問兒童結核病的抗結核治療的短程療法是什么
病情描述:
兒童結核病的抗結核治療的短程療法是什么
答醫生回答
病情分析:
快速殺滅體內處于不同繁殖階段的細胞內外結核群。通常四種藥物聯用,共2月,2~3種藥物,共4個月。若無吡嗪酰胺,療程可到9月。要完全配合醫生,堅持規則全程使用抗結核藥物,切不可中斷,如遇藥物反應等特殊情況應及時告訴醫生,由醫生決定是否繼續服藥。
意見建議:
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結核病篩查的方法常用篩查方法是胸部X線片或肺部CT,可以查找肺部是否有結核灶存在。還可以做痰培養,如果患者有咳嗽、咳痰,每天一次、連續三次的痰培養尋找結核桿菌,也可以篩查肺內結核,其它還可做結核菌素試驗或做結核γ干擾素的檢查,也可以排查是否有結核菌感染。肺結核是常見的,身體其它部位可能也有結核,如淋巴結結核、肝結核、腸結核都有可能。01:19
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患有結核病有什么癥狀結核病常見的癥狀是咳嗽、咳痰,同時伴有低熱,尤其是午后低熱,如果是比較嚴重的結核可能會有咯血,但是早期剛感染結核時咯血癥狀比較少。結核的癥狀通常與結核菌在肺內造成的結核病灶有關系,結核病灶通常位置比較分散,會刺激氣管產生咳嗽、咳痰癥狀,結核病灶也會促進肺泡分泌各種分泌物造成痰液增多。午后低熱通常跟結核菌造成身體內的慢性炎癥有關,結核的發病過程通常比較緩慢,不像急性炎癥會突然出現高燒。判斷患者可能出現結核菌感染還要進一步進行結核菌素實驗,抽血、氣管鏡、CT等檢查,來明確肺部是否有結核病灶。如果確實有結核病灶,而且相應的各項結核相關檢查又是陽性,就可以進行相關的抗結核治療,來進行早期控制。01:22
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兒童結核病的抗結核治療的短程療法短程療法是結核病現代療法的重大進展,直接進度下服藥與短程化療是世界衛生組織治愈結核病人的重要策略。短程化療的作用機制是快速殺滅肌體內處于不同繁殖速度的細胞內、外結核菌,使痰菌早期轉陰并持久陰性。其病變吸收消散快,遠期復發少,可選擇以下幾種六到九個月短程化療方案。第一個是兩個月的異煙肼、利福平聯合吡嗪酰胺,以及四個月的異煙肼及利福平。第二個方法是兩個月的鏈霉素加異煙肼、利福平和吡嗪酰胺,以及四個月的異煙肼聯合利福平。第三個方法是兩個月乙胺丁醇加異煙肼、利福平和吡嗪酰胺,以及四個月的異煙肼和利福平。如果沒有吡嗪酰胺則將療程延長至九個月。語音時長 1:30”
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兒童結核病的抗結核藥物治療抗結核藥物治療的目的是殺滅病灶中的結核菌,防止血行播散,治療原則是早期治療、適宜劑量、聯合用藥、規律用藥、堅持全程和分段治療。目前常用的抗結核藥物可以分為兩類,也就是殺菌藥物和抑菌藥物,殺菌藥物包括全殺菌藥,如異煙肼和利福平,半殺菌藥,如鏈霉素和吡嗪酰胺。抑菌藥物常用者有乙胺丁醇和異煙肼。針對耐藥菌株的幾種新型抗結核藥,有老藥的復合劑型以及老藥的衍生物,和新的化學試劑,如力排肺疾。抗結核藥物的使用,根據藥物不同,劑量以及給藥途徑也不同,藥物還具有一定的副作用,常用藥物異煙肼,主要副作用是肝毒性、末稍神經炎、過敏、皮疹和發熱,利福平的主要副作用是肝毒性、惡心,嘔吐和流感樣癥狀,鏈霉素可以產生腎毒性、過敏、皮疹和發熱。語音時長 1:42”
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兒童結核病的抗結核治療的兩階段療法是什么兩階段的療法用于活動性原發性肺結核以及急性粟粒性結核病、結核性腦膜炎,它分為兩個階段,也就是強化治療階段和鞏固治療階段。在強化治療階段,聯合應用三到四種殺菌藥物,其目的在于迅速殺滅敏感菌以及生長繁殖活躍的細菌,與代謝低下的細菌,防止或者減少耐藥菌株的產生。
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兒童結核病抗結核藥物怎么治療第一個,強化期。強化期的目的在于迅速的消滅身上分裂活躍的結核分枝桿菌,是化學治療的關鍵階段,三到四種抗結核藥物,其中的至少還有兩種的殺菌劑,聯合使用兩到三個月。 第二個,鞏固期。鞏固期的目的在于消滅殘存菌,鞏固治療效果,防止復發,一般為六到九個月。主要是使用異煙肼、利福平。
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