問膀胱造瘺是終身的嗎
病情描述:
膀胱造瘺是終身的嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
做膀胱造瘺術(shù)主要是進行尿急改道,多用于因某些疾病導(dǎo)致了不能自行從尿道排尿,也不能長期留置導(dǎo)尿管的患者。是否需要終身留置膀胱造瘺管需要看是什么原因才做的膀胱造瘺。如果是尿道外傷,尿道斷裂,前列腺增生等原因引起的急性尿潴留,在解除病因恢復(fù)正常排尿后就可以拔除膀胱造瘺管了。
意見建議:
如果是由于前列腺癌晚期保守治療,或者神經(jīng)性的原因?qū)е碌呐拍蚶щy,一般需要長期留置造瘺管。
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膀胱造瘺尿頻尿急吃什么藥在膀胱造瘺以后,因為膀胱內(nèi)有異物,有時候會引起來一些其他的問題,比如說感染的問題、或者結(jié)石的問題。在這種情況下,可能患者就會出現(xiàn)尿頻、尿急的問題。在這種情況處理上,我們注意一是需要患者先注意多飲水、多排尿,保證尿液盡量的多,每天尿量能夠達到兩千毫升以上。在尿量增多的情況下,看看尿頻、尿急能不能夠得到緩解。如果還是不能緩解的話,我們可以建議患者吃一些口服的抗生素。比如說常用的左氧氟沙星的治療,這就是可以的。吃了以后它對泌尿系感染會有一定效果。當(dāng)然左氧氟沙星的適應(yīng)癥還要注意,一般來說十八歲以下的患者是不建議吃左氧氟沙星的,可以選擇吃一些其他的抗生素。01:23
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膀胱造瘺后尿道結(jié)石如何治療在膀胱造瘺以后,我們會在膀胱里面擱一個管子,這個管子一頭在膀胱里面,一頭引流到體外,把尿液引流出去。由于膀胱造瘺管,它屬于一種異物,對人體還是有一定的影響和刺激的,這個造瘺管在膀胱里面,浸泡在尿液當(dāng)中,那么尿液里面的溶質(zhì),可能會沉淀到這個管子表面,在管子表面形成一個結(jié)晶顆粒,形成膀胱結(jié)石。這個時候我們治療的話,一般是通過微創(chuàng)手術(shù)的方法來治療的,通過一個內(nèi)窺鏡,可以經(jīng)過膀胱造瘺孔這個通道,進去以后,把結(jié)石打碎,然后結(jié)石取出來或者吸出來等等。當(dāng)然如果說本身尿道,如果還能利用的話,也可以經(jīng)過尿道,通過微創(chuàng)手術(shù)的方法,把膀胱結(jié)石打碎以后取出來。01:32
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膀胱造瘺是終身的嗎針對膀胱造瘺它是否是終身的,我們主要還要根據(jù)它的原發(fā)疾病來進行分析。一般來說有些膀胱造瘺管可能是終身的,但是也有些膀胱造瘺管可能是暫時性的。比如像由于骨盆骨折等這樣的原因所造成的尿道斷裂,不能進行一期尿道修復(fù)手術(shù)的病人,就需要進行膀胱造瘺,這樣的膀胱造瘺就不是終身的,是暫時性的,等待尿道修復(fù)之后就可以將膀胱造瘺拔除,然后再進行正常的排尿。還有些疾病膀胱造瘺可能就是終身的,像神經(jīng)源性膀胱的病人進行膀胱造瘺就是終身的。還有一些像前列腺增生的老年人可能由于不能耐受手術(shù),可能進行了膀胱造瘺也是終生的。所以說膀胱造瘺是否是終身的,還要根據(jù)具體病情來進行分析。語音時長 01:19”
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什么是膀胱造瘺膀胱造瘺是指病人由于下尿路梗阻引起的尿潴留、排尿困難,然后別病人不能進行導(dǎo)尿治療,那往往就需要進行膀胱造瘺。膀胱造瘺我們往往是在下腹部正中的位置進行插管進入膀胱之內(nèi),我們可以經(jīng)皮穿刺膀胱造瘺,然后通過置入膀胱造瘺管尿,將膀胱內(nèi)的尿液通過造瘺管引流到體外來,這就是膀胱造瘺。一般來說進行膀胱造瘺的病人,我們主要有以下的原因,比如像下尿路梗阻的病人由于不能長期進行導(dǎo)尿治療,又不來解除這種梗阻因素,可能就需要進行膀胱造瘺,還有像一些骨盆骨折等引起尿道損傷的病人,可能尿道不能進行一期修復(fù),可能也需要進行膀胱造瘺。還有像神經(jīng)源性膀胱的病人它可能也需要進行膀胱造瘺。語音時長 01:21”
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什么是膀胱造瘺病情分析:膀胱造瘺是因為尿道梗阻,在恥骨上膀胱做造瘺術(shù),使尿液引流到體外,一般做膀胱造瘺術(shù)的患者多數(shù)是老年人因體質(zhì)差,膀胱不會收縮,尿道嚴(yán)重狹窄的人。意見建議:建議患者要及時治療,防止泌尿系統(tǒng)其他疾病的出現(xiàn)。平時要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,多喝水,多排尿,要合理飲食,多吃新鮮蔬菜水果等。
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膀胱造瘺是怎樣排尿的病情分析:膀胱造瘺術(shù)是一個用來急診處理急性尿潴留的手術(shù)操作,主要是針對尿潴留,又不能留置導(dǎo)尿管,或者是通過尿道留置導(dǎo)尿管失敗的患者。做了膀胱造瘺手術(shù)后,尿液會通過膀胱造瘺管引流出尿液,不需要自行排尿。意見建議:做了膀胱造瘺的患者平時需要,注意造瘺口的護理,加強換藥,防止造瘺口感染。待尿道梗阻解除,病情允許的情況下可以考慮拔出造瘺管。
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高位膀胱造瘺和低位膀胱造瘺的區(qū)別高位膀胱造瘺和低位膀胱造瘺的區(qū)別一般是位置不同,具體操作可能會存在差異。膀胱造瘺手術(shù)通常是由于患者存在梗阻性疾病,會引發(fā)排尿困難等癥狀,通過膀胱造瘺可以將尿流改道。手術(shù)以后患者需要佩戴引流袋,引流袋要低于膀胱部位,兩天需要更換一次引流袋,平時生活中還需要做好護理。
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膀胱造瘺的位置膀胱造瘺目前有兩種方式,一種就是手術(shù)進行造瘺,就是在恥骨上切七厘米左右的切口,逐層切開皮膚,皮下組織,間膜層,將膀胱外的脂肪組織向上扒開,找到膀胱,在膀胱切開處放入膀胱造瘺管,然后再逐層縫合。另一種就是通過穿刺造瘺,穿刺的方式就是在恥骨上兩指確定為穿刺點,穿刺前必須將膀胱進行充盈,膀胱的尿量大于30