問腦垂體瘤手術(shù)要開顱嗎
病情描述:
腦垂體瘤手術(shù)要開顱嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦垂體瘤的手術(shù)這個也可以選擇不開顱,但是一定要根據(jù)具體病情具體的看待。
意見建議:
垂體瘤手術(shù)目前來講最常見的還是經(jīng)鼻垂體瘤入路切除垂體瘤,但是這個手術(shù)也是有一定的風(fēng)險和局限性,對于鞍上垂體瘤生長非常巨大的,不能適用于這種手術(shù)形式。這個容易引起殘留。而且有的時候包著神經(jīng)和血管,甚至是需要采取別的方式進行綜合治療。
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腦垂體瘤手術(shù)需要開顱嗎垂體瘤目前的治療方案,一共是兩種,一種是開顱,另一種是經(jīng)鼻。開顱主要是一個比較傳統(tǒng)的方式,適用于巨大垂體腺瘤,就是超過3公分以上的腺瘤,往往需要開顱,因為這時候垂體瘤往往長的是,一個是侵犯雙側(cè)海綿竇,再一個是往鞍上到三腦室,嚴(yán)重的壓迫視力等等諸多情況,所以說這種巨大的垂體腺瘤往往需要開顱手術(shù),而一般的3公分以下的,就是生長比較規(guī)則的,目前的常規(guī)方式,都是微創(chuàng)的手術(shù),經(jīng)鼻的手術(shù)治療,這個現(xiàn)在是比較普遍的現(xiàn)象。01:15
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腦垂體瘤部位腦部垂體瘤的位置位于垂體窩,是蝶骨大翼和顱中窩相互交界的一個區(qū)域,在這個地方有一個非常小的,直徑大約有1-2個cm的小凹陷,就叫做垂體窩,垂體腺瘤一般生長在此。通俗來講,就是在眉毛畫一個橫線,與之垂直的頭頂再畫一個橫線,兩個線交叉的位置基本就是垂體瘤的大體體表投影位置。可以通過頭顱CT或者核磁檢查,來明確目前垂體瘤的部位、具體的大小以及是否對周圍組織產(chǎn)生了明顯的壓迫。明確垂體瘤的部位以后,就可以根據(jù)垂體瘤的體積大小,以及與周圍重要的組織血管的比鄰關(guān)系設(shè)計手術(shù)方案。通常情況下,一般建議采用微創(chuàng)手術(shù)的方式來進行治療,經(jīng)蝶入路,垂體瘤手術(shù)完整切除,多數(shù)患者可以取得良好的治療效果。如果垂體瘤體積較大,向上突破鞍膈,并且向四周進行生長,這樣往往需要接受開顱手術(shù)。01:42
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垂體瘤手術(shù)要開顱嗎對于存在垂體瘤的患者來說,有可能會進行手術(shù)治療,是否需要開顱,其實要結(jié)合患者的具體情況才能確定。假如垂體瘤的體積比較大,并且和周圍的腦組織造成黏連,并且出現(xiàn)了血管和顱骨的骨折,這些患者可能就需要進行開顱手術(shù)治療。還有一些患者如果垂體瘤是向下生長,此類患者就不需要開顱手術(shù),可以進行微創(chuàng)的手術(shù)治療,通過微創(chuàng)手術(shù)治療,患者恢復(fù)的會比較快,并且對機體的損傷也比較小,出血風(fēng)險和感染的風(fēng)險都會降低。建議存在垂體瘤的患者一定要到正規(guī)的醫(yī)院進行治療。語音時長 01:10”
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腦垂體瘤開顱手術(shù)注意什么垂體瘤是指垂體上長了腫瘤,垂體瘤大部分都是良性的腫瘤,但是因為垂體是一個很重要的內(nèi)分泌器官,又位于顱內(nèi),所以垂體上的腫瘤都要高度重視。如果垂體瘤過大出現(xiàn)了壓迫癥狀需要手術(shù)治療,如果垂體瘤有功能,分泌生長激素或者是ACTH或者是TSH,對于這一些功能性的垂體瘤也建議手術(shù)切除。手術(shù)方法有兩種,經(jīng)蝶手術(shù)和經(jīng)額手術(shù),經(jīng)額手術(shù)就是要開顱的,如果腫瘤體積大對周圍有侵犯的時候,建議經(jīng)顱來手術(shù),這時候要注意手術(shù)的出血,感染,麻醉意外,術(shù)后出現(xiàn)復(fù)發(fā)的風(fēng)險也是可能的,還有出現(xiàn)垂體功能減退,出現(xiàn)尿崩癥,這些都是垂體瘤手術(shù)要注意的事情。語音時長 01:25”
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腦垂體瘤手術(shù)需要開顱嗎腦垂體瘤手術(shù)不需要開顱,它是采用顯微鏡或者內(nèi)鏡進行經(jīng)蝶鞍的一個微創(chuàng)手術(shù),主要是通過內(nèi)窺鏡經(jīng)單側(cè)的鼻孔,充分暴露內(nèi)鼻腔及蝶竇進行垂體瘤的選擇性的切除,雖然是用的內(nèi)窺鏡,但是手術(shù)視野暴露的也比較充分,手術(shù)損傷也比較小。
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腦垂體瘤手術(shù)得開顱嗎腦垂體瘤的治療方法有手術(shù)治療,藥物治療,放射治療,但是手術(shù)治療效果會更加理想,所以以手術(shù)治療為主。目前多采用的手術(shù)方法有經(jīng)蝶竇,開顱和伽馬刀,垂體瘤的位置在鞍區(qū),周圍有視神經(jīng)頸內(nèi)動脈,下丘腦等重要神經(jīng)結(jié)構(gòu),所以手術(shù)還是有一定風(fēng)險的,建議要到大型正規(guī)醫(yī)院就診。
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腦垂體瘤多大需要開顱對于存在腦垂體瘤的患者來說,假如垂體瘤的體積非常大,肯定要超過10毫米,并且腫瘤是向上生長的或者向兩側(cè)生長,侵犯了周圍的腦組織,神經(jīng),血管。這些患者假如具有手術(shù)治療的指征,并且沒有禁忌癥的話,就需要進行經(jīng)額開顱手術(shù)治療。建議這些患者一定要到正規(guī)的醫(yī)院進行手術(shù),患者要積極配合醫(yī)生進行治療。這些患者一般
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腦垂體瘤要開刀嗎腦垂體瘤是否需要開刀,根據(jù)垂體瘤的實際性質(zhì)來決定,如果是泌乳素型垂體瘤,患者服用抑制生長類的激素藥物就可以治療,如果是大腺瘤,需要馬上開刀切除。患者在開刀手術(shù)之前需要做好全面的檢查,比如激素檢查,核磁共振檢查,腦部CT檢查等等。確定瘤體的大小,位置以及患者的身體情況。