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• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內(nèi)板下、腦組織外出現(xiàn)梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會(huì)合并有顱骨的骨折，較少出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血灶，還會(huì)出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高，和生命體征的表現(xiàn)，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過(guò)藥物或者手術(shù)治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識(shí)狀態(tài)，觀察意識(shí)清醒之后是否會(huì)再次出現(xiàn)昏迷的情況，如果出現(xiàn)這種情況，要及時(shí)做CT復(fù)查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對(duì)會(huì)重一些，其是顱骨內(nèi)板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現(xiàn)顱骨的骨折，主要是顱內(nèi)壓的增高，比如會(huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識(shí)障礙等，需要根據(jù)出血量來(lái)進(jìn)行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術(shù)治療。

  

  01:59
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-30 7260次

• 硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)

  硬腦膜外血腫，通常發(fā)生在頭部外傷之后，可以是墜落傷、打擊傷或者車(chē)禍傷。典型的表現(xiàn)為有中間清醒期，也就是患者在外傷之后先出現(xiàn)意識(shí)不清隨后清醒，清醒之后又再次出現(xiàn)昏迷，這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發(fā)生主要是由于在頭部外傷之后，先由于腦震蕩的反應(yīng)，患者出現(xiàn)一段時(shí)間的意識(shí)不清，在腦震蕩的反應(yīng)過(guò)后，患者意識(shí)逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出現(xiàn)意識(shí)不清。對(duì)于這種表現(xiàn)的患者，我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當(dāng)然，在臨床上真正具有這類(lèi)典型表現(xiàn)的硬膜外血腫并不多見(jiàn)。所以對(duì)于比較嚴(yán)重的顱腦損傷的患者，我們還是應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行CT檢查，了解是否有硬膜外血腫，或者其他類(lèi)型的顱腦損傷。

  

  01:38
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 9590次

• 硬腦膜下血腫怎樣康復(fù)
  首先硬膜下血腫病人出院之后，往往還有后遺癥沒(méi)有徹底的康復(fù)，因此出院后不但要堅(jiān)持吃藥，還有堅(jiān)持做康復(fù)鍛煉，才能最大限度恢復(fù)身體運(yùn)動(dòng)功能的健康。首先要合理安排運(yùn)動(dòng)時(shí)間，每天固定的時(shí)間段進(jìn)行鍛煉。早上和傍晚鍛煉為主，日出前和日落后進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，躲開(kāi)太陽(yáng)炎熱高溫時(shí)間段，防止病人受日曬血壓升高，也防止病人過(guò)熱中暑以及出汗嚴(yán)重。午飯后可以適當(dāng)?shù)氖覂?nèi)活動(dòng)，其他時(shí)間以散步為主。秋冬嚴(yán)寒的時(shí)間，則選擇日出和日落前運(yùn)動(dòng)，防止氣溫過(guò)低導(dǎo)致血管栓塞，從而出現(xiàn)面癱或者是加重癱瘓，每次鍛煉的時(shí)間要合理，盡量控制在半個(gè)小到一個(gè)小時(shí)之間，否則太累病人覺(jué)得難受，會(huì)拒絕鍛煉。此外鍛煉要從簡(jiǎn)單向復(fù)雜逐步過(guò)渡，一開(kāi)始的時(shí)候肢體靈活度低，只做簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)，不要做復(fù)雜運(yùn)動(dòng)，防止摔跤出現(xiàn)危險(xiǎn)。當(dāng)肢體靈活度增加的時(shí)候，再增加運(yùn)動(dòng)難度以及復(fù)雜度，鍛煉要全面手、腳、腿、腰、口、腦等都要做運(yùn)動(dòng)鍛煉，這樣才能恢復(fù)的更好。每天每一項(xiàng)都要安排專(zhuān)項(xiàng)訓(xùn)練，有些可以同時(shí)訓(xùn)練，有些需要獨(dú)立訓(xùn)練。再一個(gè)就是這種病人最怕的摔跤，尤其是摔到腦部，又可能會(huì)造成硬膜下血腫復(fù)發(fā)，危險(xiǎn)性很高，行動(dòng)能力不協(xié)調(diào)、身體平衡能力差，并且手腳僵硬的病人，需要配備拐杖等支撐和平衡身體的輔助設(shè)備。條件如果可以，也可以制造或者是購(gòu)置康復(fù)鍛煉的自行車(chē)，讓病人在室內(nèi)也可以堅(jiān)持天天鍛煉。還有一個(gè)方面一定要注意，剛出院的時(shí)候病人的身體平衡性很差，肢體活動(dòng)能力也差，因此獨(dú)自出去運(yùn)動(dòng)，會(huì)出現(xiàn)危險(xiǎn)，因此這個(gè)時(shí)間需要專(zhuān)人看護(hù)，并協(xié)助鍛煉。走路和散步需要長(zhǎng)期的堅(jiān)持，這是身體靈活度的鍛煉。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:35”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-09-13 3659次

