問腺苷能用于緩慢性心律失常嗎
病情描述:
腺苷能用于緩慢性心律失常嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腺苷不能用于緩慢性心律失常,腺苷在臨床上主要用于治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速。腺苷注入人體后,能夠激活嘌呤受體,產(chǎn)生藥理作用,松弛血管平滑肌,導(dǎo)致血管擴(kuò)張,并能夠產(chǎn)生房室傳導(dǎo)阻滯,恢復(fù)正常竇性心率。
意見建議:
緩慢性心律失常的患者需要到心血管內(nèi)科進(jìn)行診治,如果心率特別慢,出現(xiàn)了嚴(yán)重的房室傳導(dǎo)阻滯,需要給予起搏器治療。
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何為緩慢性心律失常緩慢性心律失常,是指的心跳節(jié)奏的減慢,而不是過快,這里指的是緩慢性心律失常。它分為很多種類型,最常見的類型就是正常心臟起源點(diǎn),竇房結(jié)它的起源異常,出現(xiàn)的心動(dòng)過緩,包括竇性的心動(dòng)過緩,竇性停搏,竇房的傳導(dǎo)阻滯。還有一些類型的心律失常,可以導(dǎo)致緩慢的心律失常,最常見的類型就是房室傳導(dǎo)阻滯,也就是說從心房到心室,它的傳導(dǎo)通路發(fā)生了異常或者障礙,那么傳導(dǎo)速度就會(huì)減慢,這種情況下就會(huì)使心房的節(jié)律,不能都傳到心室,出現(xiàn)一個(gè)心動(dòng)過緩,那么出現(xiàn)漏跳,或者是停跳。這個(gè)心動(dòng)過緩,可以是完全的傳導(dǎo)阻滯,就是所有的心房沖動(dòng)都不能傳到心室,這種情況下,只有心室20—40次的一個(gè)節(jié)律。還有一種情況,就是部分的傳導(dǎo)阻滯,使傳導(dǎo)節(jié)律相對(duì)減慢,這些情況都是緩慢的心律失常。01:25
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緩慢性心律失常原因緩慢性心律失常的原因,最常見的是心肌缺血,右冠狀動(dòng)脈的急性閉塞,可以引起心跳的過緩,這是最常見的一個(gè)病因,這個(gè)病因如果通過及時(shí)的糾正,及時(shí)的開通右冠狀動(dòng)脈。我們這個(gè)心律失常,還是可以恢復(fù)的,但是如果這個(gè)心肌缺血,不能得到很好的恢復(fù),這個(gè)心律失常就會(huì)持續(xù)存在,就需要植入心臟起搏器,緩慢性心律失常。第二個(gè)常見的病因,就是心房的傳導(dǎo)系統(tǒng)的纖維化,我們理解為老化,那么纖維化就會(huì)使它的傳導(dǎo)系統(tǒng),發(fā)生一個(gè)逐漸的變緩,甚至發(fā)生各種類型的傳導(dǎo)阻滯,而出現(xiàn)緩慢性的心律失常。這方面,我們也沒有特殊的治療手段,只能通過心臟起搏器的植入,而達(dá)到治療。第三個(gè)類型的緩慢性心律失常,就是因?yàn)殡娊赓|(zhì)紊亂而出現(xiàn),最常見的原因就是高鉀血癥,這個(gè)治療我們通過降低血鉀,就可以糾正緩慢性心律失常。01:19
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腺苷能用于緩慢性心律失常嗎腺苷不能用于緩慢型心律失常的治療,相反它只用于快速心律失常的治療,特別是陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的治療,可以使用腺苷來終止心動(dòng)過速的發(fā)作。需要注意的是,腺苷治療快速心律失常時(shí),它的使用方法要有特殊的要求。也就是腺苷必須要在20秒以內(nèi),快速的將藥物注射的血管內(nèi),才可以使心動(dòng)過速的發(fā)作終止。如果藥物注射比較慢,就達(dá)不到終止心動(dòng)過速的發(fā)作要求。所以腺苷不能以緩慢性的心律失常,只適用于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的治療才有效果。