問休克如何導致呼吸衰竭
病情描述:
休克如何導致呼吸衰竭
答醫生回答
病情分析:
休克是由于多種原因導致血容量不足,血壓下降。如果持續的時間比較長,會導致全身重要組織器官缺血缺氧,表現在肺部可引起肺功能急劇惡化,引起肺泡表面大量滲出,從而導致呼吸衰竭。
意見建議:
休克出現呼吸衰竭時,一方面應該積極的給予抗休克治療,可以使用血管活性藥物,比如去甲腎上腺素,另一方面如果血容量不足的,還需要快速補液,糾正低血容量。
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急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭指的是,在短時間內出現了呼吸困難,它的原因可以有肺臟本身的問題,心臟的問題,還可以有腦血管,或者說腦子的問題,或者一些其他臟器功能導致的,一個呼吸異常的表現,呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭,就是像呼吸很快,呼吸頻率增快,幅度增大,然后表示出來,就出現一型呼吸衰竭,甚至于二型呼吸衰竭,在這種情況下我們的治療,那要分清楚,他是急性一型呼吸衰竭,還是急性二型呼吸衰竭,要分清楚之后,我們采取針對性的治療方案,如果真是急性一型呼吸衰竭,我們就要給他采取供氧,增加供氧,像搶救病人都要趕緊先吸氧,再有,如果是有合并了二型呼吸衰竭,那就要增加通氣方式,好比如說用無創通氣,甚至于有創通氣,來改善肺臟的通氣,這樣也可以改善氧合,來治療這個呼吸衰竭,進行積極的原發病的治療,加速這種呼吸衰竭的改正。01:26
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呼吸衰竭分型呼吸衰竭是由于各種原因導致的呼吸功能障礙,導致人體缺氧,就叫呼吸衰竭,所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變,所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種:第一是按照血氣分的,叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的,叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的,叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的,由于急性的原因導致的呼吸衰竭。比如急性的外傷,腦血管損傷,就會出現中樞的抑制;再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制;肺栓塞或者是出現呼吸窘迫綜合征,ARDS;還有一種是呼吸機麻痹,這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后,呼吸衰竭就會緩解,就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病,比如慢阻肺,這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的,所以隨著病情的不斷加重,呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長,病人機體就有適應的過程。所以慢阻肺的病人,有時候二氧化碳可以很高,血氧可以很低,但是他的生活都可以還不太受影響,所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結果,也要結合病人的情況,如果是急性呼衰,病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人,慢性呼衰都已經很重了,血氧可能是60,二氧化碳可以80,但是病人還跟正常人一樣,說說笑笑、吃飯、睡覺,所以這個是因人而異的。03:00
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休克導致呼吸衰竭原因導致休克的原因很多,比如梗阻性的休克,如肺拴塞?;颊哂捎诜蝿用}血管內血栓形成,肺動脈壓力升高,從而使肺泡吸收的氧氣無法運送到全身各處,導致全身缺氧,這種情況可引起嚴重的低氧血癥,從而產生呼吸衰竭。另外,嚴重的感染也會導致休克,屬于分布性休克,是由于感染是機體產生大量的炎性介質,這些介質可刺激血管舒張,從而導致血容量相對不足,血壓下降,如果持續時間較長,可引起全身重要組織缺血缺氧,表現在肺部,可引起急性呼吸窘迫綜合癥。肺泡內大量滲出,肺泡外面的氧氣很難擴散進入肺部,而引起缺氧導致呼吸衰竭。語音時長 01:16”
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如何導致呼吸衰竭在臨床上,引起呼吸衰竭的原因非常的多,總結起來主要包括以下幾方面的疾病。首先來說,也是最常見,就是呼吸道系統的疾病,例如慢性支氣管炎,支氣管哮喘,支氣管異物等這樣的情況。這種情況可以引起患者的通氣不足,引起呼吸衰竭。第二種情況,就是一些肺組織的病變,最常見的就是肺氣腫,肺纖維化以及成人呼吸窘迫綜合癥這種疾病,因為這類的疾病可以引起患者的換氣功能障礙。再就是一些肺血管的疾病,最常見的就是肺梗死這樣的疾病。其他的例如一些外傷,尤其是胸部外傷,造成了患者的血氣胸。還有一些腦血管疾病,這種情況可能會由于中樞性的原因,引起患者的呼吸衰竭。語音時長 01:13”
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如何區分呼吸衰竭病情分析:呼吸衰竭一般分為兩種類型,一型呼吸衰竭以低氧為主,患者可表現為血氧飽和度小于88%,血氣分析中氧分壓小于60毫米汞柱,二型呼吸衰竭可伴有二氧化碳潴留,患者的血氣分析顯示,二氧化碳分壓大于50毫米汞柱。意見建議:出現呼吸衰竭應當給予呼吸支持治療,如果意識清醒的患者,可以考慮無創呼吸機治療,如果是昏迷的患者,需要給予氣管插管,接呼吸機治療。
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如何預防呼吸衰竭病情分析:首先要治療原發病,可以預防呼吸衰竭,例如慢阻肺的患者,要根據病情采取抗感染祛痰平喘的治療。其次,要戒煙,避免感染,因為吸煙和感染會導致肺功能進一步的加重,從而誘發呼吸衰竭。意見建議:如果呼吸衰竭患者是由于感染而誘發的,需要進行積極的抗感染治療,同時要給予吸氧,或者是使用無創呼吸機進行治療。如果患者二型呼吸衰竭,病情較重時,可首選無創呼吸機,無效的情況下可以考慮有創呼吸機的治療。
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休克導致呼吸衰竭原因導致休克的原因很多,比如梗阻性的休克,如肺拴塞。患者由于肺動脈血管內血栓形成,肺動脈壓力升高,從而使肺泡吸收的氧氣無法運送到全身各處,導致全身缺氧,這種情況可引起嚴重的低氧血癥,從而產生呼吸衰竭。另外,嚴重的感染也會導致休克,屬于分布性休克,是由于感染是機體產生大量的炎性介質,這些介質可刺激血管舒張
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呼吸衰竭如何吸氧呼吸衰竭的患者如何吸氧是需要根據呼吸衰竭是1型呼吸衰竭還是2型呼吸衰竭來進行的,因為它們的給氧原則是不一樣的。1型呼吸衰竭只有缺氧,而不伴有二氧化碳的潴留,可以吸入較高濃度的氧氣,來糾正呼吸衰竭患者的低氧血癥。而2型呼吸衰竭的患者即伴有缺氧,又伴有二氧化碳的潴留,此時吸氧濃度不易過高,不應超過30%