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• 腦動脈瘤患者都需要做哪些檢查

  檢查手段比較多，一般情況下我們有些無創的，那么咱們說就TCD，就是經顱多普勒超聲一個檢查，但是這個檢查它可靠性不是很大，所以在臨床上，不做一個主要的診斷去做，那么最常見的一個檢查，就咱們說的CT，CT是因為這個儀器非常普及，基本上我們說縣醫院都有了，那么在CT上，它會有一個很典型的改變，咱們叫做環形靶狀的一種改變，那么他出現這個情況以后，我們會高度懷疑是動脈瘤，特別是咱們說的是，像動脈瘤出血以后，它實際上有它的特殊性，比方說后交通動脈瘤，它會在環池周圍，就形成一個高密度的環狀影，在里面，所以我們就，這個時候基本上會考慮他，有可能是動脈瘤破了，那么是前面的動脈瘤出血，他有相應的癥狀，一個征相在里面，所以會基本上可以做一個篩查，初級檢查CT機就可以。那么進一步檢查我們可以做核磁，核磁它的唯一的好處，一個是它會三維成像，就是它有可以做三個，除了咱們CT平面掃以外，還可以縱行掃和冠狀掃，那么可以更好的看，那么進入這是無創的，那么有創的檢查，CT可以做CTA，CTA的話當然要打造影劑，CTA可以進行血管的顯像，同時也可以在電腦上去旋轉，三維的看這個情況，可以看動脈瘤的狀態，另外還有一個不能打造影劑。還有MRA，就是核磁的一個血管像，也可以進行檢查，這兩個在臨床上用的比較多，那么真正動脈瘤，要考慮到動脈瘤以后，我們要做DSA，就是咱們說的血管造影，血管造影在做動脈瘤的時候，是叫金標準，前面兩個是不能代替DSA的，一旦你發現有動脈瘤了以后，就要去做DSA，DSA的目的是什么呢，就是發現動脈瘤的形態位置，還有占用動脈的情況，以及它們的關系，它給你的后期治療，帶來一個指導性的意見，所以DSA是不可能避免的，去做檢查治療，一個檢查手段吧。

  

  02:30
  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2018-08-10 2698次

• 高血壓患者都需要終生服藥嗎

  高血壓患者未必需要終生來服藥，我們血壓的治療很多的時候，可能在患者方面來說，有一些認知的誤區。因為他認為高血壓病人可能，一旦得了高血壓就需要終生服藥，很多年輕的患者，就是因為這個概念，他可能就不愿意治療，推遲治療，或者是說在心理上，他是有回避這個問題的。但實際上對我們血壓的治療來看，是主要依據血壓的水平，你如果是通過減重，體重明顯地下降，可能原來吃一種藥，后期就不需要吃藥。單純的這種生活方式的干預，減重也是有一個，明顯的降壓作用的。也就是說，對我們一些比較輕度的，高血壓肥胖的病人通過減重，通過我們的飲食的調整，血壓可以完全的正常。還有一個情況就是我們一些患者，他有一個血壓特點，可能在這一段時間，他的血壓是高的，比如說這個年齡段是高的，可能隨著年齡地增長，他的血壓也有下降的趨勢，這種情況下如果他血壓不高了，那我們也未必一定要用藥，完全是根據這個病人的情況來定的。因此來說，我們不能籠統地來說，高血壓的病人一定要終生吃藥，但是要有一個終生治療的概念，這個終生治療它實際上，不單單是一個藥物的治療，還包括一些生活方式的干預，包括我們對高血壓，長期的一個關注。

  

  01:40
  張妮 副主任醫師北京醫院

  2018-07-10 16541次

• 功血患者都需要做診斷性刮宮嗎
  對于功血的患者，不是都需要做診斷性刮宮，比如女性是屬于青春期功血，還沒有性生活，一般在出現功血以后，都不需要做診斷性刮宮，而是通過服用止血藥來進行對癥的止血治療。只是對于普通止血藥不能夠止血的青春期功血患者，可能需要通過服用激素類的藥物來進行止血，最常見的就是大劑量的補佳樂。但如果是圍絕經期的功血患者，這時害怕可能會出現子宮內膜病變，所以在普通止血藥止血效果不佳的情況下，確實可以考慮做診斷性刮宮。既可以起到止血的作用，同時還可以將刮出的子宮內膜組織送病理檢查，來排除子宮內膜病變。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:13”
  王一清 主治醫師成都市中西醫結合醫院

  2020-01-07 2536次

• 功血患者需要做哪些檢查確診
  由于功血是一個排除性的診斷需要以下檢查：1，診斷性刮宮，年齡大于35歲，藥物治療無效或者是存在子宮內膜癌高危因素的異常子宮出血的患者應該行診刮，明確有無子宮內膜病變。2，陰道超聲檢查，了解子宮的大小，形狀，子宮內膜的厚度，以及宮腔內的病變。3，宮腔鏡檢查，在宮腔鏡直視下，選擇病變區域進行活檢，了解有無子宮內膜息肉，子宮粘膜下肌瘤。4，激素的測定，尤其是對于一些無排卵性的功血的診斷。5，妊娠試驗，對有性生活史者，應該行妊娠試驗排除妊娠相關疾病。6，宮頸細胞學檢查，除外宮頸癌。7，感染性病原體監測，對年輕有性生活史者，應該常規檢測淋球菌，支原體和衣原體。8，血常規，了解貧血情況。9，凝血功能的監測。
  語音時長 01:26”
  朱露云 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2019-12-31 2465次

• 功血患者需要做哪些檢查確診
  病情分析：功血的診斷首先應該排除器質性病變。功血的病人需要做宮頸分泌物檢查、宮腔鏡檢查、B超檢查、激素測定、以及診斷性刮宮等檢查。意見建議：功血的病人一定要積極的去就診，進行相關的檢查，經過檢查可以判斷是排卵性功血還是無排卵性功血，根據不同的類型，在醫生的指導下采取合理的治療方法。
  田亞麗 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2020-01-11 1102次

• 如何診斷無排卵性功血
  病情分析：無排卵性功血多見于青春期和更年期女性。無排卵性功血女性基礎體溫呈單向，宮頸黏液結晶為羊齒狀結晶，沒有橢圓體。可以通過診斷性刮宮、B超等來進行確診。意見建議：無排卵性功血的治療，應該根據不同的年齡采取不同的治療方法。如果是更年期的病人反復出血，可以進行分段診刮，可以迅速的止血。
  田亞麗 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2019-12-22 1604次

• 為什么要做診斷性刮宮
  診斷性刮宮是獲取子宮內膜的主要方法，子宮內膜獲取后是診斷子宮內膜癌的主要依據，一般情況為了弄明白子宮和宮頸的病變需要做宮頸管和宮腔的組織，這就是所謂的分段刮宮，來明確子宮的病變。有以下情況應該考慮做診斷性刮宮：一，凡是絕經后出血都應視為一種信號，不論出血量多少，持續時間多長，發生幾次都是不正常的，應
  于榮 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-17 291次

• 什么是診斷性刮宮
  診斷性刮宮是以診斷為目的刮宮。診斷性刮宮通過刮取子宮內膜作病理檢查，來判斷卵巢有無排卵、卵巢激素水平如何。子宮異常出血時，診斷性刮宮不僅能起到診斷作用，而且還能可起到治療作用，因為刮宮后往往可以達到止血目的。在平時生活中需要注意每天要用溫水清洗外陰和肛門周圍，還需要勤換洗貼身衣物，內褲建議每天更換，
  榮春紅 副主任醫師中日友好醫院

  2022-10-24 724次