問隱性帶狀皰疹怎么確診
病情描述:
隱性帶狀皰疹怎么確診
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般情況下患有隱性帶狀皰疹的病人可以通過驗血的檢查來確診,血常規(guī)的化驗可以提示患者白細胞減少,單核細胞升高。
意見建議:
隱形帶狀皰疹一般皮膚局部呈神經(jīng)放射樣疼痛,多為針刺感或者灼燒感,患者同時伴有身體乏力,低燒等癥狀。建議患者應積極的服用抗病毒的藥物和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療。
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帶狀皰疹癥狀帶狀皰疹在早期的時候,可能會出現(xiàn)我們叫潛伏期的癥狀,就是皮膚上還沒有任何疹子的時候,出現(xiàn)先期的神經(jīng)癥狀,這種神經(jīng)癥狀,一般主要是以疼痛為主,有時候也有可能有不同程度的瘙癢,在前驅(qū)期癥狀的5到7天以后,可以出現(xiàn)皮膚不同程度的丘疹,丘皰疹或者是水泡,水泡可大可小,可以連片分布。嚴重的時候,有可能會出現(xiàn)血泡或者膿皰,那么皮膚的疹子,通常會持續(xù)一到兩周,神經(jīng)痛的癥狀因人而異,某些神經(jīng)疼的癥狀,比較輕的時候,可能比較輕微或者不明顯,或者一到兩周后就逐漸緩解,但是嚴重的神經(jīng)痛,可能會處持續(xù)數(shù)月。01:08
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帶狀皰疹傳染嗎?帶狀皰疹具有一定的傳染性,尤其是與帶狀皰疹患者有過密切接觸的嬰兒、孕婦、免疫力低下人群和從來沒有出過水痘的人及沒有接種過水痘疫苗的人有被傳染的可能。雖然發(fā)生這種情況的概率比較低,但有帶狀皰疹的老年人還是應當避免與孫輩嬰幼兒密切接觸。對正常健康的成年人而言,由于已有比較健全的免疫機制和抵抗力,故一般不會被感染,所以不需要刻意隔離。建議帶狀皰疹患者要多喝熱水,要注意身體的保健,多運動,多吃蔬菜水果,保持愉快的心情,飲食尤其是以清淡為主。01:31
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帶狀皰疹怎么確診癥狀典型帶狀皰疹非常容易確診,如果發(fā)生在身體一邊的紅斑基礎上水泡,伴隨著疼痛癥狀,就可以直接確診為帶狀皰疹。比較難以確診的是不典型的病例,比如有些患者在發(fā)病的初期只有神經(jīng)痛,沒有皮疹,通常會因為疼痛就診于其它科室,比如因頭痛就診于神經(jīng)內(nèi)科或者是耳鼻喉科,眼科容易誤診為偏頭痛,血管神經(jīng)性頭痛等癥等疾病;有些胸痛的會就診到心內(nèi)科被誤診為心絞痛,肋間神經(jīng)痛;有些長在肚子上的帶狀皰疹會到外科去就診,容易被誤診為膽囊炎,膽結(jié)石,胰腺炎,闌尾炎等等;可以借助影像學的檢查比如b超,ct等檢查來進行鑒別。有些人的皮疹不典型或者不伴有神經(jīng)痛,比如出現(xiàn)了紅斑和水泡,但是不伴隨神經(jīng)痛,容易被誤診為接觸性皮炎,丘疹,蕁麻疹,濕疹等等疾病。這些疾病跟帶狀皰疹的特征是不一樣的,帶狀皰疹一定是在紅斑基礎上簇集狀的水泡,而接觸性皮炎可以出現(xiàn)紅斑水泡,但水泡不是簇集狀的,也就是不是一簇簇的,是散在的或者連成片的,丘疹,蕁麻疹的是水泡也是孤立的,濕疹的水泡也是在紅斑基礎發(fā)生,但也不是簇集狀的,而且濕疹往往會伴隨著明顯瘙癢癥狀。還有種情況,就是患者有基礎疾病,比如有冠心病,有膽石癥,有消化道潰瘍,出現(xiàn)了疼痛癥狀之后會有被誤診為這些疾病等癥狀,通過輔助檢查,比如心電圖,B超以及影像學的檢比如磁共振,ct等進行鑒別,排除其它疾病之后,可以按照帶狀皰疹來進行確診和治療。語音時長 02:31”
