問對顱腦外傷患者的不當處理有什么
病情描述:
對顱腦外傷患者的不當處理有什么
答醫生回答
病情分析:
對于顱腦損傷的患者,首先一定要嚴格監測患者的生命體征,切不可因為患者沒有太明顯的不適癥狀,就忽略了對腦外傷患者的神經系統查體,另外應該盡可能的有效對患者復查頭顱CT。
意見建議:
另外對于顱腦外傷的患者,不要盲目的給患者使用鎮靜劑,否則容易因為患者的意識障礙,從而導致掩蓋了病情,導致病情延誤,錯失最佳的手術治療時機。
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對顱腦外傷患者的不當處理有什么對于顱腦外傷不當的處理,在我們神經外科感受最深的應該就是不及時。不及時的原因就是有些病人在轉院,沒有在當地醫院積極給予治療,比較嚴重的帶來不太好的情況。還有一個不及時,不當處理就是病人昏迷、有吐的病人沒有及時的,把病人的頭偏向一側,帶來第二次的誤吸,造成肺部的一些病變。還有就是在手術當中的選擇,有些病人需要去骨瓣,但是去還是不去,這個指征是因人而異的。那么其實最不當的處理,就是在小的醫院盲目的轉院,轉院有時候就耽誤了病人。一般原則上,在當地最好給及時的處理是比較好的。01:27
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腦外傷患者的飲食禁忌在我們西醫來說的話,不是特別講究的飲食禁忌。在這個里面它為什么,因為西醫講的是營養均衡。比方說碳水化合物、蛋白、維生素那些的,所以我們沒有太多的禁忌,我們都知道患者盡量地增加這些營養,只要你營養上來了以后,你才有可能增加你的抵抗力,會逐漸恢復。那么禁忌是哪種情況會出現禁忌呢,就是比方說這個昏迷的病人,你就盡量不要給他吃那些比較稀的。別誤吸了、嗆著了就可以。那么在這個確實是這個禁忌在我們西醫來說,不是太多的講究,吃你喜歡的就可以我們沒有什么禁忌在這個里面。01:11
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對顱腦外傷患者處理不當有什么顱腦外傷一般指的是發生在頭顱部位的外傷,通常常見于發生在交通事故、自然災害或者是在戰爭當中。如果是沒有得到及時有效的治療或者是對患者病情應對不當,顱腦外傷常常會發生嚴重的后遺癥,對患者的身心造成更大的傷害。因此,對于了解顱腦外傷后遺癥的病因,常常有助于患者更好的治療,盡早的恢復健康。顱腦損失的的發病率占全身損傷發病率的百分之十到百分之十五,近年來有逐步上升的趨勢,由于腦外傷的病情變化比較快。因此相對病死率、致殘率相對較高,因此即使正確的搶救,腦外傷的患者可以明顯地降低其病殘率和病死率。一旦發現有輕型、中型、重型各類,如腦外傷的患者,一定要及時送患者去當地醫院就診,請有專業知識的醫師做進一步的處理。語音時長 1:30”
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顱腦外傷麻醉處理麻醉前評估和準備,有顱內壓急劇升高與腦疝危象,需要緊急脫水治療,以緩解顱內高壓和腦水腫,對于呼吸困難嚴重缺氧者,應盡快建立有效通路,低血壓和心率增快者,應查清原因,閉合性顱腦外傷或腦瘤病人一般極少出現低血壓和快心率,一旦出現提示并存有其他合并癥,如肝脾破裂、骨折等,應及時補液、補充血容量,糾正休克后方可手術。要是對顱腦和其他損傷部位同時手術,長期顱內高壓,頻繁嘔吐,不能進食,有脫水及電解質紊亂者,盡量糾正,同時降低顱內壓,糾正電解質紊亂。腦損傷、高血壓腦出血等病人,常因血小板釋放活性物質,并發腦血管痙攣,其危害程度取決于腦缺血累及的范圍,應及時糾正,否則容易導致不可逆全腦缺血損傷。對癲癇狀態,應在術前使用抗癲癇藥和鎮靜藥物,神經外科手術病人術前用藥應當謹慎,特別是已經有顱內壓升高的病人,對中樞神經抑制藥往往特別敏感,因此一般不必使用。麻醉藥和麻醉方法的選擇,原則上是:一、誘導快,半衰期短。二、鎮靜鎮痛強,術中無知曉。三、增加顱內壓和腦代謝。四、不影響腦血流,及對二氧化碳的反應。五、不影響血腦屏障功能。六、臨床劑量對呼吸抑制輕。七、停藥后蘇醒迅速。八、無殘余藥物作用。麻醉方法的選擇一般都采用氣管內插管、全身麻醉。語音時長 2:23”
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對顱腦外傷患者處理不當有什么后果顱腦外傷一般指的是發生在頭顱部位的外傷,通常常見于發生在交通事故、自然災害或者是在戰爭當中,如果是沒有得到及時有效的治療,或者是對患者病情應對不當,顱腦外傷常常會發生嚴重的后遺癥,對患者的身心造成更大的傷害。因此,對于了解顱腦外傷后遺癥的病因,常常有助于患者更好的治療,盡早的恢復。
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顱腦外傷頭痛怎么處理腦外傷之后經常會出現頭痛的情況,首先要明確頭痛的原因,如果是因為顱內巨大的血腫壓迫而導致的,是需要進行開顱血腫清除治療,如果患者的頭痛仍然存在的話,則可以進行脫水降顱壓的藥物進行治療,比如應用甘露醇,再還有就是口服相關止疼類藥物治療,比如洛索洛芬,對乙酰氨基酚等等。
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顱腦外傷的急救處理在日常生活工作學習當中遇見急性的顱腦損傷的患者,第一時間又讓將其移到安全地方,避免第二次的損傷。第二點檢查身上有沒有波動性出血的情況,如果患者有波動性的出血,需要第一時間進行包扎、加壓、止血治療。主要看一下患者的意識形態,如果患者神志清楚,可以配合你的活動,那這樣一般情況下問題不大。如果患者出現了昏