語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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緩慢性心律失常緩慢性心律失常是指得竇性緩慢性心律失常,房室交界性心率心室自主心律傳導(dǎo)阻滯,包括竇房傳導(dǎo)阻滯、心房?jī)?nèi)傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯等,以心律減慢為特征的疾病。臨床常見的有竇性心動(dòng)過緩,病態(tài)竇房結(jié)綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯,竇性心動(dòng)過緩是指竇性心率慢于每分鐘60次,24小時(shí)心跳總數(shù)小于86400次.而病態(tài)竇房綜合征是由于竇房結(jié)和其周圍組織的器質(zhì)性病變,導(dǎo)致機(jī)能障礙,從而產(chǎn)生多種心率失常和多種癥狀的綜合征,主要特點(diǎn)是心動(dòng)過緩,當(dāng)合并快速性室上性性心律失常反復(fù)發(fā)作時(shí),稱為心動(dòng)過緩,心動(dòng)過速綜合征。房室傳導(dǎo)阻滯是指心房向心室方向傳導(dǎo)阻滯和心室向心房方向傳導(dǎo)阻滯,按傳導(dǎo)阻滯的不同分為一度、二度、三度傳導(dǎo)阻滯。臨床癥狀的主要是心率降低,病人可以出現(xiàn)頭暈、乏力、失眠、記憶力減退、反應(yīng)遲鈍等。語音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
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何為緩慢性心律失常病情分析:緩慢性心律失常主要分為兩大類,第1類為竇房結(jié)引起的,比如說竇性心動(dòng)過緩,竇房傳導(dǎo)阻滯,竇性停搏等等,第2類是由竇房結(jié)以外所導(dǎo)致的,比如說結(jié)性逸搏心率,室性逸搏心率,房室傳導(dǎo)阻滯等等。意見建議:出現(xiàn)緩慢性心律失常的患者,經(jīng)常由于心跳減慢而導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦供血下降,建議立即進(jìn)行積極的病因治療,必要的時(shí)候需要通過安裝永久起搏器來提高患者的心率,改善患者的癥狀。
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緩慢性心律失常嚴(yán)重嗎病情分析:緩慢性心律失常,也是比較嚴(yán)重的。如出現(xiàn)嚴(yán)重的室性心動(dòng)過緩,如不及時(shí)治療,有可能會(huì)出現(xiàn)心臟停搏,有可能會(huì)增加猝死的風(fēng)險(xiǎn)。意見建議:緩慢性心律失常的患者需要及時(shí)的到醫(yī)院完善相關(guān)檢查,并應(yīng)用抗心律失常的藥物進(jìn)行治療。病情比較嚴(yán)重的患者有可能需要安裝心臟起搏器。另外還需要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行積極治療。
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緩慢性心律失常禁用緩慢性心律失常禁用的是穩(wěn)心顆粒,穩(wěn)心顆粒有降低心率的作用,如果已經(jīng)是緩慢心律失常會(huì)加重病情。如果有緩慢心律失常,建議服用八寶丸,這樣可以提升心率,如果是嚴(yán)重的緩慢性心律失常,建議行心臟起搏器植入術(shù)。緩慢性心律失常是指臨床常見的有竇性心動(dòng)過緩,病態(tài)竇房結(jié)綜合征,房室傳導(dǎo)阻滯。竇性心動(dòng)過緩指竇性心率慢于
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緩慢性心律失常用藥緩慢性心律失常用的藥物有人參四逆湯、參附湯、生脈散等。臨床上常見的有竇性心動(dòng)過緩、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯。竇性心動(dòng)過緩是指竇性心率慢于每分鐘六十次;病態(tài)竇房結(jié)綜合征是由于竇房結(jié)或其周圍組織的器質(zhì)性病變導(dǎo)致機(jī)能障礙,從而產(chǎn)生多種心律失常和多種癥狀的綜合征。主要特點(diǎn)是心動(dòng)過緩,當(dāng)合并快速性室上性