問運動解剖肩關節脫位為什么多發
病情描述:
運動解剖肩關節脫位為什么多發
答醫生回答
病情分析:
肩關節脫位最常見,約占全身關節脫位的50%,這與肩關節的解剖和生理特點有關,如肱骨頭大,關節盂淺而小,關節囊松弛,其前下方組織薄弱,關節活動范圍大,遭受外力的機會多等。肩關節脫位多發生在青壯年、男性較多。
意見建議:
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肩關節脫位肩關節脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節脫位,嚴格來說應該是指盂肱關節的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當發生脫位之后,患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了,而且在肩膀的外側,本來應該突起的三角肌的位置,凹進去了。這個時候,患者不得不到醫院進行就診,由我們醫生幫助他進行復位。當肩關節發生脫位的時候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復合體,通俗的理解,就是穩定關節的這些軟組織會受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發生后,我們把患者脫位的關節進行復位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時間自我愈合,當然也有一部分病例,損傷持續存在,就會遺留肩關節復發的不穩,或者是復發的脫位。01:48
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肩關節脫位的治療肩關節脫位,是臨床上一種常見的肩關節的疾病。對于肩關節脫位的治療,我們往往要根據患者的病情來。一般來說,如果是初次的肩關節脫位,而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方,也沒有撕脫的骨片,而且這種脫位能夠得到比較好的復位,我們一般就給它采取手法復位之后,使用特殊的支具,進行懸吊制動。多數病例,如果不再復發脫位,我們往往繼續觀察就可以了。如果是前脫位,因為往往前脫位比較多見,我們會建議在復位后,康復過程中可以強化一些前方肌群的訓練,比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓練。對于復發性的脫位,我們往往要根據患者的要求,以及脫位的頻次,來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低,而且脫位感覺對生活的影響并不大,這些病例我們往往也是當他脫位的時候,給他采取復位,復位后就采取保守治療,就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例,甚至于很簡單的一些動作就發生脫位的病例,如果患者希望改變這種現狀,我們往往會建議他接受手術治療。手術治療,包括關節鏡的微創手術治療,以及一些個特殊的植骨手術。當然對于一些復雜的脫位的病例,這種固定性脫位,固定性前脫位、固定性后脫位的病例,往往還需要接受一些特殊的關節置換的手術治療。02:14
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肩關節脫位的解剖特點肩關節脫位的解剖特點,通常是以肱骨大且關節盂淺而小為特點,下面我給大家做詳細的介紹。通常肩關節是肱骨大,并且關節盂淺而小。肩關節可做各種較大幅度的運動,關節囊薄而松弛,保證了肩關節的靈活度。肩胛岡從上方保護了肩關節和防止了向上脫位的作用,由肱骨頭與肩胛骨關節構成,也稱為盂肱關節,其特點是肱骨較大,關節盂淺而小,關節盂周緣有盂唇來加深關節窩,但人僅能納關節骨頭的四分之一到三分之一。關節囊薄而松弛,關節囊的上臂有喙肱韌帶,囊的前壁和后壁也有許多的肌腱加入,增加了關節的穩定性,囊的下壁相對于最為薄弱。故肩關節脫位時,肱骨頭容易出現前下方脫位,肱二頭肌常檢出穿過了關節腔。語音時長 1:42”
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肩關節解剖肩關節又名肩胛骨,位于胸廓的后面,是三角形沿骨,介于第二到第七肋之間,內側緣上角平第二胸椎,下角平第七胸椎,分為兩個面,三個角和三個圓。前面為肩胛下窩是一大而淺的窩,后面有一橫行的鼓起稱肩胛岡,岡上下的淺窩分別稱為岡上窩和岡下窩,肩胛岡的外側點稱肩峰,外側角肥厚有關節盂與肱骨頭組成盂肱關節,上角和下角位于內側緣的上端和下端。分別平對第二肋和第七肋,可作為數肋的標志,內側緣長而薄對向脊柱,外側緣肥厚對向腋窩,肩胛骨位于背部的外上方,肩胛骨前面微凹,后面有一向上的岡稱肩胛岡。語音時長 1:33”
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肩關節脫位的解剖特點通常是以肱骨大且關節盂淺而小為特點,下面我給大家做詳細的介紹。通常肩關節是肱骨大,并且關節盂淺而小。肩關節可做各種較大幅度的運動,關節囊薄而松弛,保證了肩關節的靈活度。肩胛岡從上方保護了肩關節和防止了向上脫位的作用,由肱骨頭與肩胛骨關節構成,也稱為盂肱關節,其特點是肱骨較大,關節盂淺而小,關節盂周緣有盂唇來加深關節窩,但人僅能納關節骨頭的四分之一到三分之一。關節囊薄而松弛,關節囊的上臂有喙肱韌帶,囊的前壁和后壁也有許多的肌腱加入,增加了關節的穩定性,囊的下壁相對于最為薄弱。故肩關節脫位時,肱骨頭容易出現前下方脫位,肱二頭肌常檢出穿過了關節腔。
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肩關節脫位為什么前脫位病情分析:肩關節前脫位最為常見,因為與其解剖特點有關:肱骨頭大,關節盂淺且小,關節囊松弛,其前下方組織薄弱,肩關節屬球窩關節,關節活動范圍大,遭受外力的機會明顯增多。意見建議:肩關節前脫位出現后我們應該一起行手法復位,一般都可以順利復位,足蹬法最容易也是最常用的復位方法。復位后我們應該將上肢固定于胸壁三周,三周后解除固定行關節功能鍛煉,一般療效都很好。
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肩關節脫位的解剖學基礎肩關節脫位的解剖學基礎,主要是肩關節是人體活動范圍比較大的關節,盂肱關節面與肱骨頭關節面,它們的兩者之間相差比較大,一般來講,盂肱關節面,占肱骨頭關節面的1/4或者1/3,當創傷時肩關節前脫位,會使盂前緣的壓縮骨折,或者肱骨頭的壓縮骨折,從而出現盂關節不穩定,造成脫位。同時,肩關節肌肉的穩定,也是主
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肩關節為什么會前脫位對于肩關節前脫位的原因主要還是由于間接的暴力所致,如跌倒時上肢處于外展外旋,手掌或者肘部著地外力肱骨縱軸向上沖擊,肱骨頭自肩胛下肌和大圓肌之間薄弱部分撕脫關節囊,向前下方脫出就會形成前脫位。床上是非常常見的一般出現脫位以后病人會出現關節盂空虛,彈性固定局部活動受限,針對于這種情況一般拍個普通的x光片