問急性心肌梗死心電圖有什么特點
病情描述:
急性心肌梗死心電圖有什么特點
答醫(yī)生回答
病情分析:
心電圖的特征性改變和演變規(guī)律是確診急性心肌梗死的重要依據(jù),并可評估病情。超急性期即心梗發(fā)生后數(shù)分鐘或數(shù)小時內(nèi)表現(xiàn)為t波高尖或st段斜行向上。
意見建議:
急性期常表現(xiàn)為st段弓背抬高,壞死性q波和缺血性t波倒置。亞急性期一般而言表現(xiàn)為壞死性q波,同時出現(xiàn)缺血性倒置T波動態(tài)變化。
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前壁心肌梗死心電圖表現(xiàn)如果發(fā)生心肌梗死,是指心臟某個血管完全或不完全閉塞造成的。完全閉塞,心電圖可以出現(xiàn)ST段抬高,如果ST段不抬高,心電圖表現(xiàn)V1到V5ST段壓低、T波倒置。前壁屬于心臟的前降支供血,如果前壁心肌梗死大部分是前降支閉塞造成的。出現(xiàn)這種改變,比如ST段抬高性心肌梗死這種心電圖表現(xiàn),剛開始表現(xiàn)T波高聳,以后ST段升高與T波融合成單向曲線,以后進(jìn)一步發(fā)展,Q波形成病理性Q波,再進(jìn)一步發(fā)展就是T波ST段可以恢復(fù)正常,甚至T波倒置,但是病理性Q波是不可恢復(fù)的。再一種是非ST抬高性心梗,就是心臟血管不完全閉塞,部分閉塞,主要出現(xiàn)V1到V5ST段壓低、T波倒置。但是不管哪種情況,一定要病人有胸悶、胸疼癥狀,加上心電圖表現(xiàn)才能確診。01:40
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何謂急性心肌梗死心肌梗死是冠心病的一個重癥和急癥,急性心肌梗死發(fā)生,往往是因為冠狀動脈粥樣硬化,斑塊破裂出血或者血栓形成,導(dǎo)致冠狀動脈的急性完全閉塞,心肌持續(xù)的嚴(yán)重的缺血、缺氧,引起心肌的急性壞死,我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位,比如說有右主干出現(xiàn)梗塞,或者是左側(cè)的左主干出現(xiàn)梗塞,或者是左側(cè)的回旋支出現(xiàn)心肌缺血、缺氧的心肌梗塞,所表現(xiàn)出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發(fā)生心絞痛劇烈加重,突然間劇烈地加重,首先是應(yīng)該注意,將患者迅速送到醫(yī)院去診治。01:24
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急性心肌梗死心電圖有什么特點急性心肌梗死患者做心電圖,心肌后壁損傷心電圖可表現(xiàn)為大于2個導(dǎo)聯(lián),v1到v4導(dǎo)聯(lián),ST段壓低,如果患者為左主干或者是左前降支出現(xiàn)嚴(yán)重的狹窄或阻塞,心電圖會顯示多導(dǎo)聯(lián),ST段壓低,合并AVR導(dǎo)聯(lián),ST段抬高,多數(shù)患者會出現(xiàn)Q波。急性心肌梗死一般是指由于冠狀動脈急性持續(xù)性缺血缺氧所導(dǎo)致的心肌壞死,患者多有劇烈而持久的胸骨后疼痛,典型癥狀就是壓榨性的胸痛,伴有出汗,煩躁不安,恐懼和瀕死感等,疼痛時間不確定,但是持續(xù)的時間要比心絞痛時間長。語音時長 01:11”
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急性心肌梗死心電圖?急性心肌梗死會有特征性的心電圖表現(xiàn),可概括如下:第一st段抬高呈弓背向上,在面向壞死區(qū)周圍心肌損傷的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)。第二寬且深的病理性q波在面向透壁心肌缺血壞死的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)。第三T波倒置,在面向損傷區(qū)周圍心肌缺血區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)。另外心肌缺血區(qū)導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)相反的改變,比如阿爾波增高,st段壓低,t波直立。語音時長 1:04”
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陳舊性心肌梗死心電圖什么表現(xiàn)陳舊性心肌梗死出現(xiàn)在急性心肌梗死后3-6個月之后或者更久,ST段和T波恢復(fù)到正常水平,T波持續(xù)倒置或者低平,大部分患者可以有壞死型Q波,正常Q波時間小于0.04s.振幅小于同導(dǎo)聯(lián)R波的四分之一。Q波一般永久存在,但是也有一部分患者壞死型Q波變小,甚至消失。
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心肌梗死心電圖能看出來嗎如果是新發(fā)的或者陳舊性的心梗做心電圖是可以看出來的,很典型的可以有動態(tài)改變。如果是陳舊性的可以有病理性Q波存在,新發(fā)的出現(xiàn)ST段弓背型抬高,或者高尖T波改變。或者T波倒置,在面向損傷區(qū)導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)。時間延長T波倒置,可以永久存在。
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st段抬高型心肌梗死心電圖特點ST段抬高型的心肌梗死心電圖特點呈動態(tài)變化,剛開始會有ST段的抬高、T波的高尖,二者形成單向曲線。隨著時間的延長,抬高的ST段逐漸下降,高尖的T波逐漸降低,過幾天以后ST段會出現(xiàn)壓低、T波出現(xiàn)低平,倒置,并逐漸出現(xiàn)壞死性的Q波,這就是ST段抬高型心肌梗死的心電圖變化特點。同時在這個階段化驗心肌酶譜,
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st段抬高型心肌梗死心電圖特點ST段抬高型心肌梗死的心電圖特征主要表現(xiàn)為ST段的顯著抬高,這是由于心肌梗死后心肌缺血導(dǎo)致的。此種心電圖改變是診斷急性心肌梗死的重要依據(jù)。當(dāng)心肌梗死發(fā)生時,心電圖上對應(yīng)梗死部位的導(dǎo)聯(lián)會出現(xiàn)ST段弓背向上型抬高,這是心肌缺血的直接反映。同時,