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• 膽管癌復(fù)發(fā)怎么辦

  膽管癌復(fù)發(fā)，往往我們指的是手術(shù)復(fù)發(fā)。那么復(fù)發(fā)以后，我們也要進(jìn)行一個影像學(xué)的檢查，就是復(fù)發(fā)的程度怎么樣，就是他復(fù)發(fā)了以后是原位復(fù)發(fā)了，還是在異位復(fù)發(fā)，還是周圍的淋巴結(jié)又有轉(zhuǎn)移或者說遠(yuǎn)處器官有轉(zhuǎn)移。如果說淋巴結(jié)周圍有轉(zhuǎn)移或者遠(yuǎn)處器官有轉(zhuǎn)移的話，我們評估他還能不能手術(shù)，如果不能手術(shù)的情況下，那么這個時候，就只能采取放療或者化療的方式。那么還有一種保守的治療，就是我們說如果膽管癌，膽總管堵了，那我們這個時候又不能做手術(shù)的情況下，我們就要通過介入治療，通過支架引流來緩解，我們膽管癌晚期的一些癥狀叫姑息療法。如果膽管癌的復(fù)發(fā)評估以后能做二次手術(shù)的，那么還是盡量做。如果不能做的話，我們就采取其他的方式放化療或者介入治療。

  

  01:16
  張清 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-04-13 3429次

• 什么是膽管癌

  什么是膽管癌，膽管癌是指起源于肝門區(qū)，這部分肝外膽管，一直到膽總管下段，起源于這些膽管上皮的惡性腫瘤，我們把它稱為膽管癌，那么膽管癌發(fā)病的原因，主要有以下這些方面，第一、就是膽管結(jié)石，有研究顯示，三分之一的膽管癌，合并有膽管結(jié)石，就是這些膽管結(jié)石，反復(fù)的引起炎癥，反復(fù)的刺激膽管上皮，會形成膽管癌，另外就是一種寄生蟲，就是華支睪吸蟲，這個寄生蟲呢，也可以引起膽道的感染，反復(fù)的刺激膽道，引起膽管癌的發(fā)生，另外呢就是膽管囊擴(kuò)張癥，我們也叫Caroli’s病，那么這種膽管囊性的擴(kuò)張，也會繼發(fā)膽道的反復(fù)感染，引起膽管癌，另外還有原發(fā)性的，硬化性的膽管炎，有報道認(rèn)為這個，也是引起膽管癌的一個病因。

  

  01:37
  柯山 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-10-12 17577次

• 膽管癌膽紅素不高怎么辦
  在臨床上，即使膽管癌的患者膽紅素不高，也建議患者進(jìn)行積極的手術(shù)治療才好，手術(shù)之前建議患者完善好腹部超聲、腹部CT或者是腹部磁共振等檢查，要明確膽管的位置和大小，然后再進(jìn)行手術(shù)治療，這樣既能夠做到精準(zhǔn)的手術(shù)切除，也能夠提高手術(shù)的安全性。在圍手術(shù)期，要加強(qiáng)抗感染治療，抗生素所使用的種類、劑量和頻次，要結(jié)合患者的病情，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行應(yīng)用，與此同時，要監(jiān)測患者的生命體征，還要注意觀察患者的腹部癥狀和體征。手術(shù)以后，患者還需要進(jìn)行相應(yīng)的輔助治療，比如說化學(xué)藥物治療、放射線治療等。一般來說，經(jīng)過積極的上述治療之后，膽管癌的患者恢復(fù)是良好的，建議患者進(jìn)行定期的隨訪復(fù)查，動態(tài)的監(jiān)測病情變化才好。
  語音時長 01:14”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-06-21 1229次

• 膽紅素不高能確定是膽管癌嗎
  不能確定是膽管癌。膽管癌非常多見，這是惡性腫瘤，發(fā)生這種疾病以后，會導(dǎo)致膽道梗阻，如果出現(xiàn)膽道梗阻，膽紅素會升高，以直接膽紅素升高為主，所以如果膽紅素不高，不能確定是膽管癌。膽紅素升高以后，建議完善CT以及核磁檢查，而且需要完善腫瘤標(biāo)記物檢查，比如CA199等等，能夠判斷導(dǎo)致膽道梗阻的原因。確診為膽管癌以后，需要積極手術(shù)治療，需要完善全身的檢查，如果沒有手術(shù)禁忌癥，可以行膽管癌根治術(shù)，如果不能夠行根治術(shù)，可以行膽管穿刺引流術(shù)，能夠解除膽道梗阻，還可以行放療、化療、免疫治療、保肝治療等等，能夠減輕患者的痛苦，可以延長存活時間。
  語音時長 01:17”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-06-23 1476次

• 膽紅素不高能確定是膽管癌嗎
  病情分析：膽紅素不高并不能確定膽管癌，還需要完善腹部超聲、核磁等影像學(xué)檢查，必要時還需要行病理學(xué)檢查來明確病變性質(zhì)。意見建議：建議出現(xiàn)了黃疸、腹部不適等可疑肝膽有問題的患者，一定要引起重視，盡早去正規(guī)醫(yī)院的普外科或者肝膽外科就診，配合臨床完善相關(guān)檢查，明確診斷，盡早采取更有針對性的治療。日常生活中膽管癌患者一定要注意規(guī)律作息，注意保持良好的精神狀態(tài)，避免長期精神緊張和壓力過大等。
  趙琨 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2021-11-09 803次

• 膽管癌膽紅素肯定高嗎
  病情分析：一般情況下膽管癌患者的膽紅素是升高的，這是因為膽管癌會造成膽道梗阻和肝功能損害，繼而導(dǎo)致血液中的膽紅素濃度升高。但是在膽管癌發(fā)病初期，膽紅素的數(shù)值也有可能是正常或者稍微偏高的。意見建議：建議膽紅素升高或者可疑患有膽管癌的患者，一定要盡早去正規(guī)醫(yī)院的普外科就診，積極配合臨床完善腹部核磁和超聲等相關(guān)檢查，以盡早明確病變，盡早采取有效的治療。平時的時候膽管癌患者一定要注意多休息，保持良好的精神狀態(tài)和規(guī)律清淡飲食的好習(xí)慣。
  趙琨 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2021-10-14 1405次

• 膽管癌是不是膽紅素很高
  在臨床上，有一部分膽管癌的患者，膽紅素會很高，只是要引起足夠的重視，這時候患者的膽管發(fā)生了阻塞，才會導(dǎo)致患者出現(xiàn)膽紅素升高的情況，此時，患者還會出現(xiàn)其它的一些臨床癥狀，比如說，右上腹部疼痛、惡心、腹脹、食欲不振、消瘦、乏力、發(fā)熱等，建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行積極的治療，這樣才有利于患者癥狀的改善。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-03-01 586次

• 膽管癌腹脹怎么辦
  膽管癌出現(xiàn)腹脹的話，建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行積極的手術(shù)治療。膽管癌屬于惡性腫瘤，一旦發(fā)生，會嚴(yán)重危害到患者的身體健康，除了腹脹之外，患者還會出現(xiàn)腹痛、消瘦、乏力、惡心、嘔吐、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀，因此，建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行手術(shù)治療，這樣才有利于患者癥狀的改善，患者的病情才能夠得到控制。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-01-11 511次