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• 白血病的治療方法如何選擇

  舉例來講，慢性粒細胞白血病，傳統的治療里頭，強調做異基因的造血干細胞移植，能夠獲得治愈，但是自從靶向藥物，以伊馬替尼為主的這樣的，酪氨酸激酶抑制劑問世以后，異基因造血干細胞移植，已經退到二線治療去了，第一線選擇，都是酪氨酸激酶抑制劑，只有在酪氨酸激酶抑制劑，治療失敗以后，我們才會去看出二線的一些，包括像異體移植這樣的一個治療，像慢性淋巴細胞白血病的治療，也要根據病人的年齡，根據病人的一個分期和病人的危險分層，來做不同的藥物的選擇，舉個例子來講，如果是一個預后不良的高危的，慢性淋巴細胞白血病的病人，現在推薦直接考慮靶向藥物，例如說伊布替尼這樣的藥物來做治療，急性粒細胞白血病也就是急性髓系白血病的治療也很復雜，其中要分成兩大塊，其中有一個非常特殊的，粒細胞白血病的類型，叫做急性早幼粒細胞白血病M3，這個白血病的治療非常特殊，截止到目前認為，絕大多數病人不需要做化療，也不需要做移植，只需要用一些靶向藥物治療，就可以獲得長期的治愈，這個靶向藥物里頭，最主要的兩個藥物，一個是砷劑，一個是全反式維甲酸，除了這種特殊類型的M3之外，其他的粒細胞白血病，急性粒細胞白血病的治療，絕大多數是以標準的柔紅霉素，聯合阿糖胞苷的方案為誘導治療，后期要加大劑量的阿糖胞苷鞏固，然后高危的病人應該在鞏固以后，盡可能去安排，異體的造血干細胞移植，而對于低危和中危的，急性粒細胞白血病來說，可以不在第一次緩解階段做移植，但是如果出現復發，或者是治療困難的時候，也要考慮異體的造血干細胞移植，對于急性淋巴細胞白血病，治療依然是非常復雜，這里頭要放成兩大塊，一個是急性淋巴細胞白血病，伴有費城染色體的陽性，那么這種類型的治療，除了聯合化療之外，還有額外加上剛才說到的，酪氨酸激酶抑制劑，其中以格列衛為主，如果有條件應該首選二代的，像達沙替尼這樣的一個，酪氨酸激酶抑制劑配合化療，才能夠獲得最好的療效，如果不是費城染色體陽性的，急性淋巴細胞白血病，他的治療首選都是聯合化療，對于高危的病人，或者是療效不佳的病人，在獲得一個緩解以后，應該盡快去安排，異體的造血干細胞移植，而對于療效比較理想的，或者是低危的，一些急性淋巴細胞白血病的病人，他們的后續治療，需要長期維持治療，主要是以聯合化療為主，不一定都去做，異體的造血干細胞移植。

  

  03:29
  段明輝 主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2018-08-08 7105次

• 兒童慢性白血病和急性白血病如何鑒別

  鑒別主要從這幾個方面，一個是發病年齡不一樣，兒童急性白血病，發病年齡可以是各個年齡，可以從出生一直到兒童時期十幾歲到青春期，各個時期都可以發病，有的孩子一生下來，月子里就查出白血病，那叫先天性白血病；還有一歲之內的查出急性白血病，那叫嬰兒型的白血病。各個階段都可以發生，可是從年齡上來講，慢性粒細胞白血病很少在嬰幼兒時期發病的，一般都是在3歲以后，比較大的孩子才發病，這是一個。第二個方面，就是說從起病的急緩上不一樣，咱們顧名思義，急性白血病起病很急，甚至家長都能說得出來，我從哪一天哪一天，我這孩子突然身上、鼻子出血，身上出小紅點、淤斑，甚至我孩子出現了骨關節痛，甚至從那天開始高燒不退，他能說得出來，慢性白血病就是起病很隱匿，在起病初期根本不知道，就是肚子大、脾臟大，然后孩子沒有力氣，有點貧血，臉色不好，然后有點消瘦，孩子食欲不太好，也就是這樣慢慢起病。再一個，從治療反應上也是不太一樣的，就是慢性粒細胞白血病，想通過化療把它治愈是不可能的，只能通過造血干細胞移植，才能達到一個治愈。可是急性白血病，有很大一部分不要通過造血干細胞移植，就是化療，就可以達到治愈。當然，最終的鑒別是要通過，我們醫院里進行骨髓穿刺，進行相關的檢查，再進一步的確認。

