問慢性闌尾炎什么表現(xiàn)
病情描述:
慢性闌尾炎什么表現(xiàn)
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢性闌尾炎的主要表現(xiàn)就是反復(fù)發(fā)作性的右下腹疼痛,做血常規(guī)檢查白細(xì)胞升高不明顯,進行彩超檢查闌尾充血腫脹也不明顯。在做鋇劑灌腸檢查時,能夠發(fā)現(xiàn)闌尾腔鋇劑充盈缺損或者是鋇劑排空延遲。
意見建議:
建議有慢性闌尾炎,腹痛反復(fù)發(fā)作的患者可以考慮手術(shù)切除闌尾,永絕后患。一般可以選擇開放的闌尾切除術(shù),或者是腹腔鏡微創(chuàng)的闌尾切除術(shù)。
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小兒慢性闌尾炎闌尾炎的發(fā)病,分為急性闌尾炎,還有慢性闌尾炎。家屬可能不太理解,認(rèn)為慢性發(fā)病,就是慢性闌尾炎,其實不是這樣的。因為慢性闌尾炎往往就是,曾經(jīng)有過急性闌尾炎的病史,然后隨著孩子,或者他的免疫力抵抗,可以很好的控制,控制以后孩子基本癥狀都會消失,但是有可能出現(xiàn)一段時間,反復(fù)右下腹疼痛的情況,這種情況下,我們稱為慢性闌尾炎。孩子癥狀不會太嚴(yán)重,但是他會有一定的右下腹疼痛的情況,甚至有一些孩子會形成嘔吐、腹瀉等情況,所以慢性闌尾炎,我們一般建議,一旦孩子癥狀控制以后,擇期安排手術(shù),這個是很有必要的。因為對于孩子來說,反復(fù)疼痛是比較難受的,而且對于家屬來說,也是比較擔(dān)心的。一旦出現(xiàn)穿孔,也是會引起孩子嚴(yán)重的全身反應(yīng),所以慢性闌尾炎,建議控制以后,擇期手術(shù)這是最好的選擇。對于急性闌尾炎,急性發(fā)病情況下,一般癥狀很典型,而且輔助檢查也指向于闌尾炎,這種情況下,安排手術(shù)就可以了。所以急慢性闌尾炎,并不是所謂的,一個發(fā)病時間長,短的問題,它是慢性過程的問題,但是闌尾炎還是就是,選擇手術(shù)是最比較明智的。02:13
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急性闌尾炎會轉(zhuǎn)成慢性闌尾炎么?闌尾炎是因多種因素而形成的炎性改變,為外科常見病,以青年最為多見,男性多于女性。臨床上急性闌尾炎較為常見,各年齡段及妊娠期婦女均可發(fā)病,慢性闌尾炎較為少見。通常來講急性闌尾炎,如果采用保守治療以后,它都會轉(zhuǎn)入慢性期,慢性期有的人有癥狀,有的人就終生沒有癥狀。但是如果我們,這時候進行手術(shù)切除,在顯微鏡下觀察闌尾的組織結(jié)構(gòu),我們會發(fā)現(xiàn),它是一個慢性炎癥的改變。01:27
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慢性闌尾炎什么表現(xiàn)患者會出現(xiàn)右下腹疼痛,甚至伴有腹脹、惡心,這是慢性闌尾炎的主要臨床表現(xiàn)。慢性闌尾炎非常多見,一般是由于急性闌尾炎發(fā)展而來,患者會出現(xiàn)上述表現(xiàn)。體格檢查的時候,右下腹麥?zhǔn)宵c會有固定的壓痛,這是慢性闌尾炎的特點,也是診斷慢性闌尾炎的重要依據(jù)。確診為慢性闌尾炎以后,建議及時手術(shù)治療,能夠徹底治好這種疾病。首選微創(chuàng)的術(shù)式,稱作腹腔鏡下闌尾切除術(shù),創(chuàng)傷小,并發(fā)癥少,患者恢復(fù)快。也可以選擇傳統(tǒng)的開腹闌尾切除術(shù),但是創(chuàng)傷大,并發(fā)癥多,患者恢復(fù)慢。如果不能夠行手術(shù)治療,需要抗炎治療,比如靜脈輸抗生素等等,能夠使炎癥逐漸緩解,但是闌尾炎有可能再次發(fā)作。語音時長 01:12”
