暢,防止堵塞。2、定期換藥:
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哪些患者需要做胸腔閉式引流胸腔閉式引流適用于不穩定型氣胸,呼吸困難比較明顯,肺壓縮程度比較重,交通性和張力性氣胸,反復發生氣胸的患者。無論氣胸容量多少均應該盡早行胸腔閉式引流,對于經胸腔穿刺抽氣效果不佳者也應該插管引流,插管的部位一般多選取鎖骨中線外側第二肋間,或者腋前線的四到五肋間,如果為局限性氣胸,或者需引流胸腔積液者要