問骨折愈合的血腫炎癥機化期
病情描述:
骨折愈合的血腫炎癥機化期
答醫生回答
病情分析:
血腫炎癥機化期是骨折愈合的第一個時期,骨折以后會導致骨髓腔骨膜下和周圍組織血管破裂出血,在骨折端以及周圍會形成血腫,一般受傷以后的8小時這種凝血系統就會被激活,然后骨折端的系統就會凝結成血塊,而且嚴重的損傷和血管斷裂會使骨折端缺血。
缺血會導致部分的軟組織和骨組織破壞破壞壞死,在骨折處起這種無菌性的炎癥反應,缺血和壞死的細胞會釋放這種白色本身有害的一些產物,會引起局部的毛細血管增生,血漿滲出水腫以及這種的炎性細胞浸潤,中性粒細胞淋巴細胞單核細胞和巨噬細胞會侵入血腫的骨壞質區,逐漸清理這種血凝塊壞死組織和死骨,從而會使血腫化成肉芽組織開始這種骨折愈合的早期。
意見建議:
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骨折愈合的過程骨折的愈合是連續的過程,沒有明顯的劃分,大致可以分為三個時期。而這三個時期又相互交織:第一,血腫激化演進期,主要是由于骨折后,骨膜下或者周圍軟組織形成血腫,引起無菌性的炎癥,并出現肉芽組織,轉化為纖維組織這個過程,一般需要一到兩周左右。第二,原始骨痂形成期,骨內膜以及骨外膜之間的纖維組織,轉化為軟骨組織,形成原始骨痂。第三,骨痂改造塑形期,骨在應力作用下,骨痂重塑,使骨髓腔再通,恢復骨的形狀,時間一般是4到8個星期。01:15
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趾骨骨折不愈合趾骨骨折不愈合,也和其他的骨折不愈合,處理原則應當是一樣的。我們要分析骨折不愈合的原因,有沒有感染的存在,有沒有骨質疏松的存在。那么骨折以后是否做過手術,對骨膜是不是廣泛的剝離,對于骨折的愈合就不利了。把骨折不愈合的原因做分析,然后再做重新的處理。如果是感染的問題,要積極處理感染,感染處理以后,它的修復自然就會產生了,比如骨折以后,有竇道形成了,出現竇道了,里邊有血腫合并有感染。這樣的話,就不會愈合,有些老年人合并有骨質疏松,本來骨頭就很脆。那么通過骨折以后,骨的愈合就很慢,就會出現不愈合。首先要治療骨質疏松的問題,要促進骨形成,抑制骨吸收,用一些藥物,再有就是局部的處理,可以做理療、中藥的泡洗。如果效果,還不是很明顯,再手術給一些植骨的材料,促進它植骨。02:05
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骨折愈合血腫機化期的特點骨折以后骨膜、骨質和骨髓等組織損傷或斷裂,同時損傷了骨骼周圍的小血管,引起了血管的破裂、出血,成了血腫,傷后4到5小時骨折部位血液開始凝固,形成含有網狀纖維束的血凝塊。血腫的刺激使骨折部位的毛細血管,成纖維細胞等再生,并從骨的兩端同時向血腫內生長,猶如數根在土壤內生長一樣,這些新生的毛細血管,成纖維細胞和吞噬細胞從各個方向侵入血凝塊和壞死組織,并分裂繁殖,最后積血清除形成了肉芽組織,肉芽組織再進一步轉化成成纖維組織,將兩個骨折端連在一起形成纖維愈合,這個過程叫血腫機化期,這一時期大約在兩到三周的時間完成。語音時長 1:41”
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骨折愈合期多久骨折的愈合時間與患者的年齡,身體狀況,骨折發生的部位,骨折的類型等情況密切相關。大部分骨折患者3個月左右的時間可以痊愈,年輕的患者相對于老年患者,骨折之后愈合的時間比較短。如果是特殊部位的骨折,例如股骨頸骨折,可能會發生不愈合的情況。腕骨的舟骨骨折,足部的舟骨骨折,由于局部血液循環的特點,愈合的時間可能會更長。所以傷筋動骨100天是平均的骨折愈合情況,有一些特殊的患者或者是特殊部位的骨折,可能會愈合的時間要更長一些。語音時長 01:09”
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骨折愈合血腫機化期的特點骨折以后骨膜、骨質和骨髓等組織損傷或斷裂,同時損傷了骨骼周圍的小血管,引起了血管的破裂、出血,成了血腫,傷后4到5小時骨折部位血液開始凝固,形成含有網狀纖維束的血凝塊。血腫的刺激使骨折部位的毛細血管,成纖維細胞等再生,并從骨的兩端同時向血腫內生長,猶如數根在土壤內生長一樣,這些新生的毛細血管,成纖維細胞和吞噬細胞從各個方向侵入血凝塊和壞死組織,并分裂繁殖,最后積血清除形成了肉芽組織,肉芽組織再進一步轉化成成纖維組織,將兩個骨折端連在一起形成纖維愈合,這個過程叫血腫機化期,這一時期大約在兩到三周的時間完成。
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骨折愈合的骨性愈合期的特點骨折愈合的骨性愈合期的特點骨痂內的新生骨小梁逐漸增加,骨折間隙的橋梁骨架完全骨化,這就是骨折的愈合期。大約在骨折后的8-12周。x線檢查顯示骨折線消失、骨痂密度增加、髓腔為骨痂所填充,骨痂與皮質的界限已模糊不清,此時骨折端之間已形成了骨連接,外力作用骨折不再變形,此時可以進行一些負重活動。骨折愈合過程中和之后的一定時期內都通過形成成骨和破骨進行塑性,最后在形態和結構上恢復或接近正常的骨,此時骨折的愈合過程就完成了。
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頭上的包血腫機化頭上的包血腫機化,是指局部組織或體腔出血后,形成的血腫吸收不完全,可形成含有網狀纖維素的血凝塊或纖維組織包裹。發生血腫機化,需要局部熱敷,理療,紅外線照射,促進局部血管擴張,吸收水腫液,減輕機化引起的腫脹,如果血腫機化后刺激周圍血管及神經,需要清除機化的血腫,防止后期黏連引發的癥狀。除此之外,患者也
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血腫機化超聲圖片血腫機化進行超聲檢查時,可發現有回聲的團塊和沉淀物,有時可見索條狀分隔樣結構。