  

  02:29
  吳南海 副主任醫師中國人民解放軍海軍總醫院

  2019-08-28 3344次

• 白血病如何治療
  白血病目前的治療主要是化療以及造血干細胞移植。化療又可以分為了口服化療藥物以及靜脈化療藥物。靜脈化療藥物的應用，往往是多種化療藥物的組合聯合化療。至于是選擇口服化療，還是選擇靜脈化療，要根據患者白血病類型以及患者的具體情況而定。造血干細胞移植又分為了自體造血干細胞移植和異基因造血干細胞移植，自體造血干細胞移植回輸的是自身的干細胞，而異基因造血干細胞移植回輸的則是供者的干細胞。白血病在化療還是移植的整個過程當中都需要加強支持治療，也就是加強輸血，血小板，并預防和治療感染。
  語音時長 01:10”
  李方方 主治醫師開封市中心醫院

  2020-01-13 1492次

• 白血病如何治療
  白血病的治療主要是化療以及造血干細胞移植。化療可以分為口服化療以及靜脈化療。至于是選擇口服化療，還是選擇靜脈化療，需要根據患者的白血病類型而定的。造血干細胞移植主要是分為了自體造血干細胞移植和異基因造血干細胞移植，自體造血干細胞移植回輸的是患者本人的干細胞，而異基因造血干細胞移植，回輸的則是供者的造血干細胞，自體造血干細胞花費少，成功率高，但是復發率也高，而異基因造血干細胞移植成功率相對較低，花費相對較大，移植以后復發率相對較低。
  語音時長 01:12”
  李方方 主治醫師開封市中心醫院

  2020-02-13 1388次

• 白血病如何治療呢
  病情分析：白血病的治療要根據患者的具體類型來選擇，不同的類型治療的方法也不一樣，目前主要的有放療化療，靶向治療，免疫療法以及干細胞移植。意見建議：患者平常除了及早的進行治療以外，在平常生活中也要養成良好的生活習慣，盡量的加強營養，適當的鍛煉身體，增強身體的抗病能力。
  盛秀云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2020-05-27 1201次

• 如何治療兒童白血病
  通過藥物的治療生物藥品，緩解身體的狀況，可是藥物治療只能用來緩解身體暫時的癥狀，并不能起到根治疾病的效果。干細胞移植手術治療是目前為止，治療白血病最有效的方法之一，在做骨髓移植的過程中一定要注意與患有白血病的孩子的血型相配對。
  楊偲 主治醫師吉林大學第一醫院

  2018-12-04 1502次

• 慢性白血病如何治療
  1、化療藥物。慢性白血病的治療方法主要是化學藥物治療，化學治療主要起殺傷腫瘤細胞的作用。目前擁有比較多的有羥基脲、馬利蘭以及我國從中藥青黛中提取的靛玉紅等，格列衛在近幾年使用的比較多而且可以極大的緩解慢性粒細胞白血病的緩解率。2、干擾素。慢性白血病的治療方法還可以使用干擾素，這種藥物具有抗病毒、抑制
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 565次

• 淋巴性白血病如何治療
  淋巴性白血病在臨床上指的是淋巴細胞白血病，可以通過一般治療、口服藥物、化療、放療等方式治療。1、一般治療：淋巴細胞白血病發病原因包括遺傳接觸、電離輻射等，會導致淋巴細胞損傷，引起皮膚黏膜出血、鼻腔出血、面色蒼白、淋巴結腫大等癥狀，需要維持營養，通過成分輸血支持。2、口服藥物：淋巴細胞白血病的患者可以
  趙聲明 主任醫師北京醫院

  2023-11-16 0次