問關節置換后遺癥
病情描述:
關節置換后遺癥
答醫生回答
病情分析:
對于關節置換以后的后遺癥主要還是存在以下幾個方面。第一由于治療不積極,術后沒有及時的應用抗凝藥物有可能會出現血栓,血栓一旦出現,腿就會出現腫脹的情況,嚴重的血栓有可能會還會引起腦栓塞,肺栓塞會影響正常生命的。對于這種情況我認為手術以后需要積極的抗凝治療,預防血栓的發生,這很關鍵。再一個就是由于手術之前時間比較長了,大部分人病人的關節活動度比較差,肌肉力量比較差,雖然手術已經做了,后期也沒有得到積極的鍛煉,所以我認為大部分病人可能會出現肌肉萎縮,關節活動度比較差的情況。這種情況也會影響正常走路的。再一種情況還是由于后期,鍛煉過度或者是不正常的使用也會引起松動的,這是臨床上最常見的關節置換后的后遺癥。
意見建議:
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置換關節有什么后遺癥首先的話,我們要知道什么是人工關節置換,人工關節置換就是把我們已經使用到,不能再使用的關節先進行切除,切除以后,在這個基礎上,我們安裝一個金屬的假體在上面。安裝假體有哪些手術的風險呢。首先最容易出現的,就是關節的感染。對于這一類的病人,一旦出現感染的話,那就是災難性的后果,假體必須取出來。第二個風險,就是假體周圍骨折。就是我們在安裝了金屬假體的周圍,又出現了新的骨折,如果出現了這種情況的話,我們需要對它進行重新固定的。第三個,容易出現的,就是假體松動下沉。這是因為任何的金屬人工假體,它都是有使用壽命的,當時間長了金屬會磨損,然后會松動。01:10
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髖關節置換有什么后遺癥這個問題我回答以前,應該明確兩點,可能老百姓更關心是,置換以后的并發癥,第一條就是髖關節脫位,做完手術容易脫位,所以我們做完手術有幾天,叫患者注意他的體位等等的變化,他這個髖關節脫位,置換以后的脫位有幾個情況,第一個軟組織的失衡,第二假體安放的位置,第三跟患者體位有關系等等,好多原因可以引起脫位,這個一般在圍手術期,醫務人員會明確地給予一個指導,盡量讓髖關節脫位,不發生或者少發生,這是第一個。第二血栓,做完手術以后,我們都給一個抗凝藥物,預防血栓,但是不管怎么預防,血栓總有發生率,但是一般發生,小的血管發生的血栓,不會有嚴重問題,這個血栓下肢的血栓,最嚴重的并發癥是肺栓塞,這個病是非常兇險的,但是它的發病率很低的,我們一般都是采取好多措施,去預防這個血栓發生。還有一個并發癥是感染,感染我們做手術的以前,做手術的過程,或者做手術以后,采取了好多措施,去預防感染,但是在這個感染有時候,不能完全杜絕,能降低風險,但是不能完全杜絕,感染對患者是一個災難,對大夫是一個挑戰,所以我們千方百計,想各種辦法,去降低這個感染的發生率,這是近期的做完手術以后,比較短的時間容易發生并發癥,還有長期的并發癥,像假體的松動,做完關節以后,關節置換以后,用了十年二十年或者更長時間,出現了松動了,這跟人的骨質或者是手術技術,有一定的關系。02:19
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關節置換手術后遺癥對于關節置換手術的后遺癥,一是導致假體的松動,這種情況一般與手術的熟練程度,以及安放假體的牢固程度有關,是關節置換手術以后最常見的并發癥和后遺癥,很容易導致假體的松動,從而影響關節的活動。再就是導致置換關節周圍的骨折,這種情況一般與假體置換時安放,粗暴的安放,從而導致關節周圍的骨質出現斷裂的情況引起骨折。再就是很容易導致,關節部位出現粘連攣縮,從而引起關節的活動受限,這種情況主要與病人功能的鍛煉有關,如果說功能鍛煉不好,很容易遺留關節的活動受限。再就是關節的脫位,這種情況主要與手術操作有關,安放的假體不合適,很容易導致后期病人活動時導致假體關節的脫位。語音時長 1:42”
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膝關節置換后遺癥有哪些臨床上見到的膝關節置換以后的病人,最大的后遺癥還是功能比較差,因為在手術之前有的關節可能變形時間已經比較久了,肌肉就會出現萎縮,關節就會出現攣縮的情況,活動度比較差。雖然手術了,但是由于后期病人害怕疼痛鍛煉不夠,關節可能繼續有僵硬的情況,再就是肌肉有萎縮的癥狀,所以出現活動受限的情況。一般就會出現屈曲伸直功能受限,再就是由于肌肉萎縮的緣故腿的力量比較差,這就是臨床上見到的膝關節置換以后的最大的后遺癥。一般我認為避免這種后遺癥的發生主要還是后期加強關節的屈伸活動,盡量恢復正常功能。另外可以進行伸腿勾腳,抬腿鍛煉,按摩肌肉恢復肌肉力量。一般如果刻苦鍛煉的話,大部分還是可以康復的。語音時長 1:25”
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踝關節置換術會有后遺癥嗎病情分析:踝關節置換術后如果不注意預防和保護有可能出現后遺癥,如術后感染、踝關節假體松動、關節周圍肌肉攣縮、僵硬、疼痛或纖維粘連,甚至關節活動受限。意見建議:建議患者選擇正規三甲醫院進行治療,術后遵醫囑抗炎、抗凝,積極預防感染及靜脈血栓,在醫生指導下循序漸進進行康復鍛煉。日常注意防滑,避免摔倒,避免意外受傷,積極預防和治療骨質疏松,定期復查。
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膝關節置換術后有后遺癥嗎病情分析:對于膝關節置換手術以后的病人,積極的刻苦的進行功能鍛煉,積極的進行配合治療,通常是不會留下后遺癥的,但是如果治療不得當,往往就會引起一系列后遺癥,比如關節僵硬,肌肉萎縮,關節的感染,局部的血栓。意見建議:要想預防后遺癥的發生,通常術后盡早的進行刻苦的功能鍛煉,來恢復病人正常關節活動度,積極的進行刀口換藥消毒,防止感染,應用抗凝藥物,預防血栓。
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髖關節脫位后遺癥髖關節脫位后遺癥包括股骨頭壞死、髖關節骨性關節病和坐骨神經損傷等。因此建議患者在前期的治療中應該要嚴格遵守醫生的指導來進行治療,這樣是可以預防后遺癥出現的。髖關節脫位的患者治療前期需要盡可能的進行臥床休息,避免髖關節進行過早的活動。同時患者要積極的進行恢復檢查,對于特殊情況的出現要及時進行補救治療。
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股骨頭壞死置換后遺癥股骨頭壞死置換后遺癥主要有感染、脫位、松動和假體柄折斷等情況,故術后的護理是十分重要的,股骨頭置換手術后都會有不同的后遺癥,因為個人體質上的不同,治療上的不同以及后期康復方式的不同等等,都會影響股骨頭壞死與后遺癥之間的關系。現在人工股骨頭種類很多,設計在不斷改進材料也在不斷變化,所以,并發癥與后遺癥