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闌尾炎慢性表現(xiàn)癥狀臨床上闌尾炎分急性闌尾炎和慢性闌尾炎,慢性闌尾炎又大致分為原發(fā)性慢性闌尾炎、繼發(fā)性闌尾炎。原發(fā)性的就是癥狀發(fā)展比較慢,有時可持續(xù)到幾個月到幾年。繼發(fā)性的闌尾炎,一般病程中可以反復(fù)并且可以急性發(fā)作。臨床表現(xiàn)主要還是腹部疼痛,它的特點就是間斷性的隱痛或脹痛,多數(shù)是在飽餐運動或長期站立以后發(fā)生。第二個胃腸道反應(yīng),病人常覺得消化不良,體重下降,老年人可伴有便秘,還有腹部壓痛。還有一些體征,如麥?zhǔn)宵c、蘭氏點、腰大肌征,這些在慢性闌尾炎的診斷中意義不大。語音時長 01:32”
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闌尾炎什么表現(xiàn)闌尾炎的典型表現(xiàn)主要是轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛,最開始是出現(xiàn)于臍周或上腹部的隱痛,隨著病情的進展,出現(xiàn)右下腹疼痛,位置比較固定,伴隨了惡心嘔吐發(fā)燒的癥狀。體檢可以發(fā)現(xiàn)麥?zhǔn)宵c區(qū)域按壓疼痛,出現(xiàn)反跳痛和肌緊張。血常規(guī)檢查可以出現(xiàn)白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高。B超檢查可以看到闌尾水腫,管徑增粗,以及腔內(nèi)有糞石。
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闌尾炎什么癥狀表現(xiàn)第一個是腹痛。典型的闌尾炎發(fā)作,腹痛開始在上腹部,逐漸移向肚臍部,數(shù)小時之后轉(zhuǎn)移并局限在右下腹,這個過程的時間長短取決于病變發(fā)展的程度和闌尾的位置。第二個是胃腸道的癥狀,發(fā)病的早期可以有厭食、惡心、嘔吐,有的程度比較輕,有的程度比較重,有的病例還可以發(fā)生腹瀉。第三個是全身的癥狀,比如乏力、發(fā)燒這些,如果出現(xiàn)彌漫性腹膜炎還可以出現(xiàn)血流量不足、敗血癥甚至其它臟器功能障礙的表現(xiàn)。
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慢性闌尾炎超聲表現(xiàn)闌尾區(qū)腸系膜增厚,大網(wǎng)膜聚集,腸管網(wǎng)膜與腹壁粘連病變區(qū)腸管無蠕動,因闌尾區(qū)炎癥和粘連壁層腹膜關(guān)系不全,周圍腸管有不全梗阻的征象,腸管擴張和蠕動加強。慢性闌尾炎的超聲表現(xiàn)與急性的闌尾炎比較類似,探頭壓痛不明顯,闌尾輕度的增大,管壁回聲減低,可有糞石。由于炎癥黏連或者糞石的梗阻,導(dǎo)致闌尾管腔引流受阻,闌
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慢性闌尾炎的癥狀表現(xiàn)在臨床上,慢性闌尾炎的臨床癥狀,主要為反復(fù)的右下腹部疼痛,有一部分患者還會出現(xiàn)惡心嘔吐,腹脹發(fā)熱等臨床癥狀,所以說,要引起足夠的重視才行,慢性闌尾炎的患者一旦出現(xiàn)上述臨床癥狀時,建議患者不要貽誤病情,到正規(guī)醫(yī)院進行積極的治療才好。