問靜脈曲張術后皮膚潰爛脫皮怎么辦？
病情描述：
靜脈曲張術后皮膚潰爛脫皮怎么辦？
答醫(yī)生回答
陳建富副主任醫(yī)師
朝陽市第二醫(yī)院普外科
2020-01-12
病情分析：
意見建議：
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靜脈曲張導致皮膚潰爛怎么治療靜脈曲張造成皮膚潰爛，在臨床中是屬于五期到六期的癥狀，能愈合的潰瘍是五期病變，活動性的潰瘍就是老爛腿露著肉的這種，是六期的病變。對于病變傳統(tǒng)觀念認為得先換藥，促進潰瘍愈合才能做手術。而在最新的權威雜志，新醫(yī)學雜志上有一個隨機對照的RCT研究，它表明進行手術優(yōu)于換藥就是傳統(tǒng)觀念認為只能換藥換好了潰瘍，然后才能做手術。而新觀點認為你不做手術，這個潰瘍還沒完全徹底愈合上。而把曲張的根源，瓣膜反流解除之后，這個潰瘍可以很快愈合上，因此對于靜脈曲張引起的潰瘍，主張手術治療，手術治療之后再幫他們換藥往往很快就會愈合上。
01:12
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-12-30 8375次
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靜脈曲張潰爛擦什么藥靜脈曲張患者出現(xiàn)了下肢潰破，特別是潰破后出現(xiàn)感染，擦什么藥，效果都不是很理想，因為下肢靜脈曲張，是由于靜脈的瓣膜功能不全，造成血液倒流，血液在下肢局部堆積，使皮膚抵抗性降低，皮膚出現(xiàn)潰瘍，一旦出現(xiàn)潰瘍，如果不及時治療，患者可能面臨多種細菌的感染，感染的潰瘍向深處發(fā)展，會累及皮下組織肌腱、骨骼、血管，局部的靜脈會發(fā)生硬化，行為組織會發(fā)生纖維化，這樣下肢皮膚發(fā)黑、發(fā)霉、有異味，局部多重細菌感染，在這種狀況下，患者擦任何藥，基本上效果都不是很理想的。我們看這位山西患者，最初是靜脈潰瘍、靜脈曲張，患者多次到多家醫(yī)院進行治療，患者擦自己所買的各種各樣的藥，走遍了山西的很多醫(yī)院，最后還是沒有辦法，大約十年之前進行植皮手術，手術后也是失敗的，病人不得已，經(jīng)過四處打聽，來到我們醫(yī)院進行治療，我們發(fā)現(xiàn)患者是多種細菌感染，特別是混合有綠膿桿菌，金葡菌感染，這種狀況下，單純的靠擦藥是治不好的，治療就需要首先得控制感染，徹底的清除局部的壞死組織，用抗生素通過輸液來進行治療，這是第一步，經(jīng)過負壓清洗之后，創(chuàng)面有所緩解，患者需要長期的進行換藥，來進行治療，同時還需要進行手術，將血液反流的靜脈曲張進行去除，單純的換藥和抗炎是不夠的，因為患者的靜脈曲張，是造成潰瘍的主要的原因，所以說還需要把靜脈曲張，這個問題解決掉，然后再根據(jù)情況，進行植皮來進行治療，所以說下肢靜脈曲張潰瘍，單純依賴于擦藥是擦不好的，需要到醫(yī)院找正規(guī)的專家，進行咨詢和治療。
03:17
任師顏
主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院
2018-11-30 21752次
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靜脈曲張潰爛怎么辦靜脈曲張一旦出現(xiàn)潰爛要對患者進行積極的換藥處理，用碘伏來進行換藥是最適合不過的。而且這時候要定期對患者進行換藥處理，促進潰瘍面的愈合或者是促進潰瘍處肉芽組織生長。一般來說，經(jīng)過積極的換藥處理之后如果患者的潰瘍面恢復得很好，這時候建議患者進行積極的術前檢查及準備，排除手術禁忌，做好手術評估，調整好患者的身體狀態(tài)，然后進行手術治療為好。手術的時候需要有良好的麻醉，手術以后也要定期對患者的手術切口進行換藥處理，而且要妥善的保護好患者的潰瘍面愈合處，這樣的話才有利于患者的健康恢復。語音時長 01:11”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-08-20 1947次
