問甲減怎樣用藥治療?
病情描述:
甲減怎樣用藥治療?
答醫生回答
病情分析:
甲狀腺功能減退癥一旦診斷就需要及時的使用甲狀腺激素治療,除了一過性甲減以外,大多數甲狀腺功能減退,需要終身使用甲狀腺激素,并且要在治療過程中找到適合每個人的合適的劑量。
意見建議:
建議所有的甲減患者都要根據甲狀腺功能調整藥物的劑量,在不同的生理時期也需要調整劑量,以滿足機體的需要,包括妊娠,寒冷,手術,創傷,應激等情況。
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甲減怎樣治療甲減是甲狀腺功能低下的,一組低代謝癥候群,它的治療就要看甲功損傷的程度,如果甲功損傷得比較嚴重,也就是促甲狀腺素,TSH的水平比較高大于10,我們甲減是需要終身用甲狀腺素片替代治療。如果促甲狀腺素,TSH是在5到10之間,我們可吃藥,可不吃藥,看臨床表現,如果臨床上有乏力、腿腫等臨床表現,我們就可以用甲狀腺素片替代治療,或者是患者出現亞臨床甲減,但是患者超聲有很大的結節,為了抑制結節的增長,也可以用甲狀腺素片替代治療,如果沒有任何癥狀,超聲也沒有任何結節,我們可以不吃藥,動態觀察甲狀腺素。01:20
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怎樣治療甲減要看甲減的嚴重程度:1.如果促甲狀腺素TSH的水平大于10,是必須用甲狀腺素片終身替代治療,先從最低劑量開始,每個月復查甲功,當甲功調到正常范圍內,兩次正常,就可以每三到六個月再復查一次甲功。而甲狀腺素片,以最后調節的劑量為準,可以持續地按照這個劑量吃下去。2.如果促甲狀腺素TSH的水平是在5到10之間,沒有任何臨床表現,可以不吃藥。3.如果促甲狀腺素TSH的水平在5到10之間,有輕度甲減的癥狀,比如乏力、愛困、體重上漲,或者是甲狀腺B超,有甲狀腺大結節,我們就要用小劑量甲狀腺素片替代治療。01:19
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甲減怎樣用藥治療?甲減患者的治療就是要外源性補充甲狀腺激素來替代治療,因為甲減的發生就是由于甲狀腺激素水平過低而引起來的一系列低代謝綜合征,所以治療就是要外源性補充甲狀腺激素,常用的藥物是優甲樂,治療目標是維持甲狀腺功能在正常范圍。優甲樂在開始使用的時候要從小劑量開始,逐漸加量直到甲功正常,甲功正常之后每半年到一年復查甲狀腺功能一次,大部分的甲減都是終生性甲減,是需要終生服藥替代治療的。大部分甲減患者通過治療,甲功正常之后都可以跟正常人一樣工作,生活,學習。語音時長 01:12”
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