問重癥肺炎心衰好治療嗎
病情描述:
重癥肺炎心衰好治療嗎
答醫生回答
病情分析:
重癥肺炎的患者出現心力衰竭是一種嚴重的情況,其治療難度大,死亡率高。
意見建議:
重癥肺炎出現心衰,一方面給予強心利尿,減輕心臟負荷的藥物,另一方面還需要適當給予補液,使用血管活性藥物來抗休克。患者如果氣喘嚴重的話,可以給予無創呼吸機輔助呼吸來改善氣喘的癥狀。
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小兒重癥肺炎的治療提到重癥,就是比較嚴重了,那么嚴重表明他的呼吸,就是肺的通氣不能達到它有效的通氣,和保證它足夠的氧供給。所以這個時候第一需要控制炎癥,控制炎癥反應。第二就是充分地調動它的肺儲備,也就是說它的肺功能要全部打開,肺的室腔要全部利用起來,那么充分地調動它的肺儲備,那么保證足夠有效的通氣。嚴重的情況下,我們會用呼吸機幫助呼吸。在呼吸機幫助的過程中,如果還有困難,還達不到目的的時候,我們可以考慮體外的膜肺,利用人工肺再幫助他呼吸。01:07
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重癥肺炎和肺栓塞區別重癥肺炎是肺部的感染,無論是病毒感染,比如說甲流、乙流等等這流行型的,還是細菌的感染,或者是有真菌的感染。肺栓塞,是因為深靜脈的血栓脫落,堵到肺動脈,引起來的一系列表現。這兩個疾病很顯然從病理、生理上、發病的機制上是不同的。但是我們需要去鑒別,因為這兩個疾病在很大程度上,它的表現和X光片上有類似的特點。比如說都可以有咳嗽、有咳痰、可以有咳血,甚至可以有胸痛,胸片也可以有一些滲出,往往在臨床上不典型的肺栓塞,可以誤診為肺炎。所以,在臨床上很難通過胸片去鑒別,還是需要盡可能的通過其他檢查,來準確地判斷鑒別。01:45
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重癥肺炎心衰好治療嗎重癥肺炎出現心衰是不好治療,重癥肺炎它主要是造成肺部的氧合功能障礙出現低氧血癥和二氧化碳潴留。它容易誘發神經系統,循環系統以及消化系統和泌尿系統的繼發性損傷,出現并發癥越多,治療難度越大病死率越高。它首先出現心衰就會造成循環障礙,容易出現休克的表現,這種情況更加不利于疾病恢復。在積極的治療重癥肺炎的同時,一定要兼顧性的使用抗心衰的藥物,主要包括強心利尿擴血管,但是它治療的根本還是控制肺部的炎癥,積極改善身體的呼吸功能,必要的時候使用呼吸機治療。部分病人通過積極的治療可以完全控制病情,可以徹底治愈,部分病人也有可能出現死亡。部分病人感染得到控制之后,有可能會出現慢性的肺炎性心臟病,一定要根據個人情況來分析。語音時長 01:26”
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小兒重癥肺炎心衰控制感染,而且要改善氣道的通氣,要防止其他的并發癥。根據不同的病原體應用相對應的敏感抗生素控制感染,重癥的患兒要采用靜脈給藥,要觀察患兒的體溫,抗病毒的藥物可以使用利巴韋林,糾正代謝性紊亂和降低耗氧量,應用洋地黃類藥物,利尿劑,血管擴張劑,使用藥物一定要注意使用量,如果發生副反作用,一定要停止使用。護理:一,減輕心臟的負擔,一定要適當的休息,不能增加自己的活動量,保持大便的通暢,限制水和鈉的攝取,充分地使用利尿藥。二,吸氧,當患兒呼吸困難和發紺時可以使用。三,觀察病情,呼吸、血壓、心率、脈搏等等。四,應用洋地黃類的藥物一定要觀察。語音時長 1:24”
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重癥肺炎好治療嗎重癥肺炎是可以治好的,但是要根據個人的體質和年齡。具體情況具體分析。一般對于老年人來說,重癥肺炎是非常嚴重的,不及時治療可能會導致死亡。所以一旦確診為重癥肺炎,一定要配合醫生積極治療。如果患者出現呼吸障礙,一定要盡早的使用呼吸機。
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小兒重癥肺炎合并心衰在患重癥肺炎時,特別是原有佝僂病、營養不良、貧血的患兒易發生心力衰竭。發生心衰時小兒面色蒼白、煩躁不安、呼吸困難加重;眼瞼浮腫,甚至下肢浮腫;頸靜脈怒張,肝臟進行性增大;心率增快,每分鐘超過160次,心音低鈍。
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小兒重癥肺炎合并心衰患重癥肺炎,特別是原有佝僂病,營養不良,貧血的患兒,易發生心力衰竭,發生心衰時小兒面色蒼白,煩躁不安呼吸困難加重,眼瞼浮腫,甚至下肢浮腫,頸靜脈怒張,肝臟進行性增大,心率增快,每分鐘超過160次,心音低鈍,發生心衰時應該安靜臥床,給予強心劑,利尿劑,吸氧,同時積極治療肺炎,由于發生重癥肺炎和心衰后,
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雙肺重癥肺炎多久好這個問題沒有確切的答案,部分人群得到積極的綜合的有效的治療,可能十天半個月就可以明顯的好轉,如果存在老年人群、存在基礎疾病,比如說糖尿病、慢性肝病、慢性腎病、慢性肺病、慢性心功能不全等情況,則死亡率會明顯的提高。它的治療是一個綜合的治療,主要包括:第一,病因的治療,根據病因選擇抗生素或者抗病毒藥物,