問顱咽管瘤術后并發癥是什么
病情描述:
顱咽管瘤術后并發癥是什么
答醫生回答
病情分析:
顱咽管瘤位于顱底的深處,是在鞍區,所以手術比較困難,手術風險也比較大,術后有可能出現一些并發癥,最常見的并發癥是術后再出血,需要術后應用止血藥物來預防出血,另外也可以損傷的視神經,導致出現視力下降甚至失明,手術過程中在顯微鏡下操作盡量避免,對于是神經的牽拉和損傷,能夠起到預防作用,此外,術后也有出現顱內感染的可能,術后如果出現發熱需要應用消炎藥治療,此外在手術后也有出現殘留復發的可能,如果術后有殘留的話,可以進一步做伽馬刀治療。術后臥床還有可能引起墜積性肺炎和褥瘡,需要按時翻身拍背來預防,另外也有可能引起下肢深靜脈血栓,需要多幫助做肢體的熱敷按摩和活動來預防。
意見建議:
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顱咽管瘤與垂體瘤區別顱咽管瘤與垂體瘤屬于鞍區常見的腫瘤,兩者具體區別就是:垂體瘤主要就是位于鞍內,通常在鞍內生長顱咽管瘤主要在鞍上生長,鞍上生長有可能它要突出到鞍內。所以可能是鞍上鞍內都有顱咽管瘤和垂體瘤的區別,主要通過我們的核磁來檢查來區別,這個腫瘤它是位于垂體內的還是鞍上同時也侵犯的通過這個來區別,這兩個有很多相似的地方,顱咽管瘤和垂體瘤它們都會引起整個垂體功能的減退,也會引起腫瘤壓迫局部器官。所導致的顱內壓的增高,惡心嘔吐然后會引起整個腺垂體功能的減退,所以顱咽管瘤和垂體瘤,它的鑒別主要是通過核磁的檢查來發現,他這個腫瘤看看是位于鞍內還是位于鞍上。此外顱咽管瘤比垂體瘤臨床表現,比如他的肥胖或者是其它的發生率比垂體瘤要高一些,臨床表現還是稍微有不同的。01:44
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腎癌術后并發癥首先腎癌的手術在臨床上,通常是腹腔鏡,腎癌根治術,或腎部分切除術,還有開放腎癌根治術,腎部分切除術,手術首先的并發癥,第一就是出血,還有如果做腎部分切除,會有尿瘺,感染等,這些相關的并發癥。另外腫瘤都涉及到復發的問題,像做腎部分切的切緣是否是陰性,另外腫瘤的病人都涉及到,術后腫瘤復發的問題,如做部分切是否切干凈,另外作為轉移的淋巴結,是否清干凈,還有下腔靜脈瘤栓是否清除等等,總之腫瘤手術,要盡量保持無瘤的原則,切除范圍要足夠大,術后要定期的復查。01:24
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顱咽管瘤術后并發癥術后常見的并發癥有:1、術后出血,出現術后出血的情況,做好預防要注意,在手術當中要做到,止血徹底,如果發生血腫應該及時給予清除。2、感染,感染發生后應積極地使用恰當的抗生素治療以控制感染。3、下丘腦損傷,下丘腦損傷容易出現尿崩癥,但多數癥狀較輕可以在兩周之內自行恢復,較輕的患者可以給予雙氫克尿噻,嚴重的給予垂體后葉素,或者是使用彌凝,同時還要注意水電解質平衡,限制鈉鹽,補充鉀鹽,防止鈉潴留。4、體溫失調,由于下丘腦損傷較嚴重,手術以后都會出現高熱,多數在39到41度左右,要給予退燒藥物進行治療。5、昏迷,有體溫失調者多數伴有昏迷,少數可以數周內恢復,大多數患者出現死亡。6、胃腸道出血,輕微的腸道出血可以給予止血、抑酸、等藥物治療,必要時可以進行手術的方式來進行治療。語音時長 1:37”
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顱咽管瘤術后并發癥顱咽管瘤術后并發癥:第一是下丘腦受損,下丘腦損傷后并發癥復雜,發生率為80%,包括激素水平異常,尿崩癥,體溫失調,應激性消化道出血,意識障礙,晝夜節律失調,呼吸節奏紊亂,血糖增高,食欲異常,精神異常,循環衰竭和急性肺水腫。第二,垂體功能低下,垂體功能低下發生率為47.62%。第三,視力視野障礙,術后視力減弱或加重的有13.3%。第四,其它癥狀如無菌性腦膜炎,腦脊液鼻漏,癲癇等,顱咽管瘤是一種顱內的良性腫瘤,這種腫瘤由于位置非常深在中顱底鞍區的部位,因此手術切除難度非常大。語音時長 1:32”
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顱咽管瘤術后放療是什么顱咽管瘤組織學上雖然屬于良性腫瘤,但是對放療有效,術后可行放射治療,可以降低腫瘤復發的概率,幫助抑制殘余腫瘤的生長,對于兒童患者,要推遲放射治療。因為放射治療可能使智商受到損害,放療的其他副作用還包括內分泌障礙,視神經炎等。
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顱咽管瘤后遺癥是什么病情分析:顱咽管瘤的后遺癥來講,一般只要手術做得非常順利的話是不會出現后遺癥的,但是確實在某些手術的過程當中有可能會殘留一定的后遺癥。意見建議:常見的后遺癥就是出現了頭痛,頭暈惡心嘔吐的表現,這個一般在后期都是可以通過積極的治療有所改善,然后有的人還會出現一些神經功能的障礙,這個是與手術當中損傷到了神經有關系,還有的人會出現術后的腦出血,腦梗塞的表現,這個是因為在手術當中損傷的血管導致。
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顱咽管瘤術后沒有明顯的并發癥,是不是代表沒有全切?顱咽管瘤術后沒有明顯的并發癥,通常情況下不代表沒有全切。臨床上判斷顱咽管瘤手術是不是能夠將其全部切除,有以下方式:(1)病理上,全部切除腫瘤是指在顯微鏡下放大后能看到腫瘤全部被切除。(2)手術過程中,全部切除腫瘤是指在手術顯微鏡下看到腫瘤全部切除。但是術者的經驗和術中的情況更為重要。(3)影像學上,
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顱咽管瘤術后能生育嗎顱咽管瘤術后一般情況下不能生育。顱咽管瘤一般情況下是指外胚葉形成的顱咽管殘余上皮細胞發展,導致局部發生的一種腫瘤,也是顱內比較常見的先天性腫瘤?;颊邥霈F視力視野障礙、電解質紊亂、顱內壓增高等癥狀,如果治療不及時,很有可能會累及患者的神經、視覺、內分泌、泌尿等多個系統,比較嚴重時會影響患者的生命安全