問肺栓塞意識清醒嚴重嗎
病情描述:
肺栓塞意識清醒嚴重嗎
答醫生回答
病情分析:
肺栓塞的嚴重程度不能以意識清醒作為標準。它的危險分層是以血壓和心功能是否正常為標準的。低血壓,心功能不全,是高危。血壓正常,心功能不全時是中危。血壓和心功能都正常是一個低危狀態。當出現患者處于低血壓狀態,雖然意識是清醒的時候,仍屬于高危狀態。不論是高危還是低危,肺栓塞本身是個急癥,有一定的死亡率,患者能否脫離危險的狀況,后續的治療也很關鍵。
意見建議:
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肺栓塞能治愈嗎首先,肺栓塞分為急性期和慢性期。急性期是有猝死的風險,慢性期會有慢性肺動脈高壓的問題。對于急性期,我們可以通過及時的診斷,然后用上足量的抗凝和溶栓治療,肺的血栓栓塞是可以通開的,這個疾病也是可以治愈的。對于慢性的肺栓塞,就是肺動脈高壓,治療起來相對來講比較困難,目前有一些新型的藥物,對于緩解肺動脈高壓有一定的幫助,我們的心內科或者心外科,也在開展肺的動脈內膜剝脫手術,相對可以緩解慢性的肺動脈高壓。01:04
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肺栓塞的診斷肺栓塞的診斷呢,主要是當病人,出現不明原因的呼吸困難,咳血、或者胸痛以后,那么及時到醫院進行心電圖檢查,以及各種化驗的檢查,包括D-Dimer檢查,心電圖主要是出現S1、Q3、T3,以及胸前導聯T波倒置的典型表現。也可以出現一些,不典型的心電圖表現,如果患者化驗D-二聚體明顯升高,高度懷疑出現了肺栓塞,為了進一步明確診斷,可以給患者進行肺血管CTA的檢查,可以明確診斷肺栓塞的面積,栓塞的部位,以及治療下一步的治療方案。01:15
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肺栓塞意識清醒嚴重嗎肺栓塞的患者意識清醒,一般的情況下,嚴重程度是比較低的,我們需要完善肺動脈的CT、肺動脈的磁共振,肺動脈的核處掃描或者是肺動脈血管造影,以進一步明確診斷,并評估嚴重程度。肺栓塞一旦確診后,我們需要進行溶栓和抗凝的治療方法,溶栓的藥物包括了鏈激酶和尿激酶,抗凝的藥物包括了肝素、低分子肝素、華法林、利伐沙班、達比加群。在溶栓和抗凝的治療過程中,需要注意監測凝血和國際標準化值的改變。上述治療無效的情況下,我們可以考慮介入的治療方法,包括碎栓術、取栓術,濾網的植入術,上述治療均無效的情況下,我們可根據肺栓塞的類型,采取手術的治療方法。語音時長 1:09”
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腦出血意識清醒腦出血是中老年人的常發疾病,是腦血管的破裂引起,病情有輕重之分。意識清醒說明目前病情不重,一般出血量不是很大,這得通過顱腦ct檢查就能夠確診。在檢查明確以后,可以通過藥物治療。首先,可以用止血藥物,來預防出血進一步的增多,比如氨甲環酸等;另外,需要應用消腫脫水藥物,來降低顱內壓力,比如甘露醇;同時,還可以用營養神經藥物,比如神經節苷脂。此外,腦出血可以誘發應激性潰瘍,所以需要用一些抑制胃酸分泌的藥物,比如奧美拉唑;同時還要進行對癥處理,并且要進行吸氧和心電監護等。而治療過程中,要注意密切觀察病人的病情變化,因為腦出血以后,有可能出現病情加重的,可能出現再出血,一旦出現意識昏迷,或者通風,需要及時復查ct。語音時長 1:21”
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腦出血意識清醒嚴重嗎病情分析:腦出血的意識障礙也是有輕重之分的。輕微的可能表現為嗜睡,昏睡,煩躁等等。嚴重的,可能表現為,昏迷甚至深度昏迷。意識障礙是對病情嚴重程度的一個反映,意識障礙越重,病情越重。意見建議:腦出血后,如果患者的癥狀不是很嚴重,腦出量不是很大,是可以采取保守治療的,主要是用一些脫水,降顱壓,營養神經的藥物對癥支持治療。如果出血量大患者,會有明顯的意識障礙,比如昏迷等等以及腦疝形成。這個時候是需要進行手術治療的。
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肺栓塞嚴重嗎肺栓塞是比較嚴重的一種疾病,嚴重的肺栓塞會直接導致患者死亡,肺栓塞的患者會出現胸悶,胸痛,昏厥等一系列的癥狀,一般主要采取的治療方法是抗凝的治療方法,需要在醫生的指導下進行,還需要治療肺栓塞引起的并發癥來改善呼吸。
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肺炎嚴重肺栓塞嗎?肺炎的嚴重程度一般是低于肺栓塞的。但重癥肺炎的患者也可出現呼吸衰竭,昏迷而危及生命。輕度的肺栓塞也可無任何的臨床癥狀及體征,預后也是比較理想的。肺炎與肺栓塞的臨床表現、癥狀、治療均是不同的。肺炎的常見癥狀包括了咳嗽,咳痰,發熱。重癥的肺炎,可出現胸痛,咳血和呼吸困難。肺栓塞的癥狀表現為突然發作的胸痛
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骨折引發肺栓塞嚴重嗎骨折是肺栓塞常見的誘因,如果骨折的患者出現肺栓塞,要根據堵塞血管的大小嚴重程度是不同的。輕癥患者可無明顯的臨床癥狀及體征,重癥患者可出現猝死,如果骨折的患者突然出現胸痛、咯血、呼吸困難,要考慮有出現肺栓塞的可能性,需要完善血氣分析、D-二聚體、心臟彩超等相關檢查。如果D-二聚體出現明顯的升高,血氣分