問如何計(jì)算腦出血的出血量?
病情描述:
如何計(jì)算腦出血的出血量?
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦出血的出血量關(guān)系非常重要,關(guān)系到生命危險(xiǎn)和預(yù)后的情況,還有病情的轉(zhuǎn)歸;出血量大的病情就比較危險(xiǎn),而預(yù)后也比較差;出血量如果幕上出血大于三十毫升的,就有手術(shù)指征,可以做腦出血的外科手術(shù)治療,給予吸收出血腫;如果是幕上出血小于三十毫升的就可以暫時(shí)保守治療,不需要做手術(shù)治。如果是幕下的出血,比如小腦腦干出血大于十毫升的,就要及時(shí)的進(jìn)行做手術(shù)治療,給予消除血腫,因?yàn)槟幌鲁鲅P(guān)系非常的重要而且危險(xiǎn),會(huì)比幕上出現(xiàn)了更嚴(yán)重,很容易出現(xiàn)腦疝的情況,直接昏迷情況,如果是十毫升以下的一段小腦腦干出血,就要保守治療。
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腦出血量計(jì)算方法腦出血量的多少,采用多田氏公式計(jì)算,也可以用機(jī)測(cè)法,或者逐層計(jì)算法計(jì)算。三種方法適用范圍不同,各有特點(diǎn),下面介紹具體計(jì)算原理。(一)多田氏公式顱內(nèi)出血多為梭形、腎形、不規(guī)則形,臨床上多用多田氏公式計(jì)算出血量,即出血量等于最大出血平面的長(zhǎng)、寬、出血厚度三者體積的1/2。其根據(jù)為,直徑等于正方體棱長(zhǎng)的球體體積,約等于正方體體積的1/2,即1/2棱長(zhǎng)X棱長(zhǎng)X棱長(zhǎng)=4/3π(1/2棱長(zhǎng))。(二)機(jī)測(cè)法實(shí)際上,不同的出血層面差異變化大,出血灶接近球體的極少。CT機(jī)計(jì)算,是將不同層面CT值的增高,及各個(gè)平面面積大小進(jìn)行累計(jì),故較為接近實(shí)際出血量。所以,建議CT報(bào)告時(shí),應(yīng)常規(guī)報(bào)告出血量,以供臨床參考。(三)逐層計(jì)算法如果CT報(bào)告不顯示出血量時(shí),可采用逐層計(jì)算法,即各個(gè)層面出血灶面積(按矩形面積計(jì)算長(zhǎng)軸X短軸)的和,乘以層距再除以2,本法計(jì)算出血量與機(jī)測(cè)法的原理相同,其結(jié)果也較接近。02:00
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如何判斷上消化道出血的出血量臨床上判別上消化道出血,出血量的方法主要有:第一種方法,是根據(jù)大便顏色和隱血實(shí)驗(yàn),作為臨床的一種參考。比如說出血量在5毫升到50毫升,僅表現(xiàn)為大便隱血實(shí)驗(yàn)的陽(yáng)性;如果出血量在50毫升到100毫升以上的時(shí)候,可以出現(xiàn)黑便;如果出血量在500毫升以上,可以有嘔血,同時(shí)伴有柏油樣的這種大便。第二種判斷的方法,是根據(jù)病人的一些臨床表現(xiàn)。相對(duì)而言這種方法,判斷病人出血量更為可靠。如果出血量少于400毫升,一般病人可沒有明顯的自覺癥狀;如果急性出血在400毫升以上,病人可以出現(xiàn)頭暈、心慌、冷汗、乏力和口干的一些表現(xiàn);如果出血量在1000毫升以上,可以有暈厥、四肢冰涼、少尿和煩躁不安等一些休克的表現(xiàn),甚至可以危及病人的生命。01:37
