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• 原發(fā)孔型房間隔缺損是什么？

  所謂的原發(fā)孔房缺，我們要講一個(gè)概念叫心內(nèi)膜墊。早期的胚胎發(fā)育的時(shí)候，有一個(gè)心內(nèi)膜墊的組織，它向四周發(fā)育。房間隔發(fā)育的時(shí)候，從心內(nèi)膜墊往上長(zhǎng)，發(fā)育成為了原發(fā)隔。從這邊往下，長(zhǎng)出了繼發(fā)隔。所以在中間，如果心內(nèi)膜墊組織的發(fā)育不完善，它會(huì)導(dǎo)致房間隔下面這一部分的缺損，這就叫原發(fā)孔房缺。它跟繼發(fā)孔房缺的形成原因，在胚胎學(xué)上是不一樣的，相對(duì)來(lái)說(shuō)，一般所有的原發(fā)孔房缺，基本上都需要手術(shù)治療。因?yàn)樗@個(gè)組織發(fā)育的過(guò)程中，它是跟二尖瓣、三尖瓣，包括周圍傳導(dǎo)束，是在一塊兒緊貼著。我們?nèi)绻窍胱鼋槿耄赡苤車薪M織都不能碰，所以這種做介入手術(shù)是不可能的，必須做外科手術(shù)矯治。而且在做外科手術(shù)矯治的過(guò)程中，還要看一看它合不合并二尖瓣的畸形、三尖瓣畸形。因?yàn)檫@種原發(fā)孔的房缺，因?yàn)樗切膬?nèi)膜墊組織的發(fā)育不良，它一般都容易合并二尖瓣的前葉裂，二尖瓣的發(fā)育不良，這種都是做手術(shù)時(shí)候都要同期修補(bǔ)的。

  

  01:56
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 5101次

• 如何治療房間隔缺損

  房間隔缺損主要有兩種治療方法，一種就是介入封堵，就相當(dāng)于墻上有一個(gè)洞，介入封堵是通過(guò)大腿根送一個(gè)管子進(jìn)去，到了洞那兒，然后拿一個(gè)傘，從兩邊把洞給夾上。但是介入封堵有一個(gè)前提條件，就是墻的四周的邊都比較完整，有邊可夾，所以一般對(duì)于中央型的房間隔缺損，或者不是特別大的房間隔缺損，是比較實(shí)用的。另外一種就是外科手術(shù)，對(duì)于外科手術(shù)來(lái)說(shuō)，所有的房間隔缺損，包括合并一些其它畸形的，都可以做到根治。目前對(duì)于不能做介入封堵的房間隔缺損，一般我們采用的都是，右側(cè)肋間的小切口，比如在這個(gè)位置，有一個(gè)四五毫米左右的小切口進(jìn)去，根據(jù)房間的缺損大小，進(jìn)行補(bǔ)片修補(bǔ)，或者直接縫合。還有一些更小的房間隔缺損，比如5毫米以下的卵圓孔未閉，這種就建議患者，不要太著急到醫(yī)院就診。因?yàn)槁褕A孔有時(shí)候有自愈的傾向，所以可以持續(xù)觀察到學(xué)齡前，或者到成人都可以。但是如果它沒(méi)有愈合，或者患者臨床上容易有偏頭痛各種癥狀，有可能跟房間隔缺損有關(guān)系，我們建議就做介入封堵。

  

  01:52
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 4764次

• 房間隔缺損原發(fā)孔缺損
  根據(jù)房間隔缺損發(fā)生的部位，一般分為原發(fā)孔型房間隔缺損和繼發(fā)孔型房間隔缺損，以繼發(fā)性房間隔缺損最為多見(jiàn)。原發(fā)孔型房間隔缺損位于心房間隔下部，缺損前方接近主動(dòng)脈壁，缺損的后緣接近房室結(jié)，缺損往往比較大，常伴有二尖瓣或三尖瓣的裂孔形成關(guān)閉不全，導(dǎo)致二尖瓣或三尖瓣關(guān)閉不全。繼發(fā)孔型房間隔缺損可獨(dú)立發(fā)生，也可合并有其他心內(nèi)畸形，例如肺動(dòng)脈瓣狹窄、部分性肺靜脈畸形引流以及二尖瓣狹窄等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-28 2147次

