問冠狀動(dòng)脈造影有什么副作用
病情描述:
冠狀動(dòng)脈造影有什么副作用
答醫(yī)生回答
病情分析:
冠狀動(dòng)脈造影是一種微創(chuàng)的介入手術(shù),手術(shù)會(huì)用到造影劑,造影劑有的人會(huì)過敏,另外可能會(huì)引起造影劑腎病。手術(shù)通路常用的是上肢橈動(dòng)脈的血管,就存在出血,動(dòng)靜脈瘺,假性動(dòng)脈瘤和神經(jīng)損傷的可能性。
在導(dǎo)絲導(dǎo)管沿著血管向上走行的過程中,可能損傷血管,如果血管壁有斑塊脫落 ,可以造成其他臟器的栓塞。
造影管到達(dá)冠狀動(dòng)脈口,然后打入造影劑就可以使冠狀動(dòng)脈顯影,這時(shí)可以引起各種心律失常以及冠狀動(dòng)脈損傷,如冠脈夾層、穿孔,引起冠脈急性閉塞、心肌梗死、心包填塞等。冠狀動(dòng)脈造影目前是非常成熟的一項(xiàng)介入手術(shù),風(fēng)險(xiǎn)雖然有,但發(fā)生的幾率很小。
意見建議:
嚴(yán)格把握冠狀動(dòng)脈造影的適應(yīng)癥和禁忌癥,完善術(shù)前檢查,做好術(shù)前準(zhǔn)備,如造影劑皮試等,在有經(jīng)驗(yàn)的介入中心完善檢查。術(shù)中避免躁動(dòng),避免血管損傷。術(shù)后適當(dāng)?shù)亩囡嬎龠M(jìn)造影劑排出,以免造影劑腎病發(fā)生,術(shù)后加壓包扎穿刺動(dòng)脈,以防穿刺部位出血血腫形成。術(shù)后需復(fù)查血常規(guī)、腎功能、心電圖等指標(biāo),以觀察術(shù)后情況。
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冠狀動(dòng)脈造影前注意事項(xiàng)冠狀動(dòng)脈造影前,一般是要住院做相應(yīng)的檢查,在住院前要保持心情的平靜,要吃一些清淡的食物,注意夜間的休息,其他沒有什么太特殊的,我們?cè)谛g(shù)前會(huì)做一些常規(guī)的準(zhǔn)備,在手術(shù)過程中也不要太緊張,配合醫(yī)生的這種,進(jìn)行相應(yīng)的檢查和治療,總體上來(lái)說(shuō),大約在半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)左右,就可以完成整個(gè)檢查一個(gè)過程。00:47
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什么是左冠狀動(dòng)脈鈣化左冠狀動(dòng)脈指的是心臟左側(cè)的冠狀動(dòng)脈,包括左主干前降支和回旋支。其實(shí)鈣化既可以發(fā)生在左側(cè)的血管,也可以發(fā)生在右側(cè)的冠狀動(dòng)脈。左冠狀動(dòng)脈鈣化指的是冠狀動(dòng)脈血管壁上,在斑塊形成的基礎(chǔ)上有鈣質(zhì)的沉積,導(dǎo)致斑塊比較硬,血管的彈性降低。對(duì)于冠狀動(dòng)脈輕度或中度鈣化來(lái)講,不至于造成嚴(yán)重的后果,但是對(duì)于重度的冠狀動(dòng)脈的鈣化,會(huì)影響到冠心病本身的治療。因?yàn)槟壳皩?duì)于冠狀動(dòng)脈,尤其是重度狹窄的患者,需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈的介入治療,嚴(yán)重的鈣化對(duì)介入治療會(huì)增加其難度和風(fēng)險(xiǎn),所以對(duì)于左冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重鈣化的患者,需要引起高度的關(guān)注,到大醫(yī)院的心內(nèi)科去進(jìn)行及時(shí)的治療。01:35
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冠狀動(dòng)脈造影有什么副作用冠狀動(dòng)脈造影的目的是看心臟冠脈血管的情況,需要從橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈穿刺,沿血管通路植入造影導(dǎo)管到達(dá)心臟冠脈口,注入造影劑,使冠脈血管顯影。在這個(gè)過程中如果患者血管條件差,過度迂曲,可以造成局部的血腫,甚至發(fā)生血胸。造影劑是不被人體吸收的,需要通過腎臟排出體外,可增加腎臟負(fù)擔(dān),甚至引起急性腎功能損傷。造影劑為含碘制劑,還可引起碘過敏,嚴(yán)重者發(fā)生過敏性休克。冠脈造影需要脈沖式注入冠脈內(nèi)造影劑,以清晰顯示冠脈,可造成心肌暫時(shí)性的缺血,有可能誘發(fā)心律失常,甚至出現(xiàn)惡性心律失常,導(dǎo)致呼吸心跳驟停。雖然以上副作用發(fā)生概率較低,一旦出現(xiàn)嚴(yán)重反應(yīng)都是致命的,應(yīng)謹(jǐn)慎選擇。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36”
