問老年人腦梗死怎么治療
病情描述：
老年人腦梗死怎么治療
答醫(yī)生回答
劉仕翔副主任醫(yī)師
九江市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
2020-08-19
病情分析：
意見建議：
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老年人腦積水怎么治療最好老年人這個腦積水呢，一般我們說的就是老年人正常壓力的腦積水，這部分腦積水，他是做腰穿之后，做腰穿測壓，他的壓力并不高，有些壓力還偏低，但是通過這種頭的CT，或核磁的檢查，腦室是增寬的，有影像學的腦積水的這種表現(xiàn)。癥狀主要是有這種癡呆，走路不穩(wěn)，尿失禁等等這三條癥狀，所以說當大家發(fā)現(xiàn)一個老人，慢慢地記憶力減退的比較明顯，走路走不好了，或者是有這種尿失禁的情況下，一定要排除一下，是不是有這種正常壓力的腦積水。這種正常壓力腦積水，假如說采取正確的治療之后呢，他的這種術(shù)后的恢復，效果應該是很明顯的，正常壓力的腦積水，現(xiàn)在公認的一個經(jīng)典的治療方法，就是腦室腹腔分流術(shù)，還有一些做腰大池腹腔分流術(shù)，還有一些做內(nèi)鏡的治療，這些效果都不是很明確，有一些基本上沒有效果，腦室腹腔分流術(shù)之前可以做腰穿，然后做一些放液實驗，來證明分流之后有沒有效果，但是我們腦脊液科治療這種疾病，前期也是進行這種腦脊液的引流，引流一段時間之后，患者假如說效果很明顯，腦脊液也達到了正常標準的時候，再進行這種改良式的，腦室腹腔分流術(shù)，術(shù)后成功率非常的高。
02:18
陳紅偉
副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院
2019-05-10 7724次
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老年人腦出血腦積水怎么治療腦出血以后的腦積水，一般指的是腦室系統(tǒng)的出血。什么叫腦室系統(tǒng)，就是我們腦子里有產(chǎn)生水的地方，就是腦室，它出血以后，它就隨著腦脊液循環(huán)，就形成了一些梗阻或者粘連，那么它形成一個出血、積水。這種積水，我們考慮叫交通性腦積水，原則上它的治療，是一種分流手術(shù)為主，就是說從腦室放個引流管，經(jīng)過皮下隧道，放到肚子里去吸收。因為它就不再經(jīng)過腦子吸收的，這個是交通腦積水的治療，那么現(xiàn)在有一個新的辦法，就是現(xiàn)在好多醫(yī)院開展的，我們醫(yī)院也開展了，就是說第三腦室底造瘺手術(shù)，就是個造瘺手術(shù)。但是交通性腦積水，就是腦積水以后的，腦出血以后的腦積水呢，這種造瘺手術(shù)的有效率，它不像梗阻性腦積水這么高，它的有效率大概就是五六十，梗阻性腦積水可以到90%多。所以現(xiàn)在大部分，還是采用分流手術(shù)，可以改善病人的癥狀。
01:23
黃輝
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2019-10-18 3226次
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老年人腦梗死怎么治療患有腦梗死的老年人應該充分評估患者的病情，明確是否適用溶栓治療，適合溶栓治療的患者在征求患者家人同意后可以給予溶栓治療，不適合溶栓治療的患者建議積極的給予抑制血小板聚集，調(diào)脂穩(wěn)定斑塊，挽救缺血半暗帶，維持患者生命體征穩(wěn)定等治療。急性期治療過程中要注意預防各種并發(fā)癥的情況，比如壓瘡，墜積性肺炎，深靜脈血栓形成等，盡早的進行早期的康復干預，實施肢體的良肢位的擺放，預防或者是減輕各種后遺癥的情況。語音時長 01:11”
劉艷華
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-12-21 1441次
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老年人腦梗死治療方法老年人一旦出現(xiàn)腦梗死，治療方法比較多，比如患者在時間窗范圍內(nèi)，可以行靜脈溶栓治療，以及動脈取栓治療或者是動脈溶栓治療，這些方法都可以使用，但是應該在患者沒有禁忌癥的情況下進行使用，家屬以及患者本人應該簽署知情同意書。另外，如果患者錯過溶栓，或者是取栓的最佳時機，這時可以通過藥物進行治療，普通的藥物，如阿司匹林腸溶片，瑞舒伐他汀，血栓通注射液以及胞磷膽堿鈉膠囊，或者是腦蛋白水解物等，這些藥物都可以使用，但是應該注意藥物的不良反應和禁忌癥。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導。語音時長 01:17”
高勇
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）
2019-12-31 2167次
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老年人腦梗死嚴重嗎病情分析：老年人出現(xiàn)腦梗死還是比較嚴重的，總體來講，腦梗死屬于一種嚴重的腦血管病，致殘率是比較高的。如果腦梗死面積比較大，還有可能導致腦疝，導致患者出現(xiàn)意識障礙。意見建議：建議老年人出現(xiàn)了腦梗死一定要盡快的前往醫(yī)院進行就診治療，需要規(guī)范的使用抗動脈粥樣硬化的藥物進行干預。一定要注意護理，防止肺部感染，防止下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥。
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-06-29 1102次
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老年人腦梗死怎么辦病情分析：老年人發(fā)生腦梗死要立即就診治療，腦梗死的搶救也有個“黃金時間”。如果在腦梗死發(fā)生后的6小時內(nèi)，可以進行溶栓治療，包括靜脈溶栓和動脈溶栓，可以挽救那些快要缺血壞死但還沒有完全缺血壞死的腦細胞，如果不能溶栓治療，那么根據(jù)不同的情況，還可以選擇抗血小板治療，包括單抗或者雙抗，個別病人根據(jù)病情還可能選擇進行抗凝或降纖治療這些針對腦梗死血管再通的治療。意見建議：如果突發(fā)急性的腦梗塞病人有可能顱內(nèi)壓升高、腦水腫，如果有劇烈頭痛、頭暈、肢體活動障礙等癥狀，應該用甘露醇等藥物降低顱內(nèi)壓、減輕腦水腫。
楊立平
副主任醫(yī)師大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020-07-02 1201次
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80歲老年人腦梗死怎么治療80歲老年人腦梗死一般通過注意休息、調(diào)整心態(tài)、應用藥物等方式治療，經(jīng)過及時有效的治療，能夠得到較好的緩解。1、注意休息：腦梗死屬于一種比較常見的腦血管疾病，主要是因腦部血液循環(huán)障礙，缺血、缺氧所導致局限性腦組織缺血性壞死，其發(fā)病原因主要是大動脈粥樣硬化、心源性栓塞等導致，患者會出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀，
邵自強
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2023-04-26 0次
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老人腦梗死怎么治療第1點，一定要盡快的趕往醫(yī)院，如果能在靜脈溶栓的時間窗以內(nèi)，經(jīng)過醫(yī)生的評估符合適應癥，排除禁忌癥，可以進行靜脈溶栓治療，有些患者是能明顯獲益的，這也是比較推薦的治療方式，但是時間窗比較短，一般是在4個半小時以內(nèi)。第2點，也有一些大動脈閉塞的老年患者，可以進行動脈取栓治療，手術(shù)難度比較大，需要大型醫(yī)院
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 142次
