問腦出血手術適應癥是什么
病情描述:
腦出血手術適應癥是什么
答醫生回答
病情分析:
腦出血是否需要手術,要根據出血量的多少和出血部位,小腦幕以上的出血出血量超過30毫升,出現移位超過一厘米,或者引起一側瞳孔散大、意識昏迷,是屬于手術適應癥。而針對于小腦幕以下的出血,出血量超過十毫升就是手術適應癥。
意見建議:
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腦出血的手術適應癥腦出血適應癥有兩種,一個就是咱們說的救命。什么是救命呢,就是剛剛說的出血量特別多,特別大。如果你這時候不趕緊做手術的話,他就會出現腦疝,一旦病人出現腦疝了,他恢復起來就慢了。什么叫腦疝,就是我們顱內分成了幾個腔,左右半球,靠一個大腦鐮分開,幕上下靠小腦幕分開,這個腔之間是有聯系的。某一個腔內的壓力高了,就會把腦子推向對側,就會嵌到腔隙之間,腦組織就會壞死,所以如果出血量大了,就趕緊做手術,這是救命的一種手術。還有剛才我說的量雖然不是很多,但是它壓迫功能區了,你也可以考慮手術解除它,使你功能恢復得更好。01:04
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脊柱骨折手術適應癥說到這個問題,我們要先談一下脊柱的功能,脊柱是人體的中軸骨,它起著一個人體的支柱作用。它的主要作用就是負重、減震、保護和活動的功能,所以說我們脊柱骨折的治療,就要恢復脊柱這些功能,尤其是脊柱的負重功能,那么我們就要看,這個骨折是否是穩定的,或者有不穩定的趨勢。如果這個骨折是不穩定的,或者有不穩定的趨勢的話,我們就需要行切開復位內固定,來恢復脊柱的穩定性,比如說為患者坐立或者行走,打下一個良好的基礎。再有就是什么呢,就是說如果患者有神經損傷,查體有神經損傷,影像學表現有明顯的骨折移位,或者骨折塊突出椎管壓迫神經,我們就需要進行切開復位內固定,恢復脊柱的穩定性,幫神經減壓,給神經恢復創造一個良好的條件。01:19
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腦出血手術適應癥對于腦出血手術適應癥,患者無意識障礙時無需手術。有明顯意識障礙,腦疝尚不明示,外科治療明顯是優于內科。深度昏迷者,雙瞳擴大,生命體征趨于衰竭者,內外科治療方法均不理想。目前手術適應癥主要參考以下幾點考慮,大腦出血量大于三十毫升,小腦出血量小于十毫升。腦出血手術盡早進行,長時間的血腫壓迫,可導致腦細胞功能受損,并出現較為嚴重的并發癥,手術的早期,有利于提高腦出血的治愈率以及患者的生活質量。腦出血是由非外傷因素引起的腦血管破裂出血。手術適應癥如下,大腦或中腦血腫超過25毫升,考慮手術,小腦腦出血血腫量超過十毫升,需進行手術治療。語音時長 1:42”
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腦出血手術治療適應癥腦出血是因為腦血管的破裂引起,形成腦內的血腫。需要根據出血的部位和出血量來決定是否手術。也需要參照目前的癥狀,如果是小腦幕以上的出血,出血量超過三十毫升,中線移位超過1厘米,出現一側瞳孔散大和出現意識昏迷,就是屬于手術的適應癥。需要通過手術將血腫清除,否則會因為腦干的受壓,導致腦干功能衰竭而危及生命。如果是在小腦幕以下的出血,小腦出血十毫升以上就具備手術指征。因為小腦幕以下的容積比較小,空間很小。10毫升出血就可以壓迫腦干導致出現枕骨大孔疝,就能危及到生命。手術將血腫清除了才有恢復的可能性。另外還要結合病人的情況,如果現在病人已經到肝功能衰竭,出現呼吸微弱,嘆氣樣呼吸或者已經自主呼吸消失,就沒有手術的意義。因為這種情況即使是做手術也是無法挽救生命的。語音時長 1:28”
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高血壓腦出血手術適應癥有哪些病情分析:如果在大腦整體層面出血超過30毫升,小腦整體層面出血超過10毫升都有手術的指征,而且如果患者合并腦疝發生,已經引起昏迷的臨床癥狀,則必須要進行手術治療才能根本性救治。意見建議:建議患者一定要完善頭部CT,頭部核磁等相關的檢測手段,共同明確病情的變化趨勢,尤其是對于頭部CT,有很多情況下還需要動態復查明確病情的發展變化。
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腦出血后開顱手術的適應癥有哪些?腦出血是否需要開顱手術,要看出血量,出血部位以及病人的情況。對于小腦幕以上的出血出血量超過30毫升,中線移位超過一厘米,就是手術的指征,而癥狀上如果出現一側瞳孔散大、昏迷也是屬于手術指征,小腦幕以下的出血,出血量超過十毫升就具備手術指征,需要進行手術清除血腫。
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胃潰瘍手術適應癥胃潰瘍是指發生在胃角、胃竇、賁門和裂孔疝等部位的潰瘍,是消化性潰瘍的一種。若保守治療無效,反復潰瘍出血,必要時需手術治療。胃潰瘍手術適應證:1、胃有巨大潰瘍,如直徑大于2cm以上的潰瘍,若保守治療不見緩解,則需要手術治療。2、大量出血經內科治療無效;急性上消化道大出血是胃潰瘍的常見并發癥。3、急性胃
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白內障手術適應癥白內障手術適應癥可能有晶體混濁、影響生活、晶體脫位、炎癥并發、外傷性白內障等。如果治療期間出現不適癥狀,應及時就醫,在專業醫生的指導下進行診斷治療。1、晶體混濁:視力低于0.3者,包括矯正視力。這是白內障手術的主要適應癥,因為白內障的主要癥