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靜脈曲張導致皮膚潰爛怎么治療對于部分靜脈曲張的患者，出現(xiàn)患者足靴區(qū)的皮膚潰瘍以及色素沉著。這種情況下，多考慮患者需要進一步的予以外科手術治療。對于下肢靜脈曲張的患者，尤其是大隱靜脈曲張，小隱靜脈曲張的患者。當患者長期靜脈內血液處于1個停滯的狀態(tài)下，如果患者合并有足靴區(qū)的色素沉著以及足部的外傷，這種情況下，一般外傷很難愈合，會由于反復局部的出血以及細菌感染之后，而形成局部的潰瘍性病變，這種情況下需要患者及時的考慮行大隱靜脈的高位結扎并且剝脫手術，或者是行大隱靜脈的消融手術治療之后，患者的癥狀多可逐漸的好轉痊愈。一般通過局部的換藥治療，多可在2-3周左右進一步的愈合。另外患者在手術之后，需要注意適當?shù)男蒺B(yǎng)2-3天，一般需要患者臥床休息，盡量避免患者出現(xiàn)大隱靜脈或者小隱靜脈曲張復發(fā)的可能。語音時長 01:24”
邢文軍
副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019-11-16 4551次
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靜脈曲張潰爛怎么治療病情分析：靜脈曲張潰爛是其常見并發(fā)癥，多由病情嚴重或者外界干預引起的。潰爛容易引起局部組織疼痛、感染等，也可以引起淺靜脈炎，下肢靜脈血栓形成。還是盡早去醫(yī)院，行抗感染、活血化瘀甚至手術治療。意見建議：建議靜脈曲張患者盡量避免抓撓患處，避免外界的干預，盡早穿上彈力襪，尤其是從事重體力勞動的患者，平時避免久坐、久站，休息時抬高患肢，適當?shù)膮⒓芋w育鍛煉，如慢跑、游泳等。
趙琨
主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院
2020-08-20 901次
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靜脈曲張皮膚癢怎么辦病情分析：靜脈曲張皮膚癢是一種最常見的患病癥狀?？梢酝ㄟ^使用靜脈曲張襪、傳統(tǒng)手術、微創(chuàng)等方法治愈靜脈曲張，才能徹底解決皮膚瘙癢的問題。而涂抹藥膏只能緩解癥狀，無法徹底治愈。意見建議：建議患有靜脈曲張的人群，高度重視該疾病，盡早去正規(guī)醫(yī)院就診，遵醫(yī)囑完善相關檢查并接受正規(guī)的治療，避免濫用藥物。日常生活中，靜脈曲張患者注意多休息，避免勞累，避免久坐久站，飲食要清淡等。
李悅
主治醫(yī)師西部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020-08-02 501次
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靜脈曲張腿部潰爛怎么辦靜脈曲張引發(fā)的腿部潰爛，醫(yī)學上稱為靜脈潰瘍，是靜脈功能不全發(fā)展的嚴重結果。面對這一問題，患者應采取綜合性的治療措施。首先，應用抗菌藥物是關鍵。這類藥物能減輕潰爛和感染情況，同時配合靜脈活性藥物，改善靜脈血液循環(huán)，降低靜脈內壓力，從而促進潰瘍
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2024-08-16 0次
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靜脈曲張腿部潰爛怎么辦靜脈曲張腿部潰爛要立即通過服用藥物以及涂抹藥物的方式治療，并且在服用藥物治療的同時，也要每天對局部消毒。靜脈曲張通常是因為血液瘀滯所引起的疾病，與平時患者經(jīng)常久坐、久站有關，當疾病嚴重時就會導致靜脈內瓣膜關閉不全，使靜脈內瓣膜向下倒流，導致靜脈內的血液流動不暢，從而出現(xiàn)局部潰爛的現(xiàn)象，如果無力接治療
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-01-10 1103次
