問慢阻肺持續(xù)高流量給氧會如何?
病情描述:
慢阻肺持續(xù)高流量給氧會如何?
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢阻肺患者通常需要進(jìn)行持續(xù)低流量吸氧治療。如果是持續(xù)高流量給氧,缺少了低氧對頸動脈體和主動脈弓化學(xué)感受器的刺激,不能再刺激呼吸運(yùn)動,就會加重二氧化碳潴留,引起嗜睡、意識模糊、甚至昏迷、呼吸停止等危險情況。
意見建議:
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慢阻肺如何防治實(shí)際上慢阻肺,雖然說四十歲以上的發(fā)病率是明顯增加的,但是慢阻肺的防治,應(yīng)該說從我們年輕的時候就開始做起,小時候應(yīng)該家里人注意避免一些反復(fù)的呼吸道感染,這樣反復(fù)的呼吸道感染,慢性支氣管炎,他以后慢阻肺的風(fēng)險就會增加。咱們成年以后要避免吸煙,避免接觸一些有害的氣體,要工作中,比如說你一定要接觸一些有害的氣體或者粉塵,要做好職業(yè)防護(hù)。另一方面要避免反復(fù)的一個呼吸道的感染,同時要注意一個體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),增加營養(yǎng),這也是預(yù)防它的一個主要措施。一旦咱們得了或者是有苗頭了,比如說我會經(jīng)常的咳嗽,我會上樓梯以后,原來我上個五樓沒問題,我現(xiàn)在上到三了,我就會出現(xiàn)一些喘息癥狀,那就要警惕咱們是不是有得了慢阻肺了。這種情況就需要到醫(yī)院正規(guī)的去就診,醫(yī)生會給我們做一些影像學(xué)的檢查,比如說拍個胸片或者做肺CT,再有就是做肺功能檢查,肺功能檢查是診斷慢阻肺的金標(biāo)準(zhǔn)。01:38
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慢阻肺病人如何氧療慢阻肺就是慢性阻塞性肺疾病。當(dāng)病情嚴(yán)重的時候,有一些患者需要氧療。目前氧療是有一定標(biāo)準(zhǔn)的,比如活動后,有低氧血癥,血?dú)饩托∮谝欢ǖ闹担霈F(xiàn)了代償性的血紅蛋白增多等等,在醫(yī)學(xué)上氧療是有標(biāo)準(zhǔn)的。首先各位朋友,不要擅自去購買氧療儀器,在家里自行氧療,因?yàn)檠醑煹脑挘绻坏┭鯕馕氩划?dāng),濃度不當(dāng)?shù)臅r候,反而引起副作用,會加重這種疾病的進(jìn)展,引起昏迷,危及生命。氧療也是一種非常重要的醫(yī)學(xué)手段,它也有一定的毒性,需要專業(yè)的人事進(jìn)行專業(yè)的判斷。一般來說,需要根據(jù)患者的活動能力,根據(jù)患者的血?dú)獾那闆r,以及患者相應(yīng)的血液的檢查,還是希望各位朋友到醫(yī)院里去,咨詢專業(yè)的慢阻肺的專家,才能夠確定你是否需要長期氧療。如果一旦你確定了,醫(yī)生給你推薦了長期氧療,應(yīng)該要遵循長期氧療的方法,比如說氧療需要一定的時間,不要短期的,不要間斷的氧療。長期氧療,家庭氧療需要時間比較長,可能至少要12小時以上,以及還有一些衛(wèi)生的要求等等。所以氧療是非常重要的醫(yī)學(xué)手段,尤其是在一些非常重的慢阻肺患者當(dāng)中,但也有雙面性。在治療過程當(dāng)中有風(fēng)險,應(yīng)該來說,一個是要跟醫(yī)生咨詢,需不需要氧療;再一個不要擅自進(jìn)行氧療,氧療的時候要遵循氧療的規(guī)范,不要輕易停止,或縮短氧療的時間。02:18