• 急性硬腦膜下血腫康復(fù)措施
  其實(shí)對(duì)于急性硬腦膜下血腫的患者應(yīng)該及時(shí)的采取手術(shù)治療，并且由于是急性，因此要刻不容緩的進(jìn)行手術(shù)治療，不然會(huì)釀成很?chē)?yán)重的后果，因?yàn)榧毙杂材X膜下血腫一般病情發(fā)展急，重，尤其是特急性的病例，死亡率有時(shí)候會(huì)高達(dá)50%到80%，因此大家一定要重視，一經(jīng)診斷應(yīng)該刻不容緩，爭(zhēng)分奪秒的盡早的實(shí)行手術(shù)治療。對(duì)于亞急性硬腦膜下血腫中、有部分原發(fā)性腦損傷較輕的病情，發(fā)展較緩的病例也可在嚴(yán)密的顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)下或者是ct掃描動(dòng)態(tài)觀察下采用非手術(shù)治療獲得成功，但是治療過(guò)程中，如果有病情惡化應(yīng)該立即改為手術(shù)進(jìn)行治療，任何的觀望猶豫都是十分危險(xiǎn)的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  梁金虎 副主任醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-02-26 1419次

• 急性硬腦膜下血腫
  急性硬腦膜下血腫是顱內(nèi)血腫一種，血腫主要位于硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間，通過(guò)ct檢查主要是表現(xiàn)為新月形的密度增高影。急性硬腦膜下血腫是因?yàn)橥鈧麑?dǎo)致的是頭部撞擊導(dǎo)致大腦表面的血管損傷或者是腦膜的血管損傷引起。如果是血腫量多可以危及到生命的，血腫量大會(huì)壓迫腦組織和腦干，可以引起腦疝導(dǎo)致腦干功能衰竭。所以如果是通過(guò)ct檢查，血腫量大需進(jìn)行急診手術(shù)處理，清除血液中腦水腫，嚴(yán)重的還需要進(jìn)行去骨瓣減壓，才有恢復(fù)的希望，另外還需要用一些止血消腫以及利尿的藥物治療。
  張賀春 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2018-11-20 1103次

• 兒童硬腦膜下血腫
  硬腦膜下血腫指位于硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間，具有包膜的血腫。是顱腦損傷常見(jiàn)的繼發(fā)性損害，出血來(lái)源多為腦皮質(zhì)的血管撕裂，可伴有腦挫裂傷或腦內(nèi)血腫。根據(jù)其受傷后出現(xiàn)臨床癥狀和體征的時(shí)間不同分為急性、亞急性和慢性三種類(lèi)型。急性硬腦膜下血腫，如腦挫裂傷較重或血腫形成速度較快，則腦挫裂傷的昏迷和血腫所致腦疝的昏迷相重疊，表現(xiàn)為意識(shí)障礙進(jìn)行性加深、無(wú)中間清醒期或意識(shí)好轉(zhuǎn)期表現(xiàn)。
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 1502次

• 硬腦膜下血腫怎樣康復(fù)
  首先硬膜下血腫病人出院之后，往往還有后遺癥沒(méi)有徹底的康復(fù)，因此出院后不但要堅(jiān)持吃藥，還有堅(jiān)持做康復(fù)鍛煉，才能最大限度恢復(fù)身體運(yùn)動(dòng)功能的健康。首先要合理安排運(yùn)動(dòng)時(shí)間，每天固定的時(shí)間段進(jìn)行鍛煉。早上和傍晚鍛煉為主，日出前和日落后進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，躲開(kāi)太陽(yáng)炎熱高溫時(shí)間段，防止病人受日曬血壓升高，也防止病人過(guò)熱中暑
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-04-08 204次

• 硬腦膜下血腫和硬腦膜外血腫區(qū)別
  硬膜外血腫與硬膜下血腫的發(fā)生位置不同。硬膜外血腫發(fā)生在顱骨內(nèi)板與分離的硬腦膜之間，它的出血多來(lái)自由于骨折損傷的硬腦膜動(dòng)脈、靜脈竇、靜脈或者顱骨板障。硬膜下血腫發(fā)生在腦皮質(zhì)與硬腦膜之間的，它的出血常來(lái)自腦挫傷，腦皮質(zhì)動(dòng)靜脈破解以及橋靜脈的斷裂。硬膜外血腫與顱骨骨折關(guān)系密切，在受到外傷以后，部分病人會(huì)首
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-03-06 7312次