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如何計(jì)算腦出血量要計(jì)算腦出血量,一般來說需要在CT上應(yīng)用軟件進(jìn)行精確的計(jì)算,此外在臨床也可以進(jìn)行估算,比如如果是16排的CT,一般來說選取最長(zhǎng)的出血的平面進(jìn)行長(zhǎng)軸乘以它的短軸,然后再乘以整個(gè)CT的層數(shù),一般來說就為腦出血的量。但是要精確計(jì)算還需要在軟件上進(jìn)行計(jì)算,如果患者出現(xiàn)了腦出血,這些患者一定要絕對(duì)臥床休息,患者要避免情緒的激動(dòng)和精神的緊張,要保持大便的通暢,避免用力排便以免患者出現(xiàn)繼續(xù)出血使患者病情進(jìn)一步的加重。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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腦出血出血量的計(jì)算腦出血以后需要計(jì)算出血量,因?yàn)槌鲅繉?duì)于指導(dǎo)治療方法是有很大幫助的。出血量大的需要做手術(shù),出血量不大的需要保守治療。一般是以三十毫升作為界限,超過三十毫升就具備手術(shù)指征。計(jì)算出血量需要根據(jù)ct檢查,在ct片子上找一個(gè)最大的層面測(cè)量長(zhǎng)度和寬度,然后再根據(jù)層數(shù),算出血腫的高度。根據(jù)公式“長(zhǎng)×高×寬÷2”就是血腫的量。如果算出的數(shù)值在三十毫升以上,那就是需要做手術(shù)的,如果不足三十毫升,那可以進(jìn)行保守治療,通過藥物引用一些消腫脫水,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和止血的藥物,逐漸可以吸收恢復(fù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
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如何計(jì)算腦出血量腦出血是嚴(yán)重危害人體健康的疾病,腦出血的嚴(yán)重程度和預(yù)后和出血量出血位置有直接的關(guān)系,顱腦ct檢查是診斷腦出血最常用的方法,腦出血量的計(jì)算一般是根據(jù)腦ct檢查計(jì)算的。是顱腦ct血腫的最大橫截面積乘以血腫的厚度再除以二。
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腦出血出血量怎么計(jì)算腦出血在CT上面出血量的算法: 1、[出血層數(shù)X層厚(厘米)X出血面積最大層面面積(可用測(cè)面積法直接測(cè),也可以用長(zhǎng)經(jīng)X寬經(jīng),單位是平方厘米)]/2=大約毫升數(shù) 2、還有常用的方法計(jì)算CT顱內(nèi)出血內(nèi)出血量如:硬膜外血腫出血量(ml)=病灶最大層面長(zhǎng)×寬×層間距×病灶層數(shù)×0.5(立方厘米),3、多田式公式:長(zhǎng)×寬×高×π/6,通過出血體積來估算出血量。
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腦出血出血量腦出血的出血量關(guān)系非常重要,關(guān)系到生命危險(xiǎn)和預(yù)后的情況,還有病情的轉(zhuǎn)歸;出血量大的病情就比較危險(xiǎn),而預(yù)后也比較差;出血量如果幕上出血大于三十毫升的,就有手術(shù)指征,可以做腦出血的外科手術(shù)治療,給予吸收出血腫;如果是幕上出血小于三十毫升的就可以暫時(shí)保守治療,不需要做手術(shù)治療。如果是幕下的出血,比如小腦腦
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腦出血量計(jì)算方法腦出血量的多少,采用多田氏公式計(jì)算,也可以用機(jī)測(cè)法,或者逐層計(jì)算法計(jì)算。三種方法適用范圍不同,各有特點(diǎn),下面介紹具體計(jì)算原理。(一)多田氏公式顱內(nèi)出血多為梭形、腎形、不規(guī)則形,臨床上多用多田氏公式計(jì)算出血量,即出血量等于最大出血平面的長(zhǎng)、寬、出血厚度三者體積的1/2。其根據(jù)為,直徑等于正方體棱長(zhǎng)的球