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• 直接膽紅素高

  膽紅素主要有兩種，一種是結合性的膽紅素，一種非結合性的膽紅素。結核性的膽紅素又叫直接膽紅素。直接膽紅素是間接膽紅素通過肝臟的轉化而生成的。對于直接膽紅素來說，如果它升高了，可能和以下疾病有關，比如阻塞性的黃疸，可能是由于膽石癥或者膽管癌，然后壓迫膽管、阻塞膽管，造成梗阻性的膽紅素升高。另外就是肝細胞性的黃疸，可能和肝癌、肝硬化、肝細胞大量受損，被大量破壞以后，出現的直接膽紅素進入血液內，造成肝細胞性的黃疸。所以對于直接膽紅素升高，需要去注意這些疾病。當然也不是只要偏高，可能就是這些疾病引起的，也不一定。臨床上可能熬夜或者是喝酒，這些膽紅素可能都會略微的升高，一般情況下問題不大，需要結合病人的具體癥狀以及其他的檢查，比如轉氨酶，還有肝臟彩超、肝臟CT等等，這些指標來判斷直接膽紅素高到底是病理性的還是一過性的。

  

  02:20
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-12-11 110452次

• 膽紅素高是怎么回事

  膽紅素升高在臨床上主要有三大類的原因：第一，是因為溶血導致的，因為紅細胞的破裂導致血紅蛋白釋放，在肝臟內血紅蛋白被代謝，形成了膽紅素。第二，是肝臟本身有問題，肝臟對膽紅素代謝不了，或者是代謝的過程中排泌出現了問題。我們臨床上最常見的就是病毒性肝炎、肝硬化，在這種情況下，肝細胞本身受損傷了，所以他處理膽紅素的能力也下降了。還有少數是因為藥物性的問題，或者是肝細胞先天性的代謝障礙引起這種代謝的問題。少數是因為膽道梗阻，肝臟在產生膽紅素以后，要排到膽汁里，順著膽道排到腸道里。假如膽管梗阻以后，膽汁沒有辦法往下排，所以這時膽紅素會被反流入血，引起血里的膽紅素升高。

  

  01:22
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2018-11-06 150596次

• 什么是膽紅素高
  血清膽紅素的測定是肝膽功能檢查中的一項比較重要的檢測項目，它能夠準確地反映黃疸的程度，對臨床診斷隱性黃疸也有的重要的意義。它的生理性增高，新生兒的生理性黃疸在新生兒出生后，兩到三天出現，四到六天會達到高峰，再七到十天消退，早產兒只是時間較長，都有輕微的食欲不振外，也無其他的臨床癥狀。長期的飲酒、劇烈運動，也可能會引起膽紅素的增高，生理性因素引起的膽紅素偏高，一般都會在調節后自行的恢復。病理性增高，直接膽紅素增高主要見于阻塞性黃疸、肝細胞性黃疸、肝癌、胰頭癌、膽石癥、膽管癌等等，以直接膽紅素增高為主。直接膽紅素在總膽紅素中所占的比例大于30%，主要見于肝脈的膽管阻塞，肝內的膽管阻塞，肝內膽汁淤積，肝炎藥物性肝病，妊娠期的多發性黃疸等等。以直接膽紅素增高為主，常有發熱，腹痛，嘔吐等癥狀，膽紅素的濃度逐漸的增高。它的糞中的尿膽原也會減少或者是缺乏，堿性的磷酸酶也會明顯的升高。
  語音時長 1:45”
  張碩 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-25 6201次

• 膽紅素高是為什么
  首先膽紅素是肝臟的一個指標，那么反映就是它分直接膽紅素和間接膽紅素，膽紅素本身升高原因是比較多的。血清膽紅素水平是肝功能化驗中的一個檢測的指標，常常是用于判斷肝臟是否出現一些病變，以及肝臟損傷輕重的標準，如果膽紅素的水平超過了正常的范圍，人體就會出現皮膚的鞏膜，黃疸等等。一般來說脂膽升高還是健膽的升高，兩者都是升高，不同的原因可能也是不太一樣的，直接的膽紅素如果升高可能會更一些外科的疾病有關系，直接的膽紅素升高，這個不完全，比如說有一些無形的肝炎是完全的無形肝炎，它完全是一個內科病，它脂膽也會很高，健膽也會升高，這有可能是內科的疾病了，一般來說臨床的醫生，通常是通過檢測三種膽紅素的水平，來判斷疾病的病因的。
  語音時長 1:51”
  鞠姜華 主治醫師山東大學齊魯醫院青島院區

  2018-12-06 2351次

• 膽紅素高是肝炎嗎
  病情分析：膽紅素高指的是黃疸，可以分為多種不同的因素，包括肝前性黃疸，肝細胞性黃疸以及肝后性黃疸。意見建議：對于肝前性黃疸，主要來自于溶血的因素，不屬于肝炎，肝后性黃疸，主要是一些梗阻性的因素，也不屬于肝炎。只有一部分的肝細胞性的黃疸，來自于肝炎，致病因素造成肝細胞的破壞，出現膽紅素升高，也稱為黃疸性肝炎。
  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-08-21 1602次

• 膽紅素高是乙肝嗎
  病情分析：膽紅素高不一定是乙肝，膽紅素高還可以見于其他的肝臟疾病比如說脂肪肝、丙肝、戊肝、藥物性肝炎、酒精性肝病等，是否是乙肝需要查乙肝兩對半進行明確。意見建議：膽紅素高可以加用退黃的藥物比如丁二磺酸腺苷蛋氨酸進行治療，同時還要完善肝彩超或者是其它的檢查進一步明確病因，根據病因進行綜合的治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2020-06-05 2004次

• 總膽紅素高 間接膽紅素高
  總膽紅素高、間接膽紅素高可能是病毒性肝炎、溶血性黃疸等病因導致，可以通過藥物以及手術的方式治療。1、病毒性肝炎：病毒性肝炎主要是感染肝炎病毒引起，比如甲肝病毒、戊肝病毒等，患病以后容易導致患者出現全身倦怠、食欲不振、肝臟增大以及厭油膩等癥狀，并且還會導致總膽紅素高、間接膽紅素高，可以服用利巴韋林顆粒
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-08-09 799次

• 膽紅素高是乙肝嗎
  膽紅素的水平偏高的話這并不一定是乙肝，基本上能夠導致肝臟損傷的各種因素都是可以導致膽紅素水平的偏高。就比如乙肝，甲肝，丙肝，戊肝，脂肪肝，酒精肝，藥物性肝炎，自身免疫性肝炎，還有一些膽紅素代謝障礙相關的疾病，溶血性黃疸，膽管的腫瘤，肝臟的腫瘤等，這些都是可以導致膽紅素水平的偏高。如果想要明確是否是乙
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2021-12-17 139次