問(wèn)膽囊結(jié)石必須要手術(shù)嗎
病情描述:
膽囊結(jié)石必須要手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
膽囊結(jié)石需要根據(jù)具體情況來(lái)分析是否需要進(jìn)行手術(shù),如果膽囊結(jié)石較小,無(wú)明顯癥狀,只是在體檢或手術(shù)的時(shí)候發(fā)現(xiàn),不需要進(jìn)行手術(shù)治療的,可以暫時(shí)觀察和隨診。但是對(duì)于有癥狀且由于膽囊結(jié)石反復(fù)出現(xiàn)急性膽囊炎甚至胰腺炎,梗阻性黃疸者,則建議盡快進(jìn)行膽囊切除治療。對(duì)于下列沒(méi)有任何癥狀的膽囊結(jié)石患者也可以考考慮手術(shù)。如直徑大于等于3厘米;合并需要開(kāi)腹的手術(shù)等。
意見(jiàn)建議:
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膽囊結(jié)石必須手術(shù)嗎作為患膽囊結(jié)石的患者,肯定有這樣的經(jīng)歷,咨詢不同的醫(yī)生對(duì)膽囊結(jié)石的處理,可能給我們的回答都不一樣。有的會(huì)說(shuō)要手術(shù),有的會(huì)說(shuō)再等等,有的會(huì)說(shuō)可以藥物治療。一般的膽囊結(jié)石,我們有一部分人,膽囊結(jié)石是終身無(wú)癥狀。那么,少數(shù)膽囊結(jié)石會(huì)反復(fù)發(fā)作,急性發(fā)作,那么有的時(shí)候膽囊結(jié)石,如果掉到膽總管或者胰腺內(nèi)會(huì)引起嚴(yán)重的后果。比如說(shuō)急性膽管炎或者胰腺炎,后果嚴(yán)重。那么,我們建議大多數(shù)病人,如果有癥狀的話,還是建議手術(shù)。01:03
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尿道結(jié)石必須要手術(shù)嗎尿道結(jié)石不一定需要進(jìn)行手術(shù),尿道結(jié)石要根據(jù)結(jié)石的大小、結(jié)石的位置來(lái)決定治療的方式。對(duì)于較小的尿道結(jié)石,通常如小于5毫米的尿道結(jié)石,其是有可能自行排出的。這時(shí)候可以通過(guò)加大飲水量,增加排尿以及增加運(yùn)動(dòng),或者服用一些藥物來(lái)促進(jìn)結(jié)石的排出。對(duì)于較大的尿道結(jié)石,如果位于前尿道,這種情況下可以采用鉗夾或者尿道外口的切開(kāi),來(lái)取出尿道結(jié)石。而位于后尿道的結(jié)石,如果結(jié)石較大,保守治療效果不佳的情況下,我們可以把結(jié)石推入膀胱,按膀胱結(jié)石進(jìn)行處理。通常對(duì)于結(jié)石,我們可以采用激光、氣壓彈道、大力碎石鉗或者超聲碎石。在臨床上對(duì)于尿道結(jié)石的治療,我們是要根據(jù)結(jié)石的特性以及部位大小,來(lái)進(jìn)行選擇的。01:38
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膽囊結(jié)石必須要切除膽囊嗎膽囊結(jié)石不一定必須要切除膽囊。在臨床上,對(duì)于沒(méi)有癥狀的膽囊結(jié)石,不需要治療,更不需要切除膽囊,注意定期復(fù)診,隨訪即可。也不需要做預(yù)防性的手術(shù)切除。一般對(duì)于有如下癥狀的患者:如絞痛反復(fù)發(fā)作;有并發(fā)癥的出現(xiàn);結(jié)石數(shù)量多,而且結(jié)石的直徑超過(guò)兩厘米以上;膽囊壁有鈣化,或者是有瓷性膽囊;伴有膽囊息肉,直徑超過(guò)一厘米以上;或者是膽囊壁增厚超過(guò)三毫米以上。這個(gè)時(shí)候,可以選擇膽囊切除手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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膽囊結(jié)石必須要切除嗎對(duì)于膽囊結(jié)石的患者,如果發(fā)生以下幾種情況,需要進(jìn)行膽囊的切除手術(shù):首先對(duì)于部分膽囊結(jié)石的患者,如果其膽囊結(jié)石的體積超過(guò)3個(gè)cm,即使患者沒(méi)有明顯的臨床癥狀,也要考慮進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。尤其是對(duì)于部分中老年患者,由于結(jié)石對(duì)膽囊壁的摩擦刺激,有可能引起患者膽囊部位腫瘤性病變發(fā)生的可能。