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• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見(jiàn)的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因?yàn)槲哥R除了明確病因以外，可以進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對(duì)十二指腸降段以下的部分，因?yàn)槲哥R難以抵達(dá)，所以這個(gè)時(shí)候可以考慮膠囊內(nèi)鏡、X線鋇劑造影，主要是針對(duì)不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進(jìn)行。胃腸超聲有時(shí)候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對(duì)膽道出血，具有一個(gè)重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進(jìn)行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個(gè)時(shí)候基本是可以確診是血管病變，這個(gè)時(shí)候可以進(jìn)行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測(cè)手段是比較多的。

  

  01:22
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3318次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見(jiàn)于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見(jiàn)于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5454次

• 如何觀察上消化道出血先兆
  對(duì)于懷疑有上消化道出血的患者來(lái)說(shuō)，首先患者會(huì)有惡心嘔吐以及胃部的不適，另外部分患者會(huì)有頭暈以及乏力的表現(xiàn)。另外患者還會(huì)有面色蒼白以及眼前黑蒙的狀態(tài)，這多是由于患者在消化道內(nèi)出現(xiàn)出血之后，而引起患者低血壓以及貧血相關(guān)性的表現(xiàn)。對(duì)于此類(lèi)患者來(lái)說(shuō)，需要著重的考慮是否有消化道出血的可能性，當(dāng)消化道內(nèi)出血達(dá)到一定量之后，那么患者會(huì)表現(xiàn)出嘔血以及黑便的情況發(fā)生，那么此時(shí)多考慮患者需要及時(shí)的查找引起患者上消化道出血的原因，那么最常見(jiàn)的原因就是患者有肝硬化，門(mén)靜脈高壓之后引起胃底食管靜脈的曲張。當(dāng)曲張的靜脈破裂之后，有可能引起患者消化道的大出血。另外對(duì)于部分胃潰瘍的患者，如果潰瘍基底部的血管被腐蝕破，有可能進(jìn)一步出現(xiàn)消化道出血的可能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-10-22 1430次

• 上消化道出血如何觀察
  上消化道出血觀察有無(wú)活動(dòng)性出血，除了通過(guò)嘔血的次數(shù)，以及大便次數(shù)，黑便的量，顏色，性狀等方面來(lái)判斷有無(wú)活動(dòng)性出血以外，還需要通過(guò)患者的精神狀態(tài)，以及心率，血壓情況，抽血檢查血常規(guī)以及網(wǎng)織紅情況來(lái)綜合判斷。因?yàn)樯舷莱鲅棺『螅改c道內(nèi)仍有大量的積血，即使已經(jīng)沒(méi)有活動(dòng)性出血，腸道內(nèi)的積血還需要通過(guò)排便來(lái)排出，此時(shí)仍會(huì)表現(xiàn)為黑便。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  顧竹君 主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-11-27 1231次

• 上消化道出血如何觀察
  如果以前已經(jīng)有明確的上消化道出血病史，判斷是否處于活動(dòng)性，主要是看糞便是不是呈黑色樣，柏油樣。如果是出血量不多的話，一般是可以做糞便隱血試驗(yàn)檢查是可以進(jìn)行明確。檢查之前不能吃黑色食品、動(dòng)物血之類(lèi)的食物以及含鐵的藥物。
  王玉鳳 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-26 1302次

• 上消化道出血如何觀察出血
  病情分析：上消化道出血是否還出血，主要從下面幾個(gè)方面進(jìn)行觀察。意見(jiàn)建議：第一要觀察病人是不是還在嘔吐，嘔吐物里面是不是有鮮血，還有就是觀察病人的大便，大便的顏色。如果沒(méi)有這些，說(shuō)明出血止住了。第二觀察患者的生命體征，生命體征逐漸的平穩(wěn)，血壓升高，心率下降，說(shuō)明出血也穩(wěn)定住了。還需要通過(guò)實(shí)驗(yàn)室的檢查查血常規(guī)，看血紅蛋白的數(shù)值有沒(méi)有升高。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-05-27 1501次

• 上消化道出血如何觀察
  上消化道出血主要觀察：第一，有沒(méi)有嘔血，便血等等表現(xiàn)。第二，患者的一般情況，生命體征。第三，抽血結(jié)果（血紅蛋白，紅細(xì)胞，尿素氮等等結(jié)果）。第四，聽(tīng)患者的腸鳴音有沒(méi)有活躍。第五，盡早完善胃鏡檢查，明確上消化道出血的原因，根據(jù)檢查結(jié)果給予積極規(guī)范的治療，并且行內(nèi)鏡下止血治療。導(dǎo)致上消化道出血常見(jiàn)的原因?yàn)?/div>

  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 154次

• 上消化道出血觀察什么
  上消化道出血期間，我們要嚴(yán)密的觀察患者的生命體征，包括心率，血壓以及呼吸等等，嚴(yán)密觀察患者有沒(méi)有嘔血或者解黑便的現(xiàn)象，要注意觀察嘔血或者解黑便的量。在上消化道出血期，應(yīng)該嚴(yán)格禁食，在出血停止之后，可以從流質(zhì)半流質(zhì)飲食，逐步的過(guò)渡到普通飲食。對(duì)于上消化道出血，多采取藥物，以及手術(shù)等綜合治療，大部分的患
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-25 155次