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慢阻肺持續(xù)高流量給氧會如何?慢阻肺如果持續(xù)高流量給氧,可能會導(dǎo)致呼吸衰竭加重,甚至誘發(fā)肺性腦病。慢阻肺往往會伴隨有二型呼吸衰竭,二型呼吸衰竭的患者如果吸入高流量的氧氣,可能會使缺氧過快的糾正,從而使肺通氣量有所下降,導(dǎo)致二氧化碳潴留的加重,因此可能會加重二型呼吸衰竭。甚至慢阻肺合并二型呼吸衰竭的患者,如果持續(xù)高流量給氧,還有可能導(dǎo)致嚴(yán)重的二氧化碳潴留,誘發(fā)肺性腦病等相關(guān)并發(fā)癥。所以,慢阻肺的患者應(yīng)該給予低流量的吸氧。語音時長 01:11”
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慢阻肺的病人如何給氧慢阻肺的病人在臨床中給氧的原則應(yīng)注意一下幾點(diǎn):1.慢阻肺的患者在早期可無明顯癥狀,甚至僅存在低氧血癥。此次給氧的話可以適當(dāng)予低流量吸氧,甚至面罩吸氧,如缺氧嚴(yán)重的話可以予高流量吸氧,甚至呼吸機(jī)輔助呼吸給氧通氣。2.對于慢阻肺的患者存在II型呼吸衰竭即除缺氧癥狀外,還有二氧化碳潴留即二氧化碳大于50mmHg時,則應(yīng)予低流量吸氧,避免高流量吸氧出現(xiàn)二氧化碳麻醉,肺性腦病等臨床癥狀。因此對于慢阻肺的病人,在臨床中給氧的同時,要注意結(jié)合臨床癥狀以及血?dú)夥治龅慕Y(jié)果給氧。語音時長 01:10”
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慢阻肺的病人如何給氧病情分析:持續(xù)低流量吸氧為主。慢阻肺是呼吸科常見病,往往會發(fā)展成2型呼吸衰竭,也就是血?dú)夥治鎏崾狙醴謮旱陀?0mmHg,二氧化碳分壓大于50mmHg,需要機(jī)械通氣輔助通氣,改善氧合。往往需要低流量吸氧,以防二氧化分壓進(jìn)行性升高。意見建議:吸氧治療時,最好是動態(tài)監(jiān)測血?dú)夥治觯鶕?jù)結(jié)果來調(diào)整治療方案。注意保暖,避免著涼感冒,可預(yù)防接種流感疫苗或肺炎疫苗。
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慢阻肺吸氧流量和時間慢性阻塞性肺疾病的患者應(yīng)長期低流量吸氧,發(fā)生低氧血癥者可用鼻導(dǎo)管吸氧或文丘里面罩吸氧,鼻導(dǎo)管給氧的時候,吸入的氧濃度給氧流量有關(guān),一般吸氧濃度為28%到30%,以避免吸入氧濃度過高引起二氧化碳潴留。
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慢阻肺患者如何氧療慢阻肺患者其氧療應(yīng)結(jié)合患者的臨床癥狀以及血?dú)夥治鼍C合判定氧療濃度。一,對于慢阻肺合并I型呼吸衰竭時,此時氧療可以予以低流量吸氧,高流量吸氧或者是一些無創(chuàng)呼吸機(jī)給氧呼吸。二,對于II型呼吸衰竭患者此時應(yīng)注意予以低流量吸氧,避免因高流量吸氧導(dǎo)致患者出現(xiàn)二氧化碳潴留,神志改變,如昏睡,昏迷等臨床表現(xiàn)。因此
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慢阻肺低流量吸氧的原因慢性阻塞性肺疾病低流量吸氧的原因是慢性阻塞性肺疾病患者常常伴有二氧化碳潴留,此時呼吸中樞對二氧化碳反應(yīng)較遲鈍,呼吸調(diào)節(jié)主要依靠機(jī)體低氧狀態(tài)對外周化學(xué)感受器(頸動脈體、主動脈體)的刺激來維持。假如輸入高濃度的氧氣,會迅速緩解機(jī)體的缺氧狀態(tài),這將解除低氧血癥對外周化學(xué)感受器的刺激,使呼吸受到抑制,導(dǎo)致更