• 新生兒房間隔缺損繼發(fā)孔怎么辦
  一般像新生兒出現(xiàn)房間隔缺損繼發(fā)孔，這種情況都是一些先天性疾病的具體癥狀，像這種情況就要及時(shí)的進(jìn)行相應(yīng)的檢查，比如可以到醫(yī)院進(jìn)行心臟彩超來(lái)明確間隔缺損的部位，以及大小。另外在檢查上也要盡量的注意多判斷，看看有沒(méi)有其他的一些異常情況，根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行治療。在治療上有微創(chuàng)介入封堵手術(shù)，還有開(kāi)胸外科修補(bǔ)手術(shù)，像這兩個(gè)手術(shù)都能夠達(dá)到根治房間隔缺損的目的。在手術(shù)結(jié)束以后還需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用一些強(qiáng)心利尿，抗凝，抗炎的藥物，這樣才能夠有效的防止病情的復(fù)發(fā)，盡快達(dá)到痊愈的效果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-26 3368次

• 新生兒房間隔缺損繼發(fā)孔怎么辦
  病情分析：看具體的情況而定，新生兒房間隔繼發(fā)孔，如果缺損比較小，不影響孩子的血液缺氧情況，孩子沒(méi)有缺氧癥狀，可以保守治療，密切觀察，擇期手術(shù)，如果孩子存在嚴(yán)重的缺氧癥狀，并且出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓等嚴(yán)重的并發(fā)癥，就需要盡早的手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：新生兒房間隔缺損，需要家長(zhǎng)更加精心的護(hù)理，采取合理的喂養(yǎng)，保證孩子的生長(zhǎng)發(fā)育，體質(zhì)健康，同時(shí)要注意保溫，防止各種感染疾病的發(fā)生。
  王輝 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2020-09-16 1504次

• 原發(fā)孔房間隔缺損掛什么科
  病情分析：寶寶原發(fā)孔房間隔缺損應(yīng)該就診正規(guī)醫(yī)院兒童心內(nèi)科或兒童心外科。原發(fā)孔型房間隔缺損占房間隔缺損的10%，是原發(fā)隔的下緣與房室管心內(nèi)膜墊未能愈合，形成原發(fā)孔未閉，常合并二尖瓣前瓣葉裂缺，少數(shù)還有三尖瓣裂缺。意見(jiàn)建議：房間隔缺損如果缺損較小，存在自愈的可能。如果缺損較大，則需要行房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)或房間隔缺損封堵術(shù)治療。
  彭鑫 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-10-02 901次

• 新生兒房間隔缺損2孔型
  房間隔缺損二孔型，是指有兩個(gè)或者是多個(gè)小孔，就稱為第二孔型心房間隔缺損。按缺損所在的部位，分為：第一，軟圓窩形缺損，這種類型是最常見(jiàn)的，缺損位于心房間隔的中央部分，相當(dāng)于胚胎期軟圓窩所在的地方。一般呈橢圓形或者是圓形，直徑大約都在2到4個(gè)厘米，這一種類型的房間隔缺損，是沒(méi)有治愈的可能性的，需要通過(guò)介
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 509次

• 新生兒房間隔缺損
  新生兒出現(xiàn)房間隔缺損的現(xiàn)象是因?yàn)樵谂咛グl(fā)育的時(shí)期，原始房間隔沒(méi)有隨著心內(nèi)膜墊的生長(zhǎng)而與之下緣相接觸，那么在房間隔下部就會(huì)有一個(gè)間隙，這樣就會(huì)形成原發(fā)孔房間隔缺損。如果原始房間隔上部繼發(fā)孔過(guò)大，二者不能接觸，就會(huì)形成繼發(fā)孔房間隔缺損。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2018-12-20 3145次