問(wèn)心力衰竭為什么不能吃二甲雙胍
病情描述:
心力衰竭為什么不能吃二甲雙胍
答醫(yī)生回答
病情分析:
心力衰竭的病人由于體內(nèi)已形成長(zhǎng)期慢性的缺氧狀態(tài),容易導(dǎo)致酸堿不平衡,治療劑量的二甲雙胍可使糖尿病合并肺氣腫、心力衰竭的患者發(fā)生酮癥及乳酸酸中毒。二甲雙胍使用的禁忌癥中包括急性或慢性疾病的惡化,比如失代償性心力衰竭。
意見(jiàn)建議:
糖尿病的患者容易導(dǎo)致糖尿病心肌病變,嚴(yán)重會(huì)發(fā)展到心臟功能的衰竭,患者應(yīng)該嚴(yán)格控制飲食,使用降糖藥物將血糖控制理想范圍,每餐主食100克左右。需要清淡易消化,可吃一些對(duì)血糖影響小的綠葉蔬菜,限制鈉鹽攝入量每天小于5克。
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二甲雙胍降糖幾天起效二甲雙胍在降糖藥里起效速度算是比較快的,一般2-3天就能夠起效了。目前臨床用的二甲雙胍主要是普片,就是二甲雙胍片,也有一些是二甲雙胍緩釋片,或者二甲雙胍腸溶片,在體內(nèi)起效達(dá)到穩(wěn)態(tài)的時(shí)間差不太多。拿二甲雙胍片來(lái)進(jìn)行舉例子,口服之后吸收入血起效時(shí)間大概是在口服后兩小時(shí)左右。一般因?yàn)槎纂p胍并不只是為了吃了之后降餐后的血糖,而是為了改善整個(gè)肝臟的糖代謝,所以二甲雙胍一般使用建議保證充足的血氧濃度,讓白天晚上都有充足的二甲雙胍在體內(nèi)。00:54
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鹽酸二甲雙胍緩釋片和鹽酸二甲雙胍片有什么區(qū)別鹽酸二甲雙胍緩釋片和片劑主要是藥物劑型不同,服用次數(shù)也不同。它們的藥物成分相同,均是用于2型糖尿病患者的降糖藥,但它們劑型完全不同,導(dǎo)致口服吸收利用完全不同。鹽酸二甲雙胍緩釋片,藥物釋放的濃度均衡緩慢,作用時(shí)間周期長(zhǎng)且穩(wěn)定。可以平緩的控制血糖,進(jìn)食時(shí)或餐后服用,禁止嚼碎口服,應(yīng)整片吞服,每日一次即可。而鹽酸二甲雙胍片,降糖速度更快,但有效時(shí)間短,一般一日2-3次。01:24
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心力衰竭為什么不能吃二甲雙胍一般認(rèn)為急性心力衰竭時(shí),由于器官組織灌注不足,有可能會(huì)出現(xiàn)低氧血癥,這樣就有可能會(huì)出現(xiàn)無(wú)氧酵解,這樣會(huì)導(dǎo)致乳酸升高。而應(yīng)用二甲雙胍,有可能會(huì)增加葡萄糖的無(wú)氧酵解,這樣容易出現(xiàn)乳酸性酸中毒,所以,一般臨床上認(rèn)為急性心力衰竭時(shí),盡量避免應(yīng)用二甲雙胍。但并不是所有的心力衰竭都不可以用二甲雙胍,根據(jù)最新的指南,對(duì)于穩(wěn)定型的充血性心力衰竭的患者,如果伴有2型糖尿病也可以應(yīng)用二甲雙胍來(lái)進(jìn)行治療,而急性心力衰竭的患者,盡量避免應(yīng)用二甲雙胍,以免引起不良反應(yīng)。所以患有心力衰竭的患者伴隨有糖尿病,需要及時(shí)的到醫(yī)院完善相關(guān)檢查,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)患者的具體情況,進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
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腎炎能吃二甲雙胍二甲雙胍是屬于雙胍類的口服的降糖藥物,目前是糖尿病的基礎(chǔ)用藥,降糖的機(jī)制主要是通過(guò)增加外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用,還可以抑制肝糖原的易升等。在臨床上也是常常用于飲食控制不好的時(shí)候的二型糖尿病人,還可以用于肥胖,或者是伴有高胰島素血癥的病人,二甲雙胍在使用過(guò)程中的安全性的一般比較好,常見(jiàn)的主要是胃腸道的反應(yīng)。但是大部分患者,它是可以耐受的,而且是一過(guò)性的,慢慢的可以好轉(zhuǎn),會(huì)可能發(fā)生乳酸性酸中毒,但是發(fā)生率很低。二甲雙胍對(duì)腎功能是不會(huì)有影響的,腎炎是可以吃二甲雙胍的,但是二甲雙胍是從這個(gè)腎臟排出的,所以如果腎炎的患者的血清肌酐超過(guò)1.5毫克每分升的話,是要禁用二甲雙胍的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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二甲雙胍減肥二甲雙胍其實(shí)并不能用來(lái)減肥,它只是用來(lái)控制糖尿病的藥物,二甲雙胍也不能減少體內(nèi)脂肪組織的堆積,僅僅能夠增加肌肉內(nèi)葡萄糖的無(wú)氧代謝,減少葡萄糖對(duì)肌肉組織的能量供應(yīng),所以服用二甲雙胍之后雖然體重會(huì)有所下降,但是也會(huì)感覺(jué)到肌肉乏力和疲勞。
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二甲雙胍減肥嗎二甲雙胍,這個(gè)藥物在理論上講是有一定的減肥效果的,因?yàn)樗种蒲堑奈?,可以促進(jìn)血糖的分解,當(dāng)然也會(huì),影響脂肪的合成。二甲雙胍可以減肥,但是目前臨床是不建議使用此藥減肥,因?yàn)榇怂幉涣挤磻?yīng)比較多,所以使用還是需要慎重的。
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心力衰竭為什么不能吃二甲雙胍一般認(rèn)為急性心力衰竭時(shí),由于器官組織灌注不足,有可能會(huì)出現(xiàn)低氧血癥,這樣就有可能會(huì)出現(xiàn)無(wú)氧酵解,這樣會(huì)導(dǎo)致乳酸升高。而應(yīng)用二甲雙胍,有可能會(huì)增加葡萄糖的無(wú)氧酵解,這樣容易出現(xiàn)乳酸性酸中毒,所以,一般臨床上認(rèn)為急性心力衰竭時(shí),盡量避免應(yīng)用二甲雙胍。但并不是所有的心力衰竭都不可以用二甲雙胍,根據(jù)最新的指
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二甲雙胍價(jià)格二甲雙胍在臨床上一般可分為國(guó)產(chǎn)藥物和進(jìn)口藥物,具體的價(jià)格應(yīng)根據(jù)患者選擇的藥物種類決定,國(guó)產(chǎn)藥物價(jià)格一般在4元到5元左右,進(jìn)口的藥物一般在10元到20元左右。一般來(lái)說(shuō),二甲雙胍藥物是一種降血糖藥物,用于單純飲食控制不滿意的二型糖尿病病人,也可以對(duì)一些肥胖和伴高胰島素血癥的患者起到作用,服用用戶不僅可以