問(wèn)糖尿病為什么引起視網(wǎng)膜病變
病情描述:
糖尿病為什么引起視網(wǎng)膜病變
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病會(huì)引起視網(wǎng)膜病變,主要是由于糖尿病患者血糖升高,或者血糖大幅度波動(dòng),對(duì)視網(wǎng)膜上的小血管造成損害,導(dǎo)致小血管閉塞,引起視網(wǎng)膜缺血缺氧。
意見(jiàn)建議:
一旦糖尿病患者出現(xiàn)視力下降,視野缺損,視物變形等癥狀,要懷疑有糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生,應(yīng)當(dāng)及時(shí)做眼底鏡檢查,眼底熒光血管造影檢查,OCT檢查等來(lái)確診以及評(píng)估病情的嚴(yán)重程度。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變分期糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期,隨著對(duì)這個(gè)疾病的認(rèn)識(shí),分期的標(biāo)準(zhǔn)是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期:一期是有了微血管瘤和少量的出血點(diǎn)。二期是在一期的基礎(chǔ)之上,又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎(chǔ)之上,又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜新生血管,和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了,視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了明顯的,纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離,隨著對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和治療方法的一些改進(jìn)。那么我們目前又把六期病變,簡(jiǎn)化成分為兩期,一期叫做非增殖期,也就是合并了,我前面說(shuō)的一期、二期、三期合起來(lái)叫做非增殖期,因?yàn)檫@一期沒(méi)有出現(xiàn)新生血管,對(duì)患者視力的威脅相對(duì)小。那么四、五、六期,合并為叫增殖期,它出現(xiàn)的最重要的特征,就是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了新生血管,從而就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的,導(dǎo)致患者失明的各種并發(fā)癥。01:47
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糖尿病視網(wǎng)膜病變預(yù)防在中國(guó),糖尿病視網(wǎng)膜病變的患病率占糖尿病病人的50%,但是每年定期做眼科檢查的糖尿病人不足10%。因?yàn)樗l(fā)病隱匿,早期的患者可能沒(méi)有任何眼部癥狀存在,等到出現(xiàn)視力下降時(shí),已經(jīng)進(jìn)入中后期。所以對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變的預(yù)防,一定是早篩查早控制。眼底熒光血管造影檢查,是判斷視網(wǎng)膜血管病變的“金標(biāo)準(zhǔn)”,可以全面的發(fā)現(xiàn),直接眼底檢查不能發(fā)現(xiàn)的病變。對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變及病變的程度有重要的指導(dǎo)意義,同時(shí)嚴(yán)格的血糖控制和血壓達(dá)標(biāo)也有利于減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。01:27
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糖尿病為什么引起視網(wǎng)膜病變糖尿病之所以會(huì)引起視網(wǎng)膜病變主要是因?yàn)殚L(zhǎng)期的血糖增高,引起了視網(wǎng)膜小動(dòng)脈硬化甚至閉塞,所以說(shuō)就會(huì)引起視網(wǎng)膜病變。糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病比較常見(jiàn)的并發(fā)癥之一,患者在臨床表現(xiàn)上,往往隨著疾病的發(fā)展癥狀表現(xiàn)會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重,視力有可能受損甚至有可能會(huì)引發(fā)青光眼、失明這樣的表現(xiàn)。糖尿病視網(wǎng)膜病變,在發(fā)病原因方面,其實(shí)主要就是因?yàn)殚L(zhǎng)期的血糖升高,控制不理想導(dǎo)致了視網(wǎng)膜血管的硬化,閉塞。一般情況下通過(guò)眼底鏡檢查,會(huì)發(fā)現(xiàn)有點(diǎn)狀或者小片狀的出血,視網(wǎng)膜靜脈充盈擴(kuò)張輕度迂曲。隨著病情的發(fā)展,同時(shí)會(huì)出現(xiàn)白色或者黃白色的滲出,病變往往波及黃斑區(qū)影響視力,進(jìn)一步發(fā)展,視網(wǎng)膜和視乳頭會(huì)出現(xiàn)廣泛的新生血管病有結(jié)締組織增殖,視網(wǎng)膜反復(fù)出血,棉絮狀滲出增多,嚴(yán)重的損害視力。晚期有可能會(huì)出現(xiàn)視網(wǎng)膜粘連引起增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變,最后有可能會(huì)導(dǎo)致失明。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
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引起糖尿病視網(wǎng)膜病變糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)病原因有很多種,糖尿病患者主要是胰島素代謝異常,從而引起眼組織,神經(jīng)及血管微循環(huán)改變,造成眼睛的營(yíng)養(yǎng)和視功能損壞。微血管是指介于微小動(dòng)脈和微小靜脈之間,管腔小于10~15毫米的微血管及毛細(xì)血管網(wǎng),是組織和血液進(jìn)行物質(zhì)交換的場(chǎng)所。由于糖尿病患者血液成分的改變,而引起血管內(nèi)皮細(xì)胞功能異常,使血-視網(wǎng)膜屏障受損,視網(wǎng)膜毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞色素上皮細(xì)胞間的聯(lián)合被破壞,造成小血管的滲漏。糖尿病患者微血管病變主要發(fā)生在視網(wǎng)膜及腎臟,是致盲,視功能衰竭及死亡的主要原因。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
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糖尿病多久引起視網(wǎng)膜病變糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一,很多患有糖尿病的患者會(huì)出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變,患了糖尿病,是否發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)Q于:患病時(shí)間的長(zhǎng)短、血糖、血壓、血脂的控制情況。是否出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變即出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變的時(shí)間具有個(gè)體的差異性,很難準(zhǔn)確預(yù)計(jì)。
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糖尿病為什么會(huì)有視網(wǎng)膜病變病情分析:糖尿病患者因?yàn)檠巧呋蛘哐谴蠓鹊牟▌?dòng),會(huì)引起視網(wǎng)膜上的小血管閉塞與狹窄,從而造成糖尿病視網(wǎng)膜病變,患者會(huì)出現(xiàn)視力下降,視野范圍縮小,視野缺損,視物變形等癥狀。意見(jiàn)建議:建議患者及時(shí)到醫(yī)院的眼科進(jìn)行檢查,目前可以通過(guò)眼底檢查來(lái)評(píng)估患者視功能受損的情況,例如可以做眼底熒光血管造影檢查,OCT檢查,眼底鏡檢查等。
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雙眼糖尿病視網(wǎng)膜病變糖尿病最常見(jiàn)的微血管病變之一是糖尿病網(wǎng)膜病變(DR),判斷一個(gè)患者是否發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變主要取決于患病的嚴(yán)重情況,患者個(gè)人的身體素質(zhì)以及與血壓,血脂有一定關(guān)系。1型糖尿病比2型糖尿病發(fā)生視網(wǎng)膜病變要早一些并且更嚴(yán)重。糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床表現(xiàn)主要有視力下降,視物模糊等等,后期較嚴(yán)重的可能會(huì)失明。眼
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糖尿病視網(wǎng)膜病變是什么糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥之一,屬于慢性疾病。糖尿病視網(wǎng)膜病變通常是糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變,也有可能是高血糖以及高血壓等疾病造成,會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜損傷,在患病早期無(wú)明顯癥狀,少部分患者會(huì)出現(xiàn)視力下降、看東西模糊、眼前有黑影等癥狀,當(dāng)變成嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜損傷,引起失明,所以是糖尿病的并發(fā)