問(wèn)早期直腸脫垂如何治療
病情描述:
早期直腸脫垂如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
在臨床上對(duì)于早期的直腸脫垂患者,主要選擇保守治療,比如說(shuō)脫出以后立即將脫出的直腸進(jìn)行復(fù)位,并且與膠布固定雙臀。另外也要積極的治療引起腹壓增高的疾病,比如說(shuō)便秘、咳嗽等等。除此以外,也可以選擇硬化劑注射治療,將硬化劑注射到脫垂部位的黏膜下層,使黏膜層和肌層發(fā)生無(wú)菌性炎癥,使之固定起到治療作用。
意見(jiàn)建議:
直腸脫垂患者在日常生活中一定要避免長(zhǎng)時(shí)間咳嗽,也要避免大便干燥、排便困難。另外要縮短排便時(shí)間,每次排便盡量不超過(guò)5分鐘,避免熬夜,避免久蹲、久坐、久站。
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直腸脫垂癥狀所謂直腸脫垂,顧名思義就直腸掉出來(lái)了,中醫(yī)上叫脫肛,西醫(yī)上指的是肛管、直腸,或者乙狀結(jié)腸向下移位、脫出,這就叫直腸脫垂。完全脫出到肛門外,就叫直腸完全脫垂。黏膜脫出到肛門外,就叫不完全性直腸脫垂。那么所以它的癥狀,第一最主要就是脫出,不管是直腸也好,還是說(shuō)黏膜也好,脫出,這是第一個(gè)。第二,由于直腸和黏膜脫出肛門外,那么它就可以有一些分泌物,所以他就會(huì)有一些,周圍可以出現(xiàn)皮炎和濕疹,這是第二個(gè)。第三個(gè)就會(huì)引起排便的困難,因?yàn)榻Y(jié)腸、直腸,它的解剖結(jié)構(gòu)改變了,就會(huì)引起排便困難。第四個(gè)就會(huì)引起墜脹和疼痛,因?yàn)槟c子在外邊,所以他會(huì)有墜脹感,也會(huì)由于循環(huán)不暢,引起肛周這種疼痛,腸子的疼痛。01:24
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直腸脫垂可以怎么治療有兩種治療辦法,一個(gè)就是非手術(shù)療法,非手術(shù)治療辦法,可以用一些中藥、中草藥,這是一個(gè)。第二可以采用注射的辦法,就是把藥物,現(xiàn)在最常用的消痔靈,注射到直腸周圍,直腸黏膜上面,使周圍產(chǎn)生炎癥,壞死,粘連,固定,這個(gè)是保守治療,消痔靈注射是一個(gè)辦法。還有呢,對(duì)這些效果不明顯的,比如說(shuō)中草藥治療和消痔靈注射,都不好使那怎么辦,咱們就采用手術(shù)治療辦法,手術(shù)治療有三個(gè)路徑。一個(gè)是可以通過(guò)腹腔,用腹腔鏡來(lái)進(jìn)行治療。還有一種,是經(jīng)過(guò)會(huì)陰入路進(jìn)行治療。第三個(gè)可以經(jīng)過(guò)肛門進(jìn)行治療,以前常用的就是肛門緊縮術(shù),這種治療手術(shù)操作簡(jiǎn)單,效果也是比較不錯(cuò)的。01:24
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直腸內(nèi)膜脫垂如何治療直腸黏膜脫垂的治療,根據(jù)年齡和嚴(yán)重程度的不同而不同,主要的目的是消除直腸脫垂的誘發(fā)因素,一般針對(duì)幼兒直腸脫垂,以保守治療為主,成人的黏膜脫垂,多采用硬化劑注射治療,而完全性直腸脫垂,必須采用手術(shù)治療為主。第一,一般性的治療,包括建議患者養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,注意規(guī)律性的排便,保持大便通暢,便后立即將脫出的直腸黏膜復(fù)位,防止水腫嵌頓,并且要積極的治療便秘、咳嗽等引起腹壓增高的疾病。第二,藥物治療。將硬化劑注射到脫垂部位的黏膜下層內(nèi),或者骨盆直腸間隙與直腸后間隙,使黏膜與肌層,直腸與周圍組織產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥粘連固定,通常注射硬化劑消痔靈注射液,但是成年人容易復(fù)發(fā),并且不適合重度脫垂的患者。第三,手術(shù)治療。成人完全性直腸脫垂的手術(shù)方法很多,有很多優(yōu)缺點(diǎn),并且復(fù)發(fā)率都不同,有經(jīng)腹部,經(jīng)會(huì)陰,經(jīng)腹會(huì)陰和經(jīng)底部,一般采用經(jīng)腹部和經(jīng)會(huì)陰。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
