問十二指腸降部囊腫能不能手術?危險大不大?
病情描述:
十二指腸降部囊腫能不能手術?危險大不大?
答醫生回答
病情分析:
十二指腸降部囊腫是能手術治療的,只要是手術都會有一定的危險性,但是目前的治療水平來說是比較常規的手術,不是特別復雜的大手術,危險性可控。如果確定是囊腫,一般都是良性的,如果體積不大或沒有明顯的其他癥狀,可定期觀察就可以。如果體積較大出現了伴隨癥狀可考慮手術。
意見建議:
建議平時定期檢查胃鏡,如果囊腫增長速度過快或有其他性狀改變,可隨時決定手術。平時飲食一定要規律,避免辛辣刺激,要多吃容易消化的食物,避免硬,涼的。如果伴有幽門螺桿菌感染,可先治療。
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十二指腸炎的癥狀十二指腸炎,其實只是內鏡下的診斷,我們平時臨床大夫,很少能直接診斷十二指腸球炎。因為十二指腸球炎,本身沒有明顯的特異性的癥狀,那么往往只是我們通過內鏡檢查的時候,我們發現十二指腸的黏膜的充血水腫,甚至出現散在的紅斑,甚至一些小的糜爛。這時候我們內鏡下,可以診斷為十二指腸球炎,十二指腸球炎的癥狀,可以說輕的是可以沒有任何的癥狀,那么只是單純的做胃鏡的時候發現而已,那么重的可以出現,類似于十二指腸球潰瘍的癥狀,比如空腹時的饑餓痛,反酸、燒心,比如進食以后的飽脹感、嗝逆、噯氣,比如饑餓的時候,上腹的燒灼感。但是進食少量的食物以后,可以很好的緩解,那么嚴重的時候也可以類似,十二指腸球的表現,比如說夜間的上腹痛,清晨有可能被疼醒,但是吃了東西以后,可以有所的緩解。但是絕大多數,十二腸球炎可以沒有任何的癥狀。還有一些,只是非特異的消化不良的表現,比如上腹的隱痛、腹脹。所以十二指腸球炎本身,它沒有特定的表現,往往都是內鏡下所診斷出來的。我們對于這個不同的癥狀,單純的從十二指腸的癥狀來說很難診斷疾病,更多的還是根據內鏡的表現進行診治。02:10
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十二指腸的位置在哪十二指腸位于中上腹部、胃與空腸之間,是小腸的起始部分,整體呈C字形,包繞胰頭。十二指腸又分為上部、降部、水平部和升部四個部分。上部起自胃的幽門部,水平行向右后方,經肝門的下方、膽囊頸后下方,然后轉為降部。鄰近幽門的部分又稱為十二指腸球部,是消化性潰瘍好發部位之一。降部是起自十二指腸的上曲,終止于十二指腸的下曲,降部的黏膜呈環狀皺襞,其中隆起的部分是十二指腸乳頭,這是肝胰壺腹的開口部,接受膽汁、胰液等消化液進入小腸。水平部又稱下部,鄰近腸系膜上動脈和靜脈。當腸系膜上動脈壓迫十二指腸水平部的時候,可以出現腸系膜上動脈壓迫綜合征。升部最短,后面連接空腸。01:46
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十二指腸降部隆起原因隆起有可能就是良性的息肉,也可能是惡性的病變,需要進一步的取病理明確。如果是粘膜下的腫物,還需要做超聲胃鏡,建議患者可以從飲食上避免過飽過饑,以及避免煙酒刺激,避免生辣辛冷,堅硬油膩刺激的食物。對于隆起是需要進一步檢查的,隆起一般是突出黏膜5毫米左右,并且硬度是不一樣,腫塊兒是一個實質性的東西。在腸道輪廓之外的,建議定期的復查。治療主要就是抗酸保護胃粘膜,黏膜有凸起的時候就像衣服有褶是一樣的,需要定期的檢查,檢查的期間大概是半年左右,并且在此期間一定要注意飲食要規律,作息要保證治療。語音時長 1:18”
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十二指腸降部憩室十二指腸憩室主要是由于先天性發育不佳,造成十二指腸腸壁局限性的向外呈囊狀突出,或由十二指腸潰瘍所新生的疤痕、牽拉所引起的,發生在十二指腸降部的憩室成為降部憩室,十二指腸憩室一般多無臨床癥狀。所以說如果在做消化道鋇餐檢查中,發現憩室,這個時候,也不要草率的就和一些上腹部的癥狀,如腹痛等癥狀結合起來判斷,而要詳細的檢查有關臟器最后才能作出十二指腸憩室的一個診斷。對于沒有癥狀的十二指腸憩室是無需手術治療,因為十二指腸的解剖比較復雜,手術也有一定的危險性,如已確定臨床癥狀與十二指腸憩室有關可先行非手術治療,如給予抗酸、解痙攣、改變體位等,如無效或者出現并發癥,可考慮手術治療,但是十二指腸彎的憩室,一般不宜進行手術切除。語音時長 1:40”
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