其次對(duì)于部分膽囊結(jié)石的患者,如果合并有慢性膽囊炎的反復(fù)發(fā)作,影響到患者正常的工作學(xué)習(xí),這種情況下需要患者考慮進(jìn)行早期的腹腔鏡膽囊切除手術(shù)治療。再者對(duì)于部分患者,如果出現(xiàn)結(jié)石嵌頓于膽囊頸部,而且經(jīng)消炎治療之后效果不好。患者出現(xiàn)膽囊穿孔或者化膿性的膽囊炎,以及出現(xiàn)膽囊部位的壞疽,這種情況下要考慮早期的進(jìn)行外科手術(shù)予以探查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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膽囊結(jié)石必須要切除膽囊嗎一般來(lái)講膽囊結(jié)石會(huì)引起一些明顯的癥狀,比如說(shuō)右上腹的疼痛也就是膽絞痛、惡心嘔吐以及消化不良等癥狀,因此對(duì)有癥狀的或者有并發(fā)癥的膽囊結(jié)石來(lái)說(shuō),首先選擇的就是手術(shù)切除,目前流行的手術(shù)方法是腹腔鏡膽囊切除術(shù),它與開(kāi)腹切除術(shù)相比同樣有效并且具有恢復(fù)快、損傷小的特點(diǎn)。而對(duì)于一些無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石來(lái)講,一般是不需要預(yù)防性手術(shù)治療的,可以觀察和隨診,但是在長(zhǎng)期觀察的過(guò)程中,大概有30%以上的病人會(huì)出現(xiàn)癥狀以及合并癥而轉(zhuǎn)為手術(shù)治療。因此,出現(xiàn)下面我們所說(shuō)的這些癥狀時(shí)應(yīng)該考慮手術(shù)治療: 1、結(jié)石數(shù)量多并且結(jié)石的直徑大于兩到三厘米。 2、膽囊鈣化或者是瓷化膽囊。 3、伴有膽囊息肉大于一厘米。 4、膽囊增厚大約3毫米,就是伴有慢性膽囊炎。 5、兒童膽囊結(jié)石。
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膽囊結(jié)石必須手術(shù)嗎膽囊結(jié)石不一定需要手術(shù),對(duì)于沒(méi)有癥狀的,僅在體檢或手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)的成為靜止性膽囊結(jié)石。無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石一般不需要積極進(jìn)行手術(shù)治療,可以暫時(shí)觀察和隨訪。對(duì)于膽囊結(jié)石反復(fù)發(fā)作引起急性膽囊炎甚至胰腺炎、梗阻性黃疸者則需要盡快進(jìn)行膽囊切除治療。 對(duì)于以下無(wú)癥狀也可以進(jìn)行手術(shù)治療,如結(jié)石直徑大于等于3厘米,合并需要開(kāi)腹的手術(shù)伴有膽囊息肉大于1厘米,膽囊壁增厚、膽囊壁鈣化或磁性膽囊、兒童膽囊結(jié)石、合并有糖尿病心肺功能障礙,發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石十年以上者也可以考慮手術(shù)治療。
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膽囊結(jié)石必須要切除嗎膽囊結(jié)石是不是必須要切除應(yīng)根據(jù)具體情況判斷,如果患病較輕,一般不是必須要切除,如果患病較重,則必須要切除。無(wú)論是否要切除,都要到正規(guī)醫(yī)院治療,可保證治療效果。1、不是必須要切除:膽囊結(jié)石是一種較為常見(jiàn)的膽囊系統(tǒng)疾病,與膽汁淤積以及膽囊結(jié)構(gòu)異常等原因有關(guān),會(huì)使患者出現(xiàn)腹痛、食欲下降等癥狀,一般治療方式
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膽囊結(jié)石必須要做手術(shù)切除嗎膽囊結(jié)石是否必須要做手術(shù)切除需根據(jù)自身情況判斷,如果沒(méi)有出現(xiàn)明顯的癥狀,一般不需要做手術(shù)切除。如果出現(xiàn)明顯癥狀,通常需要做手術(shù)切除,患者要及時(shí)就醫(yī)。膽囊結(jié)石可能是膽汁中的膽固醇過(guò)飽和、膽囊功能異常等原因?qū)е拢瑢儆谂R床常見(jiàn)的一種膽囊疾病。如果患有該疾病后,并沒(méi)有出現(xiàn)明顯的不適癥狀,此時(shí)可以選擇暫時(shí)觀察