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• 懷孕甲減一定會影響胎兒智力嗎

  懷孕期間甲減大多數可能會影響胎兒的智力，也要根據甲減嚴重的程度而定。甲狀腺激素能夠促進胎兒的神經系統發育，尤其是在頭12個月的時候，因為胎兒的甲狀腺，是在10~12個月之后才會逐漸形成，開始工作，產生自身的甲狀腺激素。而胚胎的神經系統發育是在前12個月完成的，所以如果胚胎得不到足夠甲狀腺激素支持，神經系統發育的時候就會受到一定的影響。孕婦懷孕期間，尤其是頭12個月甲狀腺激素嚴重缺乏，胎兒的智力水平會受到嚴重損傷，輕度缺乏可能會造成胎兒的智力水平一般。所以妊娠的婦女或者是準備妊娠的婦女都應該排查甲狀腺功能，盡量保證甲狀腺激素，在充足的情況下進行妊娠。在孕早期也要進行甲狀腺功能的篩查，來保證甲狀腺激素水平的正常。

  

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  苗莉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-06-29 3066次

• 橋本甲狀腺炎一定會變成甲減嗎

  橋本甲狀腺炎不一定會變成甲減，橋本甲狀腺炎疾病的本身只是因為身體產生了自身免疫性的抗體，對于甲狀腺來說產生了自身免疫性的炎癥，臨床表現為甲狀腺會有增大，輕度或中度的增大引起甲狀腺功能減退，是其中一項表現，但并不一定，即并不是所有的橋本甲狀腺炎都會發生甲狀腺功能減退。橋本甲狀腺炎確切的疾病病因并沒有完全的明朗，認為與遺傳因素或環境因素兩者相互作用而引發的。橋本甲狀腺炎起病比較隱匿，進展特別的緩慢，早期因為甲狀腺功能可以是正常的，可以沒有任何的癥狀。當然也可能會表現出不典型的癥狀，如有些人出現了頸部的輕微不適，有些人會覺得有點疲乏，隨著病情的進展，甲狀腺可以出現嚴重的腫大，可以壓迫周圍的組織，產生吞咽異物感，甚至呼吸困難的癥狀。橋本甲狀腺炎時間長后甲減的發生風險增加，有些人就會出現甲減，發生甲減后就會出現甲減的癥狀，如怕冷、畏寒、疲乏、愛睡覺，所以多數病人是因為甲狀腺腫或甲狀腺功能減退的癥狀而就診。在治療方面橋本甲狀腺炎如果只有甲狀腺腫，沒有甲狀腺功能減退，一般不需要治療。如果甲狀腺腫特別明顯，需要進行手術的緩解壓迫治療。如果甲狀腺功能減退，必須得服用左甲狀腺素鈉進行補充治療。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-06-24 13158次

• 碘131后一定會甲減嗎
  甲減一般是由甲亢引起的，甲亢全稱是甲狀腺功能亢進癥，已經是內分泌科的一個常見病及多發病，大家都知道甲亢的治療主要分三種：第一，藥物治療，抗甲狀腺的藥物，比如甲巰咪唑等。第二，手術治療，手術治療也有復發，它的復發也在50%左右，口服藥物治療它的復發也是50%到60%。第三，放射碘治療，也就是碘131治療，碘131治療它的復發率是很低的，但是大多數患者都會造成甲減。當時不形成甲減，一般在碘131放射治療以后二到十年，發生甲減的幾率已經是60%到70%。發生甲減并不可怕，如果甲亢碘131治療以后形成了甲減，只要口服左甲狀腺素鈉片，也就是優甲樂，根據甲狀腺功能調節優甲樂的用量就可以將甲狀腺調到正常狀態，甲減相對甲亢要治療更容易，患者依從性更強，經濟上更實惠。
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  劉紅波 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2018-09-07 12503次

• 131碘療一定會甲減嗎
  甲減也就是甲狀腺功能減退癥，這個病現在的發病率很高，好發于20到50歲的女性，由于它會累及到各個系統，所以說對于甲減的治療是很關鍵的。在臨床上我們一般把甲減分為原發性，中樞性以及其他的部分，原發性甲減占99%，而原發性甲減里面最主要的原因是橋本氏甲狀性炎，其他的原因包括了碘131的治療以后的一個并發癥。碘131治療為什么會引起甲減，因為它破壞了正常的甲狀腺濾泡組織，從而引起的甲狀腺功能的缺失。碘131這個治療主要適用于甲亢的治療，如果使用這種療法一定會導致甲減嗎，肯定不是這樣的道理。多年來的臨床研究已經提示了這樣的數據，甲亢的病人使用碘131治療，第一年發生甲減的概率可能5%到6左右，然后每一年會增加百分之一到二的比例，大家可以算一下，基本上碘131治療，如果病程已經超過了十年，可能有50%的概率會發生甲減，所以說比例是很大的，但是也就意味著還有50%的患者是不會得甲減的，是這樣的一個過程。當然隨著年紀越來越大，可能碘131治療幾十年以后，你已經80多90歲了，因為隨著年齡的因素，甲狀腺功能的衰竭是不可避免的，這種情況下可能發生甲減的概率就更大了，但是這是一個綜合的因素，所以說碘131的治療不一定會導致甲減。
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  王冬 副主任醫師貴州省腫瘤醫院

  2019-05-05 6384次

• 碘131后一定會甲減嗎
  碘131治療甲亢已經有60多年的歷史，現在已經是美國及北美其他國家治療成人甲亢的首選療法，我國的使用率明顯低于歐美國家，我國對年齡的適應癥比較慎重。碘131治療后的主要并發癥為甲減，對接受碘131治療的患者，應該定期檢查甲狀腺功能，甲減是碘131治療甲亢難以避免的結果，經碘131治療以后少部分人是不會出現甲減的。
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-12-08 2401次

• 做131一定會得甲減嗎
  病情分析：放射性碘治療發生甲狀腺功能減退癥的幾率大約有75%左右，但是如果放射性碘治療的劑量過小，會出現甲亢復發的情況，需要再次做放射性碘治療。意見建議：建議甲狀腺功能亢進癥的患者，根據病情選擇合適的放射性碘治療的劑量，盡量的避免甲減的發生，放射碘治療之后一定要定期檢查甲狀腺功能，防止甲減出現。
  韓昕健 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-27 902次

• 做131一定會得甲減嗎
  甲亢的患者在使用放射碘131治療之后，不一定全部都會得甲減，但是隨著治療之后時間的延長，絕大多數患者最終的轉歸就是甲減。而且因為甲亢這種疾病使得患者會出現一系列的相關的癥狀以及體征，而且治療方式比較復雜，容易復發。所以很多甲亢患者用放射性碘131治療的目的就是將它變成甲減。這樣雖然甲減也是屬于一種終
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-01 53次

• 做131一定會得甲減嗎
  碘-131治療，即放射性碘治療，是治療甲狀腺功能亢進癥（甲亢）的常見方法。雖然此治療可能引起甲狀腺功能減退（甲減），但通過精確的劑量控制和醫學輔助手段，這一風險可被顯著降低。以下詳細分析表明，碘-131治療并不必然導致甲減。碘-131治療的
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2025-01-27 0次