問(wèn)室上性心律失常怎么產(chǎn)生的
病情描述:
室上性心律失常怎么產(chǎn)生的
答醫(yī)生回答
病情分析:
室上性心律失常包括房性和房室交界性,可以為早搏,也可以為房顫,房撲等,主要是由于來(lái)自室上性部位的異位起搏點(diǎn)提前發(fā)放沖動(dòng),先于竇房結(jié)沖動(dòng)下傳到心室部位,誘發(fā)心室肌提前收縮。異位起搏點(diǎn)可以為單個(gè)也可以是多個(gè)。
意見(jiàn)建議:
如果室上性心律失常很少,患者無(wú)癥狀,可以隨訪(fǎng)觀(guān)察,如果很多則需要考慮服用抗心律失常藥物或者行射頻消融手術(shù)治療。
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什么是室上性心律失常心律失常,我們是指心臟的節(jié)律,或者是頻率,起搏點(diǎn)發(fā)生了變化。正常的心臟的跳動(dòng),是由竇房結(jié)來(lái)控制的。心律失常以后,可能竇房結(jié)發(fā)生了變化,可以是由竇房結(jié)以外的,比如心房的部位,心室的部位或者房室交界的部位,來(lái)控制心臟的跳動(dòng)。由竇房結(jié)以外的這些部位來(lái)控制心臟跳動(dòng),引發(fā)的心律失常,如果發(fā)生在心房,或者是房室交界區(qū)的,我們稱(chēng)為室上性的心律失常;發(fā)生到心室的,我們稱(chēng)為室性的心律失常。室上性的或者室性的,是根據(jù)心律失常發(fā)生部位來(lái)定的。01:23
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什么叫室上性心律失常根據(jù)心律失常的來(lái)源部位分的,心臟跳動(dòng)是由竇房結(jié)發(fā)出命令或沖動(dòng),然后通過(guò)房室交界,房室交界區(qū)域再傳到心室,所以心律失常可以來(lái)源于竇房結(jié)、心房、房室交界區(qū)、心室。室上性心律失常是來(lái)源于心室以上部位,包括竇房結(jié)來(lái)源的心律失常——竇性心律失常,還可以來(lái)源于房性的心律失常,還可以來(lái)源于交界區(qū)的心律失常,都稱(chēng)為室上性心律失常。竇性心律失常包括竇性心動(dòng)過(guò)速、竇性心動(dòng)過(guò)緩,還有竇房傳導(dǎo)阻滯等,房性心律失常可以有房性早搏、房速、房顫、房撲等,交界區(qū)也可以出現(xiàn)交界區(qū)性的早搏,交界區(qū)的心動(dòng)過(guò)速等。01:57
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室上性心律失常怎么產(chǎn)生的室上性心律失常,產(chǎn)生的原因主要有:一,心臟疾病導(dǎo)致,如風(fēng)濕性心臟病、冠心病、心肌病、心臟瓣膜病、先天性心臟病等等。二,生理性因素,主要有情緒激動(dòng)、過(guò)度勞累、長(zhǎng)期精神壓力過(guò)大、飲酒、飲濃茶、飲濃咖啡等等。三,心外疾病,常見(jiàn)的有甲狀腺功能亢進(jìn)、嚴(yán)重的貧血、慢性阻塞性肺疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、電解質(zhì)紊亂等等。四,遺傳因素。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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室上性心律失常一般心律失常是指心臟沖動(dòng)的頻率、節(jié)律、起源部位、傳導(dǎo)速度、或者是激動(dòng)次序的異常。按照發(fā)生的心臟部位又分為室上性和室性。室上性心律失常是指發(fā)生于心房、竇房結(jié)、房室交界區(qū)的心律失常,是較為常見(jiàn)的心律失常。主要包括竇性心律不齊、竇性心動(dòng)過(guò)速、房性心動(dòng)過(guò)速、房性期前收縮、交界性期前收縮、房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速、心房撲動(dòng)、心房顫抖,及部分緩慢性心律失常等。有的表現(xiàn)為胸悶、乏力、自覺(jué)有停跳感,部分患者無(wú)癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
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室上性心律失常怎么治療病情分析:室上性心律失常,如果是陣發(fā)的頻率也不是很高,這種情況可以先觀(guān)察癥狀,發(fā)作的時(shí)候可以通過(guò)憋氣刺激咽喉誘發(fā)惡心,等方式來(lái)阻止心律失常的發(fā)作,如果是頻繁發(fā)作的話(huà),需要去心內(nèi)科就診,要通過(guò)射頻消融手術(shù)的方式來(lái)治療。意見(jiàn)建議:患者平時(shí)要注意好好休息,避免過(guò)度的勞累,不要熬夜,不要進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng),要少喝咖啡,濃茶,不要喝酒,飲食要清淡。
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室上性心律失常怎么治病情分析:室上性心律失常的治療,首選的還是藥物治療,室上性心律失常往往伴有快速的心率患者會(huì)有心慌,胸悶,胸痛的癥狀,給予控制心率的藥物應(yīng)用,比如普羅帕酮,胺碘酮,美托洛爾,如果患者癥狀頻繁發(fā)作,應(yīng)用藥物治療,效果差可以行射頻消融手術(shù)治療。意見(jiàn)建議:室上性心律失常發(fā)作的時(shí)候,患者一定要盡快停下正在進(jìn)行的工作,坐下或躺下來(lái)休息,避免情緒緊張焦慮,可以通過(guò)刺激咽喉誘發(fā)惡心或者是屏氣等方式阻止心律失常發(fā)作,如果這些方式效果不好,要盡快的去醫(yī)院就診。
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室上性心律失常的治療室上性心律失常見(jiàn)于一些先天性得心室內(nèi)旁道,其特點(diǎn)是突然發(fā)作,突然得停止,發(fā)作時(shí)患者感覺(jué)心跳得特別厲害,好像就要跳出來(lái)似的很難受,可以通過(guò)深呼吸或者是屏氣讓它停止,等癥狀停止之后要到醫(yī)院做一些檢查。如果是室上性得心動(dòng)過(guò)速,可以通過(guò)射頻消融或者是房室結(jié)內(nèi)折返性心動(dòng)過(guò)速,可以做房室結(jié)的改良。基本上通過(guò)這些
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室上性快速心律失常室上性快速心律失常可以選擇胺碘酮進(jìn)行治療,用于室性或者室上性心動(dòng)過(guò)速,早搏陣發(fā)性心房撲動(dòng),顫動(dòng)等。用法是開(kāi)始每次二百毫克,一日三次,飯后服用,三天后改維持量,每次二百毫克,每日一到兩次或者是一百毫克,一日三次。注意可有胃腸道反應(yīng)及角膜色素的沉著,停藥后自行消失,房室傳導(dǎo)阻滯及心動(dòng)過(guò)緩者忌用。也可以選