問腰椎間盤突出用什么藥
病情描述:
腰椎間盤突出用什么藥
答醫生回答
病情分析:
腰椎間盤突出癥,目前來說還沒有很好的特效藥。如果神經根壓迫癥狀比較明顯。建議可口服地奧斯明以緩解神經根水腫,同時配合口服止疼的藥物,外用活血化瘀類膏藥。建議采用針灸和小針刀方法治療,如緩解不明顯,可采用微創射頻治療。
意見建議:
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間,外邊有纖維環,中間有髓核,這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動,也可以有一定幅度的活動,使得我們彎腰、后伸,這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性,有一定的活動幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤,有的椎間盤的纖維環薄弱,就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的,是這個突出壓迫坐骨神經,引起坐骨神經痛,就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經根的部位突出,在這個椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。01:36
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腰椎間盤突出禁忌一定要避免做某些運動,我們說主要是三個運動:第一,彎腰就是大幅度彎腰,比如90度鞠躬這種彎腰,因為當你身體前傾的時候,腰間盤里的負荷會成倍增長,比如說你彎腰45度它增加一倍,彎腰到60度的時候它增加兩倍,當它里邊壓力大的時候,有可能擠出更多的碎片來,導致你神經壓迫的加重,這是第一個彎腰。第二,扭腰,比如說我們打羽毛球、乒乓球、網球、高爾夫,這種非常劇烈的扭腰,像排球用腰都非常厲害。其實我們腰間盤,對直接的垂直的力量抗性非常強。但它對扭轉的力量抗性非常差,舉個例子,比如說這人從三層摔下來,他骨頭都摔折了,腰間盤都還是完整的,但是你這個人如果反復打羽毛球、乒乓球,他反復扭腰,很多人就出現腰間盤突出。所以這些運動對腰間盤,都是非常不好的,有些腰間盤薄弱的人,是根本就沒法做的。第三,負重,比如說你腰間盤突出的時候,你要避免拎20公斤以上的東西,當然盡量控制在10公斤以內,因為負重也會擠壓椎間盤,里邊會擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負重,這些都是腰間盤突出患者的禁忌。02:09
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腰椎間盤突出用什么藥腰椎間盤突出如果早期疼痛癥狀比較明顯,可以應用止痛的藥物來治療,常用的是非甾體類抗炎藥,例如布洛芬、對乙酰氨基酚或者是塞來昔布等藥物,這些藥物一般都是屬于OTC藥物,在藥店都能夠買得到。如果口服了這些藥物沒有癥狀好轉,就必須要去醫院開具中樞性的止痛藥,例如是曲馬多片或者是肌肉注射曲馬多注射液以及靜脈注射地佐辛注射液來緩解疼痛的癥狀。另外也可以應用甘露醇或者糖皮質激素來靜脈注射,能夠消除局部的神經根的水腫,從而能夠緩解癥狀。如果引起了神經牽拉痛,也可以口服甲鈷胺片或者復合維生素b片都能夠營養神經,從而能夠加快神經癥狀的緩解。一些舒筋活絡,消腫止痛的中藥或者中成藥也很有效的,例如大活絡膠囊,參三七傷藥片,三七膠囊等等。語音時長 01:33”
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腰椎間盤突出用什么藥治療腰椎間盤突出常用的藥物有抑制炎癥反應的藥物,比如萘普生鈉,塞來昔布,減輕神經水腫的藥物,比如甘露醇,地塞米松,營養神經的藥物,比如甲鈷胺,神經生長因子等,建議正規醫院的脊柱外科就診查體、檢查后根據病情選擇治療的藥物。平時要注意多臥床休息,避免彎腰勞累及腰部過度負重,可以佩戴腰圍或腰椎支具保護腰部,注意腰部要保暖,病情穩定,疼痛等不適癥狀緩解后可以在康復師指導下進行康復鍛煉。語音時長 01:20”
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腰椎間盤突出用什么藥好病情分析:腰椎間盤突出的治療要結合影像學檢查所見以及患者的癥狀來綜合考量,早期的腰椎間盤突出癥狀較輕,可以采取保守治療,臥床休息,口服一些藥物,做做理療,腰椎牽引等可以明顯改善癥狀。意見建議:口服藥物方面主要以營養神經消腫止痛為主,比如可以口服甲鈷胺,營養神經治療,口服一些美洛昔康,醋氯芬酸,塞來昔布等消炎止痛治療,還可以有一些中成藥物,比如復方夏天無,腰痹通膠囊等可以服用。
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腰椎間盤突出癥用什么藥病情分析:腰椎間盤突出疼痛明顯時可服用非甾體消炎藥如布洛芬、塞來昔布等消炎止痛,考慮神經水腫時一般會用甘露醇加地塞米松進行靜脈滴注脫水消腫治療。如果壓迫神經出現癥狀可以屬于甲鈷胺或維生素B12營養神經。意見建議:腰椎間盤突出大多以保守治療為主,如果保守治療效果不滿意或有明顯神經受累表現或出現馬尾神經綜合征,建議手術治療。
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腰椎間盤突出的用什么腰椎間盤突出癥患者可以采用非手術療法。大多數病人可以經非手術療法緩解或者說是治愈,可以通過絕對臥床休息。初次發作時,應嚴格臥床休息,強調大小便均不應下床或是座起,這樣才能有比較好的效果;臥床休息三周后,可以佩戴腰圍保護下起床活動;三個月內不做彎腰持物動作,此方法簡單有效,但較難堅持,緩解后加強腰背肌
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腰椎間盤突出腰椎間盤突出是指纖維環急性或慢性損傷導致髓核變性、膨隆或向纖維環破口突出,壓迫神經引起神經損害癥狀、下肢坐骨神經痛等癥狀。30~50歲為易發人群。人們在平日生活中若經常久坐,或從事長時間坐位的工作,長時間負重舉物,缺乏運動,或者坐姿不正確日久之后都可能導致腰椎間盤突出。