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• 心衰比較好的治療方法

  心功能不全，我們又叫心力衰竭，簡稱心衰，它有什么比較好的治療方法。心衰我們分為急性心衰和慢性心衰，心衰主要表現(xiàn)為呼吸困難，就是動一下就氣急得不得了，還有一個疲乏，以及液體潴留，就是兩個腳會腫。根據(jù)心衰的發(fā)生的時間、速度，我們分為慢性心衰和急性心衰。急性心衰或者是慢性心衰有急性發(fā)作，這個時候就是起病非常的急，是我們心臟科的一個急診，它常常會危及生命，需要立即進行一個醫(yī)療的干預。治療的目標，首先我們要穩(wěn)定他的血液動力學，就是你的血壓這些情況，你要穩(wěn)定下來，心跳、血壓都要好，我們要糾正低氧的狀態(tài)，維持臟器的灌注與它的功能，既不能讓心臟太累了，要讓它休息下來，但是又要讓它能夠打出足夠的血，供我們全身各個地方用。在這過程當中，我們要糾正急性心衰的病因，和它的一些誘發(fā)的因素，預防血栓的形成，改善急性心衰的一個癥狀。另外我們還要避免下一次復發(fā)，使整個病人的生活質量得到改善，以及使他遠期的預后也得到改善，要使他活得長、活得好。我們心衰平時的用藥比較多的，用一些利尿劑、血管擴張劑，或者正性肌力的一些藥物，平時就這些心衰的病人，就能夠應用。尤其要注意利尿劑的應用，一定要讓身體里面的水少一點，不行的話我們可以再加用血管擴張劑，正性肌力的一些藥物。當他病情嚴重的時候，當然我們可以靜脈用一些藥，有的很厲害的，可采用主動脈內球囊反搏、機械通氣和ECMO等裝置的治療。慢性心衰的治療目標，是改善病人臨床的一些癥狀，改善他遠期的一個預后，改善他的生活質量，使得我們因為心衰再住院的情況，要得到進一步的減少，同時還要降低病人的死亡率。一般的治療，包括去除心衰的一些誘發(fā)的因素，不能太累了，不能情緒激動，調整生活方式。藥物是慢性心衰治療的一個基石，我們前面提到過，可以使用利尿劑、腎素血管緊張素轉換酶抑制劑，這一類的藥物，可以改善病人的癥狀。也有些病人，需要加用醛固酮受體的拮抗劑、β受體阻斷劑，甚至還有新的一些伊伐布雷定，或者是洋地黃之類的藥物，進行一個治療。這些治療，還是希望在醫(yī)生的指導下，進行一個不斷的調整，慢性心衰也是我們中藥治療的，一個優(yōu)勢病種之一，在西醫(yī)常規(guī)的治療的基礎上面，假如我們能夠合理的加用中藥治療，不僅能夠有助于改善慢性心衰的臨床的癥狀，增強他的活動耐量，提高他的生活質量，甚至可以改善部分患者的長期的預后，為慢性心衰患者的治療，提供了一個新的途徑跟選擇。我們的中醫(yī)可以根據(jù)，你心衰的不同的階段、不同的癥狀，也可以進行一個治療，來進一步的改善患者的預后，那么我們要行一個辨證的論治，對這些缺血性心臟病這一類的病人，這一類的病人往往是以，氣虛血瘀型為主。對于這類病人，我們可以加用麝香保心丸，已經有一些研究表明，麝香保心丸它可以對這類的病人，具有一個潛在的防止，和逆轉心室重構的作用，所以對這類病人，還是有相當好的，一個保護作用的。

  

  05:31
  張琪 副主任醫(yī)師上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院

  2020-07-16 14628次

• 腦出血腦梗塞的區(qū)別

  腦出血就是我們大家平時所說的腦溢血，是各種原因造成的腦血管破裂，出血所引起的。腦梗塞是由于腦血管的堵塞，腦組織供血中斷所造成的，所以腦梗塞和腦出血，是有本質的區(qū)別的。腦出血一般發(fā)病比較急，大多數(shù)病人會出現(xiàn)，突然出現(xiàn)劇烈的頭痛、嘔吐，肢體偏癱，隨即病人進入昏迷狀態(tài)。腦梗塞是由于腦血管堵塞，所造成的，一般發(fā)病比較緩慢，大多數(shù)是逐漸出現(xiàn)的，肢體的活動障礙、語言障礙，所以腦梗塞和腦出血，區(qū)別明顯，在處理上也有不同的處理方法，腦出血以止血為主，腦梗塞的處理，一般以活血、疏通腦血管為主。

  

  01:29
  李和平 主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2020-01-10 3071次