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帶狀皰疹怎么確診帶狀皰疹如果癥狀比較典型是非常容易確診的,也就是沿身體一側(cè),比如左側(cè)或右側(cè)發(fā)生的紅斑的基礎上刺激性的水泡,伴有神經(jīng)痛,這是帶狀皰疹的典型表現(xiàn),就可以直接進行確診。比較難以確診的是一些不典型的病例,比如某些人它只有的神經(jīng)的疼痛,但是沒有皮疹,這個神經(jīng)痛可以被誤診為其它疾病,比如內(nèi)臟的疼痛,膽囊炎,尿路結(jié)石,偏頭痛等,容易被誤診為這些疾病。第二種情況就是出現(xiàn)了皮疹,但是沒有神經(jīng)癥狀,比如出現(xiàn)了紅斑水泡,而且也是沿著身體的單側(cè)分布,但是沒有神經(jīng)痛,這個時候被容易被誤診為接觸性皮炎或者是丘疹,蕁麻疹。這個其實皮疹也是由紅斑基礎上簇集狀的水泡,丘疹,蕁麻疹和接觸性皮炎可以出現(xiàn)紅斑水泡,但水泡不是刺激性的,所以這點可以鑒別。有些人是出現(xiàn)了膿皰,容易被誤解為膿皰瘡,其實仔細觀察也不難進行鑒別。還有些人出現(xiàn)壞死,這種情況稱作為壞疽性帶狀皰疹,雖然出現(xiàn)壞疽,但是在一開始發(fā)病的部位還是能看出帶狀皰疹的特征來。還有一種泛發(fā)性帶狀皰疹,因為帶狀皰疹通常沿身體的單側(cè)分布不超過身體的正中線。但是泛發(fā)性帶狀皰疹可以發(fā)布在全身,所以能夠超過正中線,但是仔細觀察它的皮疹,可以從皮疹的特征比如紅色的丘皰疹,偶有紅暈,疼痛等特征進行鑒別。所以帶狀皰疹掌握到它正確的診斷方法,以皮疹的特征之后是不難進行確診的。語音時長 02:17”
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怎么確診帶狀皰疹病情分析:帶狀皰疹可結(jié)合病史、體征、檢查等方式確診,患者在發(fā)病之前有呼吸道感染史,同時患者出現(xiàn)勞累、休息不好等,在皮膚上可以看見紅斑丘疹、簇集狀水皰,呈單側(cè)或者帶狀分布;可以進行血常規(guī)檢測及對皰底進行刮取物涂片。意見建議:帶狀皰疹是病毒感染引起的和免疫力下降有關系,為避免感染病毒,要多注意休息,別過度熬夜、勞累。如果確診帶狀皰疹,要積極進行綜合治療。
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帶狀皰疹怎么確診病情分析:通常情況下帶狀皰疹這種疾病病人可以通過典型的水泡,局部劇烈性疼痛或者紅斑等癥狀來進行確診,然后部分病人病情嚴重時還會伴有發(fā)熱,麻木和乏力等臨床癥狀。意見建議:建議病人難確診時可以通過彩超,磁共振或者心電圖的檢查來排除這種疾病。然后平時飲食要營養(yǎng)均衡,多補充維生素和蛋白質(zhì)。
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帶狀皰疹怎么確診癥狀典型帶狀皰疹非常容易確診,如果發(fā)生在身體一邊的紅斑基礎上水泡,伴隨著疼痛癥狀,就可以直接確診為帶狀皰疹。比較難以確診的是不典型的病例,比如有些患者在發(fā)病的初期只有神經(jīng)痛,沒有皮疹,通常會因為疼痛就診于其它科室,比如因頭痛就診于神經(jīng)內(nèi)科或者是耳鼻喉科,眼科容易誤診為偏頭痛,血管神經(jīng)性頭痛等癥等疾病
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帶狀皰疹如何確診帶狀皰疹的癥狀如果比較典型,是非常容易確診。比如沿著身體單側(cè)分布的紅斑基礎上的小水泡,特別是簇集狀的小水泡,伴隨神經(jīng)痛可以直接確診為帶狀皰疹。比較難以確診是一些不典型的病例,比如只有神經(jīng)痛而沒有皮疹,比如有些患者頭面部的表現(xiàn)為單側(cè)的頭部疼痛,容易被誤診為偏頭痛。如果是發(fā)生在腰部的可能會容易被誤診為腰