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冠狀動(dòng)脈造影有副作用嗎雖然冠狀動(dòng)脈造影創(chuàng)傷小,診斷率高,但是仍然有不少患者擔(dān)心,造影有沒有副作用呢?患者擔(dān)心的副作用有兩個(gè):一個(gè)是輻射,另一個(gè)是造影劑。其實(shí)冠狀動(dòng)脈造影雖然需要在一定的輻射條件下進(jìn)行,是有輻射的,但是造影時(shí)的輻射劑量較低,醫(yī)院也有必要的防護(hù)措施,不會(huì)對(duì)患者本人造成人身傷害。第二關(guān)于造影劑的問題,首先要明確告訴醫(yī)師你的疾病史,因?yàn)榈鈩⒙樽韯┻^敏者、嚴(yán)重的肝、腎功能障礙者、發(fā)熱及感染性疾病患者、急性心肌炎患者、低鉀血癥患者、不能控制的嚴(yán)重充血性心力衰竭患者、凝血功能障礙患者、非常嚴(yán)重的多器官病變者是不能做冠狀動(dòng)脈造影檢查的。當(dāng)然,更重要的是,雖然冠狀動(dòng)脈造影本身的危險(xiǎn)較小,但是如果患者高齡合并心肌梗死、心功能不全、休克等,那么冠狀動(dòng)脈造影的風(fēng)險(xiǎn)就比較大,甚至有些患者會(huì)在做完造影后出現(xiàn)房顫、出血等并發(fā)癥,這就需要在做造影之前,由主治醫(yī)生仔細(xì)評(píng)估病情。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
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冠狀動(dòng)脈造影ct液有副作用嗎冠狀動(dòng)脈CT檢查所用的造影劑為非離子型,相對(duì)比較安全,造成的不良反應(yīng)一般是輕到中度的,而且是暫時(shí)性的,嚴(yán)重反應(yīng)的也曾報(bào)道過。做之前會(huì)進(jìn)行過敏實(shí)驗(yàn)。造影劑一般不被人體吸收,會(huì)經(jīng)過腎臟排泄,要求病人腎功能要正常。
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什么是右冠狀動(dòng)脈造影右冠狀動(dòng)脈造影就是指,向右側(cè)的冠狀動(dòng)脈里打造影劑,從而使血管顯影。在做冠狀動(dòng)脈造影的時(shí)候,一般分左側(cè)和右側(cè),然后看是否存在血管狹窄,目前所用的多功能導(dǎo)管可以完成左右側(cè)造影,不用更換其他導(dǎo)管。
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冠狀動(dòng)脈造影有沒有副作用冠狀動(dòng)脈造影通常有副作用,包括造影劑過敏、心律失常、腎功能損害等。1、造影劑過敏:部分患者對(duì)碘油造影劑過敏。注射造影劑后,患者可能出現(xiàn)蕁麻疹、打噴嚏、胸悶、惡心、神經(jīng)血管水腫、呼吸困難等癥狀。2、心律失常:部分患者在冠狀動(dòng)脈造影期間可能出現(xiàn)心律失常,多數(shù)為暫時(shí)性心律失常。發(fā)生后,可能會(huì)出現(xiàn)心悸和胸悶
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冠狀動(dòng)脈造影有痛苦嗎冠狀動(dòng)脈造影一般沒有痛苦,患者需要放松心情,不要過度擔(dān)心,積極配合醫(yī)生就診檢查。冠狀動(dòng)脈造影是現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)很成熟的治病手段,可以有效的確診疾病的同時(shí)還可以用于治療冠心病、心絞痛,對(duì)于重度血管狹窄的患者,應(yīng)當(dāng)積極的采用這種方式。患者在做冠狀動(dòng)脈造影時(shí),一定要放松心情,避免情緒過度緊張,做造影時(shí)會(huì)出現(xiàn)局