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• 如何發現白血病合并顱底感染

  白血病的病人也有一部分甚至合并以顱底的感染，這是因為鼻腔、鼻竇感染得不到充分的解決以后，病變進步延伸、侵襲，最后向更深步的結構，比如說顱底，還有眼眶部位進行擴散。這種情況病人往往有一定的明顯的癥狀，比如視力下降、頭痛，還有明顯的鼻腔分泌物增多。這種情況，我們就要盡早的進行鼻內鏡檢查，同時結合影像，CT、核磁、增強CT、增強核磁進行病變范圍的一個評估。但病變范圍達到顱底的話，病人的風險以及手術難度就增加了，但是對于這種病人，只有積極手術做到引流通暢，才能挽救病人的生命。如果說仍然是保守治療的話，往往效果不好，我們在臨床遇到很多這種病人，最后得不到外科治療，最后治療失敗。

  

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  王小路 副主任醫師武警總醫院

  2018-09-30 1896次

• 顱底腦膜瘤風險大嗎

  顱底腦膜瘤，是腦膜瘤中手術風險較大的一種類型。這主要是因為顱底腦膜瘤，常常會累及給腦組織供血的，比較重大的血管，還常常會累及顱底的很多腦神經，所以在手術切除過程中，有一定的困難。另外一方面，顱底腦膜瘤由于位于腦組織的底面，所以在手術切除，設計手術入路的過程中，就會比較復雜，而手術過程中，操作空間也比較狹小。所以顱底腦膜瘤，是神經外科手術難度比較大的一類腫瘤，而手術過程中，稍有不慎也容易出現一系列的并發癥，包括腦脊液漏、重要的血管損傷、神經損傷，出現一系列的神經功能障礙等。所以顱底腦膜瘤，一定要由經驗豐富的醫生，在一些比較大的神經外科中心進行手術。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-01-31 5044次

• 如何診斷顱底骨折
  想診斷顱底骨折主要是根據患者的癥狀，體征以及追問病史，包括患者的實驗室檢查等多個方面來綜合判斷。顱底骨折的患者有明確的頭部外傷史，有車禍，高空墜落傷，暴力打擊等各種原因造成的頭部損傷。外傷以后根據其顱底骨折的部位不同，可以劃分為前顱窩底骨折，中顱窩底骨折和后顱窩底骨折。前顱窩底骨折的患者出現明顯的熊貓眼，患者可能會出現嗅神經和視神經損傷，可能會表現為出現腦脊液鼻漏的情況，一旦發現有腦脊液鼻漏，往往可以確診。中顱窩底骨折的患者出現面神經和聽神經損傷，并且會導致出現腦脊液耳漏或鼻漏。后顱窩底骨折會導致在患者的乳突區出現皮下瘀斑。
  語音時長 01:13”
  陳宇飛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2020-02-08 1426次

• 顱底骨折的診斷
  一，顱底骨折，眶周眼下及眼球結合膜下瘀血，表現為熊貓眼征，鼻腔流血并伴腦脊液漏可合并嗅神經，視神經，腦垂體，丘腦和額葉腦挫傷癥狀。二，顱底骨折，外耳道流血并腦脊液耳漏，常伴有聽神經，面神經，三叉神經，外展神經和額葉腦損傷癥狀，少數患者合并頸內動脈，海綿竇瘺或外竇性動脈。三，顱底的骨折，乳突皮下瘀血，腫脹，壓痛，有時咽喉腫閉，有迷走神經，副神經，舌上神經和小腦腦干損傷癥狀。
  語音時長 1:38”
  杜柏 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-01 1676次

• 顱底骨折的診斷是什么
  顱底骨折的診斷要結合病史癥狀以及影像學檢查，顱底骨折主要是因為頭部的撞擊外傷引起的，所以首先要有外傷史，外傷后可以出現眼周的淤青，也叫熊貓眼征，還可以出現耳鼻流血，乳突位置的淤青以及耳鼻流液。有上述的典型癥狀表現，結合ct檢查結果就可以進行診斷。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-11-15 1601次

• 顱底骨折的診斷依據有哪些
  一種是頭皮裂傷在清創時常規檢查有無合并顱骨骨折。常規拍頭顱正側位片。對顱骨骨折要注意各部位特點。必要時行頭顱CT及MRI檢查可對顱骨骨折、腦損傷、顱內血腫同時作出診斷。顱骨骨折外傷史明確，骨折多位于頭顱著力處，但要與骨縫骨折相鑒別，必要時行三維CT鑒別。臨床表現雖然都是骨折的間接征象，卻是臨床確診的重要依據。
  張賀春 主治醫師大同市第三人民醫院

  2018-11-25 1502次

• 顱底骨折診斷
  該部位的骨折診斷主要是和線狀骨折進行區別，主要的發病部位是顱窩附近，通過影像學的資料可以很清楚的看清。其中大多數是顱骨骨折的擴展，主要是線性骨折。頭骨的自發性骨折很少見。骨折線可發生在1或2個顱窩。顱底骨折主要發生在顱底平面附近的直接暴力中，也可發生在間接暴力中，例如髖骨受傷時枕骨中的大孔。由于硬腦
  董征 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-13 2901次

• 顱底骨折的鑒別診斷
  顱底的骨折和其他的腦部疾病不一樣，患者在鑒別診斷的時候需要認真的鑒別，一般的骨折主要是線性骨折比較多，患者可根據自己的實際情況進行診治。大多數顱底骨折是線性骨折，有些是塌陷骨折。根據它們的位置，它們分為：前顱窩、顱內窩、后顱窩骨折。顱底骨折是由于各種原因在顱底的幾個薄弱區域發生的骨折。大多數顱底骨折
  董征 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-13 3746次