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直腸脫垂該如何治療?直腸脫垂在臨床上非常常見(jiàn),對(duì)于嬰幼兒可以用手將脫垂的直腸還納肛門,用一些柔軟的物質(zhì)給予加壓固定,防止脫垂。對(duì)于成人主要采用手術(shù)治療的方法,常用的手術(shù)有以下幾種,可以在直腸黏膜下注射硬化劑產(chǎn)生粘連,從而使直腸固定,可以治療脫垂。也可以采用直腸懸吊術(shù),以及痔上黏膜環(huán)切吻合術(shù),還包括經(jīng)肛門部分腸切除、腸吻合術(shù),對(duì)于一些老齡的患者,還可以采用肛門縮窄術(shù)等等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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直腸脫垂如何治療病情分析:在臨床上,直腸脫垂患者首先是保守治療,如果保守治療效果不理想,再選擇手術(shù)治療,直腸脫垂主要好發(fā)于嬰幼兒以及老年患者,出現(xiàn)臨床癥狀以后,積極的應(yīng)用藥物治療,比如說(shuō)痔瘡栓或痔瘡膏,嚴(yán)重情況下還可以選擇硬化劑注射,除此以外要進(jìn)行肛周溫?zé)崴。址◤?fù)位等等,如果治療效果不理想,再選擇手術(shù)治療,比如說(shuō)痔上黏膜切除吻合術(shù),直腸懸吊術(shù)等等。意見(jiàn)建議:在日常生活中,直腸脫垂患者要保持良好的排便習(xí)慣,每1~2天排便一次,每次排便盡量不超過(guò)5分鐘,避免飲酒,吸煙,熬夜,避免過(guò)度勞累,頻繁的劇烈運(yùn)動(dòng),長(zhǎng)時(shí)間蹲坐。
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早期直腸黏膜內(nèi)脫垂如何治療病情分析:早期的直腸黏膜內(nèi)脫垂,基本上都是通過(guò)保守治療,比如說(shuō)積極應(yīng)用藥物,消除直腸黏膜內(nèi)脫垂的發(fā)病誘因。當(dāng)然如果癥狀緩解不理想,也可以考慮進(jìn)行硬化劑注射治療。直腸黏膜內(nèi)脫垂本來(lái)就屬于癥狀以及程度比較輕的直腸脫垂,基本上沒(méi)有明顯的臨床癥狀,治療效果比較理想。意見(jiàn)建議:對(duì)于直腸黏膜內(nèi)脫垂也有很多注意事項(xiàng),比如要保持大便軟化,排便順暢,要避免頻繁的腹瀉,避免長(zhǎng)時(shí)間蹲坐,排便時(shí)間盡量的縮短,控制在5分鐘以內(nèi),盡量選擇坐便器,除此之外要避免刺激飲食,避免飲酒等等。
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直腸內(nèi)膜脫垂如何治療直腸內(nèi)粘膜脫出,也就是直腸粘膜內(nèi)脫垂,一般屬于輕度的直腸粘膜脫垂,治療方式有多種,一般可以分為直腸腸粘膜結(jié)扎懸吊術(shù),直腸粘膜環(huán)形切除術(shù),直腸粘膜下硬化劑注射術(shù)等等,三種手術(shù)方式可以獨(dú)立使用,也可以兩種手術(shù)方式聯(lián)合使用,一般可以達(dá)到良好的治療效果。
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直腸脫垂如何手法復(fù)位直腸脫落復(fù)位前,告知病人和家屬?gòu)?fù)位過(guò)程可能會(huì)出現(xiàn)的嚴(yán)重后果,例如發(fā)生大出血。直腸脫垂復(fù)位首先用石蠟油潤(rùn)滑,再用一只手支撐肛門邊緣的腫脹黏膜,在護(hù)士的幫助下,輕輕推動(dòng)直腸黏膜進(jìn)入肛門,回納的過(guò)程是比較困難的,大約需要用1小時(shí),返回成功后,且沒(méi)有出現(xiàn)出血的意外,在直腸黏膜復(fù)位后,需要進(jìn)行加壓塔形包扎進(jìn)行