問慢性支氣管炎與肺間質纖維化鑒別方法是什么
病情描述:
慢性支氣管炎與肺間質纖維化鑒別方法是什么
答醫生回答
病情分析:
肺間質纖維化,臨床經過緩慢,開始僅有咳嗽、咳痰,偶有氣短感,仔細聽診在部下后側可聞爆裂音(Velcro啰音)。血氣分析示動脈血氧分壓降低,而二氧化碳分壓可不升高,慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床以咳嗽、咳痰為主要癥狀,每年發病持續3個月,連續2年或2年以上。
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慢性支氣管炎慢性支氣管炎是指反復的氣道的炎癥,它是有時間的限制的,就是每年累計三個月以上的咳嗽,同時連續兩年以上,才叫慢性支氣管炎。所以慢性支氣管炎,是一個反復發作的,持續時間比較長的氣道的炎癥。多發生在這種吸煙的病人,或者是被動吸煙的病人,或者是氣候比較寒冷,對氣道刺激比較明顯的,氣道比較脆弱的這種病人身上。所以慢性氣管炎,如果急性發作的時候,如果有白血球增高,可以考慮是細菌性的感染,考慮使用消炎藥,可以使用一些化痰藥。但是如果要是這種反復發作的,這種比如像抽煙的病人,早上起來就咳嗽兩口痰,完了痰白,這種胸悶憋氣,這種就要考慮用中藥治療效果比較好。因為它不光是有痰熱阻肺了,還有時候痰濕內阻,或者是這種肺脾氣虛,所以就要根據它的證型不同,中醫選用辨證論治的原則,進行治療。01:36
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慢性支氣管炎嚴重嗎慢性支氣管炎,從定義上嚴格的來講,是每年咳嗽加起來三個月,連續兩年以上,有這種癥狀的出現,就叫慢性支氣管炎。所以慢性支氣管炎,是急性支氣管炎出現以后,治療不及時,呼吸道里邊有細菌或者病毒的感染,在局部不能及時消除,造成了黏膜的增生,腺體的肥大,組織的局部的功能受到影響,所以就會咳嗽咳痰反復的出現。所以慢性支氣管炎相對于其他的疾病,應該不是特別嚴重,但是它也是慢性疾病,而且就是會反復發作,一旦感染感冒病毒,或者是上呼吸道局部的細菌感染以后,就會入肺,引起來氣管炎的反復發作。而且和慢阻肺、肺心病,肺間質纖維化也有關系,而且反復感染也會激發支擴,這種肺的損傷。所以慢性支氣管炎,雖然臨床癥狀不是很嚴重,但是也要進行積極的治療,免得引起來肺的不可逆的損傷,造成毀損肺,到這種時候,肺的功能就會受到嚴重的影響,病人的生活質量,也會受到損傷。02:16
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慢性支氣管炎與肺間質纖維化鑒別慢性肺間質纖維化包括慢性咳嗽和少量黏液性非化膿性痰,進行性呼吸困難,雙肺底可以聞及裂帛音,嚴重者伴有發紺和杵狀指。胸片可見中下肺野以及肺周邊紋理增多,紊亂,呈網狀結構,其間見有彌漫性細小斑點陰影。肺功能檢查呈限制性通氣功能障礙,彌散功能降低,但是在臨床上確診還要依賴于肺活檢的。語音時長 1:01”
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肺間質纖維化是什么肺間質纖維化是以成纖維細胞增殖以及大量細胞外,并伴有嚴重損傷,結締組織破壞為特征的一類肺疾病,也就是正常的肺泡組織被破壞后經過異常的修復導致結構異常。絕大部分肺纖維化的病人病因不明確,考慮有可能是跟遺傳因素有關系。另外考慮感染因素有關系。再就是吸煙,還有就是環境暴露,比如重金屬粉塵。另外接觸一些護發劑還有一些動物、粉塵,但是確切的發病機制不是很清楚。對于肺間質纖維化的診斷一般都是結合臨床表現,再就是結合胸部的ct檢查、組織病理學檢查,一般組織病理學改變表現為組織纖維化。另外,對于這種情況的診斷標準要除外已知病因所導致的間質性肺疾病,比如結締組織疾病、藥物性肺損傷等。語音時長 1:37”
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慢性支氣管炎與支擴及肺結核鑒別方法是什么肺結核,常有發熱、乏力、盜汗及消瘦等癥狀,痰液找抗酸桿菌及胸部X線檢查可以鑒別,支氣管擴張,典型者表現為反復大量咯膿痰,或反復咯血,X線胸部拍片常見肺野紋理粗亂或呈卷發狀,高分辨螺旋CT檢查有助診斷。
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彌漫性泛細支氣管炎鑒別方法是什么彌漫性泛細支氣管炎是一種少見的以細致支氣管炎和慢性鼻竇炎為特征的疾病。臨床表現為亞急性起病,咳膿性痰,呼吸困難以及氣流受阻,多數患者合并慢性鼻竇炎,提示可能有內在纖毛功能異常。胸部ct表現為小的小葉中心性結節和樹芽征,此外可見支氣管壁增厚,細支氣管擴張。
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肺間質纖維化肺間質纖維化是臨床上比較常見的呼吸系統疾病,它主要是由多種原因引起的肺間質性炎癥性疾病,病變主要累及肺間質,也可累及肺泡上皮細胞及肺血管。它的主要臨床表現有以下幾種:一、呼吸困難,勞力性呼吸困難并進行性加重,呼吸淺速,可有鼻翼煽動和輔助肌參與呼吸,大多數沒有端坐呼吸。二、咳嗽、咳痰,早期無咳嗽,以后
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慢性支氣管炎怎么鑒別與診斷慢性支氣管炎首先來看它的診斷方面,主要是根據它的臨床表現,依據咳嗽,咳痰或伴有喘息。每年發病持續三個月,并且連續兩年或兩年以上,排除其他的可以引起類似癥狀的慢性疾病,我們才可以診斷慢性支氣管炎,鑒別診斷主要和以下幾個方面的疾病相鑒別:第一個是支氣管哮喘。患者常有家庭或個人過敏疾病史,對于抗生素治療無