問腎盂積水引起的腎實質(zhì)萎縮怎么治療
病情描述:
腎盂積水引起的腎實質(zhì)萎縮怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎盂積水引起的腎實質(zhì)萎縮多數(shù)為不可逆性,一般無特效藥物進行治療。在早期可解除梗阻,減輕積水,防止病變的進一步加重,晚期出現(xiàn)腎功能不全時可給予保腎、促氮排泄藥物進行治療,發(fā)展至終末期腎臟病,需行腎臟替代治療。
意見建議:
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腎積水腎萎縮如何治療針對腎積水、腎萎縮的病人,治療方面還是應該根據(jù)病人的具體情況,來進行具體的分析。首先應該明確病人是什么原因所引起的腎積水和腎萎縮,另外應該對萎縮的腎臟以及積水的腎臟功能進行評估。對于先天性腎萎縮和腎積水,如果我們通過彩超、CT或者磁共振等檢查,發(fā)現(xiàn)沒有明顯的泌尿道梗阻,是不需要進行特殊治療的。如果腎萎縮、腎積水沒有引起尿路感染等一些癥狀,是可以進行定期隨訪觀察。如果腎積水老是反復引起感染,可能就需要進行積極的處理。如果腎萎縮沒有功能,或者大部分功能都已經(jīng)喪失,需要進行腎切除手術。如果萎縮腎功能還有一部分,需要進行雙節(jié)管置放或者腎造瘺等充分引流,以緩解病人的發(fā)燒感染的癥狀。建議患者出現(xiàn)腎積水應該及時到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診,積極配合醫(yī)生的治療。01:31
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尿潴留引起的腎臟積水怎么治療尿潴留長期沒有得到有效治療,雙側(cè)輸尿管口瓣膜會受到破壞,膀胱內(nèi)尿液順輸尿管反流,引起雙腎積水,腎臟功能受損。首先應立刻留置尿管,間斷引流尿液,直至膀胱排空。然后在一周內(nèi)可持續(xù)引流尿液,減輕腎臟壓力。待腎臟積水改善腎功能恢復后,需進一步檢查明確尿潴留的原因。如果因尿道狹窄,無法留置尿管,需行恥骨上膀胱造瘺引流尿液。01:06
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腎盂積水引起的腎實質(zhì)萎縮怎么治療腎盂積水會擠壓正常的腎組織,如果已經(jīng)出現(xiàn)腎實質(zhì)萎縮情況,說明腎盂積水的時間已經(jīng)很長。長期的積水擠壓腎臟組織才會造成腎實質(zhì)萎縮,而導致腎功能損害并且不可以逆轉(zhuǎn),所以對于腎盂積水的患者要盡快解除。引起腎盂積水的梗阻性的病因,比如泌尿系統(tǒng)、結(jié)石腫瘤等等。疏通泌尿系統(tǒng)、解除積水才會減輕對腎實質(zhì)的損傷。所以對于腎盂積水的患者首先要解除梗阻。其次,已經(jīng)出現(xiàn)了腎實質(zhì)萎縮的患者,往往已經(jīng)有腎功能衰竭,按照腎衰的治療原則來處理。如果已經(jīng)達到尿毒癥,需要進入透析治療。沒有達到腎衰、沒有達到尿毒癥的患者按照腎衰處理,要控制高血壓、控制貧血、避免感冒等等措施,延緩腎衰竭的發(fā)展速度。語音時長 1:17”
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小兒腎積水腎實質(zhì)變薄針對小孩的腎積水,腎實質(zhì)變薄,患者首先應該到醫(yī)院進行詳細的檢查,來明確具體是什么原因所引起的腎積水,然后應該對病人的腎功能進行檢查,明確殘余的腎臟功能還剩有多少。比如進行腎小球濾過率的檢測或者進行腎圖以及腎臟的ect檢查來明確患兒病腎這一側(cè)腎功能還剩多少,如果病人的腎臟功能還有一部分,那可能還需要進行積極的手術治療來保留腎臟,比如解除梗阻原因,從而保留患兒的患腎,如果病人的腎臟功能已經(jīng)很少,沒有保留的價值,那可能就需要進行腎臟的切除手術來治療,從而預防一些嚴重的并發(fā)癥出現(xiàn)。語音時長 01:10”
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腎實質(zhì)損傷怎么查病情分析:腎實質(zhì)損傷主要是行腎穿刺檢查。腎臟除了有腎間質(zhì)以外,還包括腎實質(zhì)。腎實質(zhì)主要包括腎小球,腎小管以及腎血管。有時臨床上很難區(qū)分具體是哪個部位損傷,這時候就需要借助于腎穿刺檢查。意見建議:如果是腎實質(zhì)損傷,一般需要給予控制血壓,利尿消腫,維持水和電解質(zhì)平衡等治療,有時也需要根據(jù)血液透析來治療。
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腎積水腎萎縮如何治療腎積水發(fā)生腎萎縮,仍然要進行腎積水病因的篩查。判斷萎縮腎的腎功能,如果存在腎功能,具有保留腎臟的價值,則進行病因的篩查,進行治療。如果萎縮腎臟的腎功能已經(jīng)嚴重喪失,沒有保留的價值,則需要進行患腎切除。
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腎外腎盂積水圖片腎外腎盂積水是因為腎盂阻塞,導致尿液不能從腎中排出引起的,患者需進行手術治療,還要尋找原發(fā)病。
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