• 腦出血和腦梗塞的比較好
  腦出血和腦塞都是屬于常見的老年人疾病，屬于急性腦血管病。兩者癥狀有一些相似，都會出現(xiàn)突發(fā)的肢體偏癱，語言不清，飲水嗆咳，也可以出現(xiàn)昏迷，但是兩者癥狀也存在一些差別。腦出血，大多數(shù)是在情緒激動的時候，表現(xiàn)為劇烈頭疼，嘔吐，主要是因為出血以后引起的顱內壓增高所致；腦梗塞一般是安靜的時候發(fā)病，很少出現(xiàn)急性顱內壓增高，所以很少出現(xiàn)劇烈頭疼和嘔吐的癥狀。另外兩者在影像學檢查的也是不一樣的，顱腦ct檢查可以進行區(qū)分，腦出血可以表現(xiàn)為腦內高密度團塊樣硬，一般為橢圓形，周邊存在受壓水腫帶。同時刻也出現(xiàn)占位效應，導致側腦室老擠壓變形，腦梗塞急性期看不出來，在八個小時以后能夠看到腦內低密度灶。
  語音時長 1:19”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-02 575次

• 腦出血和腦梗塞的比較
  腦出血和腦梗塞雖然都是屬于急性腦血管病，但是兩者是完全不同的，腦出血是出血性疾病，一般是有高血壓存在，反復血壓波動，容易引起腦血管破裂而引起出血，可以表現(xiàn)為腦纖維突發(fā)劇烈頭疼和嘔吐癥狀，也可以出現(xiàn)肢體的偏癱，以及口角歪斜和語言不清，出血量量大的可以導致昏迷。而腦梗塞一般是在安靜的時候發(fā)病，發(fā)病后可以出現(xiàn)頭暈和頭疼表現(xiàn)，同樣也可以出現(xiàn)肢體的偏癱和言語不清，梗塞面積大也可以引起昏迷，這兩者在癥狀有些相似，可以通過ct檢查來進行區(qū)分。通過CT的檢查，腦出血可以表現(xiàn)為腦內高密度團塊樣影，一般形狀規(guī)則和邊界清楚，周圍可以因為腦組織受壓而導致出現(xiàn)水腫帶，另外可以有占位效應存在，表現(xiàn)為同側的側腦室受壓變形，也可以出現(xiàn)中線移位，而腦梗塞在ct表現(xiàn)上出現(xiàn)腦內低密度病灶，兩者治療也是不一樣的，腦出血需要用一些消腫和止血藥物治療，出血量大的需要手術清除血腫，而腦梗塞需要用一些抗凝和溶栓治療，另外可以用一些營養(yǎng)神經藥物。
  語音時長 1:46”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-13 688次

• 腦出血和腦梗塞的比較是什么
  腦出血和腦梗塞雖然都是腦血管病，但兩者的發(fā)病原因，癥狀和治療情況是不一樣的。腦出血一般與高血壓有關系，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛和嘔吐，另外可以出現(xiàn)肢體的偏癱甚至昏迷。ct上表現(xiàn)為腦內高密度團塊樣影，占位效應明顯，這需要應用消腫脫水和止血藥物治療，如果出血量大，需要進行手術清除血腫。腦梗塞一般平時經常出現(xiàn)頭痛頭暈表現(xiàn)，也可以有短暫腦缺血發(fā)作癥狀。一般不會出現(xiàn)劇烈頭疼和嘔吐，可以存在肢體的偏癱、語言不清和飲水嗆咳。ct檢查表現(xiàn)為腦內低密度灶，主要是應用溶栓、抗凝和消腫脫水藥物、營養(yǎng)神經藥物治療。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-12 1402次

• 怎樣治療腦梗塞比較好
  病情分析：第一點，進行靜脈溶栓治療或者是動脈溶栓治療是比較好的治療方式，但是時間窗嚴格。第二點，對于動脈粥樣硬化的患者，比較好的方式是采用抗血小板聚集的藥物和他汀類藥物。第三點，對于心源性腦栓塞來講，使用抗凝藥物是比較好的治療方式。意見建議：建議腦梗塞的患者只要病情穩(wěn)定，一定要進行康復訓練的。系統(tǒng)的康復訓練對于病情的恢復也能夠起到至關重要的作用。同時一定要注意防止并發(fā)癥，控制基礎疾病。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-08 802次

• 腦梗塞康復治療要用什么藥比較好
  腦梗塞康復治療主要的用藥還是治療腦梗塞的一線用藥，比如在沒有禁忌癥的情況下，就要常規(guī)的每天堅持口服100mg拜阿司匹林抗血小板聚集治療以及口服10mg瑞舒伐他汀降脂穩(wěn)定斑塊治療。當然如果患者的胃不好，有胃潰瘍、胃炎等情況，不能耐受拜阿司匹林的副作用，像這種情況，可以將拜阿司匹林停下來，用氯吡格雷來代
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 97次

• 腦梗塞和腦出血的治療方法
  腦梗塞和腦出血是屬于兩種不同的疾病，兩者雖然都是屬于腦血管病，但是兩者的發(fā)病原因以及治療情況是完全不同的。腦梗塞和腦出血發(fā)病后，都可以出現(xiàn)肢體的偏癱，口角歪斜，語言不清和飲水嗆咳癥狀。因此單純癥狀無法進行最終區(qū)分，有上述典型表現(xiàn)的話需要進行顱腦ct，首先要確診后才能進行治療。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-18 8445次