問真菌性肺炎ct表現是怎樣
病情描述:
真菌性肺炎ct表現是怎樣
答醫生回答
病情分析:
真菌性肺炎痰培養發現真菌,血培養發現真菌,X光胸部有陰影,真菌性肺炎可以確定診斷。建議根據血、痰、尿培養結果合理選用抗生素。明確有真菌感染,在病情允許的情況下,減少糖皮質激素用量,選用窄譜抗生素。如果感染嚴重可以不高燒,這是因為免疫力低下導致,這種感染更加危險。如果經濟條件允許,也可以使用比氟康唑作用強的伏立康唑,或選用進口的威凡。可以治愈的。
意見建議:
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怎樣治慢性肺炎慢性肺炎是指肺炎病程,超過3個月以上的肺炎,所以慢性肺炎的診治,最關鍵的是采取個體化的,抗感染治療。這就需要積極查找致病菌,針對不同的致病菌,和不同的個體化的病人,采取有效的抗感染治療,比如像青年無基礎疾病的,社區獲得性肺炎病人,可采用青霉素類,第一代頭孢菌素類,行抗感染治療。對于年老的,有基礎疾病,和需要住院的社區獲得性肺炎,可選用第二,第三代頭孢菌素類,喹諾酮類,β內酰胺類等藥物,進行治療。針對醫院獲得性肺炎,可選用喹諾酮類,第二、第三代頭孢菌素類,β內酰胺類和碳青霉烯類藥物,進行治療。重癥肺炎也可以在選用β內酰胺類,聯合喹諾酮類,或碳青霉烯類,進行治療。在病人抗感染治療的基礎上,還盡量要臥床休息,少食多餐、補充營養,適當地多飲水,勞逸結合、充足睡眠,在病情的穩定期,可以接種流感疫苗,或肺炎疫苗,來增強體質,避免病情的一個反復和加重。01:53
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慢性肺炎怎樣治療慢性肺炎治療的關鍵,是抗感染治療,所以一定要積極查找致病菌,針對不同的致病菌,和不同的個體化病人,采取科學有效的抗感染治療。比如像青壯年無基礎疾病的,社區獲得性肺炎,可應用青霉素類,第一代頭孢菌素類抗菌藥物,針對年老有基礎疾病,或需要住院的社區獲得性肺炎,可應用喹諾酮類,第二、第三代頭孢菌素類,碳青霉烯類,可聯合大環內酯類,應用抗感染治療。針對醫院獲得性肺炎,可應用β內酰胺類、喹諾酮類,第二、第三代頭孢菌素類,甚至于是碳青霉烯類,都可以行抗感染治療。針對重癥肺炎,就要應用β內酰胺類,聯合喹諾酮類,或碳青霉烯類藥物,還要病人配合一個臥床休息,適當地多飲水,有痰及時地咳出,充足的睡眠、勞逸結合等,來促進病情盡快的康復。01:39
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真菌性肺炎ct表現真菌性肺炎可能會有多種不同的真菌所引起,其表現也可能會比較多樣,但是一般比較多見的是有以下幾種常見的病變,如結節性的病變,還有實變,還有的會呈磨玻璃樣陰影的改變,還可能會有一些特殊的ct的征象,還有暈征以及反暈征等等這些表現,因此我們一旦拿到一張ct,發現有相關的改變,就要懷疑道真菌的感染。一旦出現真菌的肺炎,首先要明確是哪種真菌的可能性最大,然后再采取相應的藥物進行治療,常用的抗真菌藥物包括氟康唑,伊曲康唑,伏立康唑,兩性霉素b,氟胞嘧啶等等,因此診斷清楚,早期治療,是治療真菌性肺炎最有效的方法。語音時長 1:09”
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慢性肺炎ct表現慢性肺炎在臨床上也是比較常見,病程往往是超過四周以上,肺部的炎癥沒有完全吸收而引起。在臨床上這類患者主要表現長期慢性咳嗽,咳痰,甚至有的患者會出現痰中帶血或者是痰中帶有少量的血絲,因此對于慢性肺炎病程相對可能比較長點。肺炎患者在治療前明確診斷是要通過肺部的CT檢查或者是通過其他的相關檢查才能明確診斷,因此慢性肺炎CT表現主要有以下幾個現象:一、肺段實變,CT可以見到肺段體積縮小,特別是靠近肺門處。其次像肺部可以發現有支氣管明顯有充氣征象以及支氣管狹窄、扭曲等影像學特點。二、比較局限的一些病灶通過CT檢查時可以發現病灶貼近胸膜的地方呈扁平狀或者是部分邊緣欠規則的呈溝回狀。三、周圍病變有局限性胸膜增厚的CT會表現邊緣較光整,同時像一些有積液或者是病變周圍有磨玻璃樣的癥狀。這都是肺炎而導致的一些影像學征象,所以在臨床上一定要加以區分。語音時長 02:05”
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真菌性肺炎的ct表現有哪些肺真菌性感染的X線、CT表現雖缺乏特征性,但有其特點,仍不失為診斷肺真菌性感染的重要手段。CT可以表現出滲出、結節、實變、空洞、曲菌球形成和胸腔積液。另外還應該做個血常規看看血象高不高,血象高一般提示細菌感染,血象低一般提示病毒感染。
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慢性肺炎ct表現是什么ct檢查多見下葉肺內,后基底段貼近膈面,及心影旁實變或囊實性陰影,囊性陰影增強,ct檢查發現異常的主動脈分支供應、病變肺組織可確診。當肺炎控制后,先天性肺囊腫由于病變的特征表現,胸部ct較易診斷。另外肺未發生或肺未發育常合并感染,引起反復或慢性肺炎,胸部ct檢查可明確診斷。
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真菌性肺炎真菌性肺炎最重要的治療方法當然是抗真菌治療。例如,痰痰、咳嗽、哮喘等,當病情嚴重時可能需要輔助呼吸。最常見的真菌性肺炎是白色念珠菌,可以在培養前用氟康唑治療,并且沒有藥物敏感性結果。用于治療真菌感染的藥物相對較少,并且具有強烈的肝臟和腎臟毒性,因此必須在臨床工作中仔細選擇藥物的時間和類型。真菌培養和
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墜積性肺炎ct表現墜積性肺炎是臨床上非常常見的,尤其是長期臥床的病人,幾乎一半的人容易出現這種墜積性肺炎,它的ct典型表現為肺的偏下和偏后部分,病灶雙下肺都有,也可以是一側肺出現。多數是緊鄰后胸膜以及脊柱旁,這是最常見的部位。如果炎癥比較輕,多發的小片狀沿著肺紋理分布密度影,嚴重的話容易出現實變影,密度較高也可以出現